PCOS nebo onemocnění štítné žlázy?

Dvě odlišné endokrinní poruchy mají podobné příznaky

Při vyšetřování příčiny vynechání nebo nepřítomnosti spojené s nárůstem tělesné hmotnosti a / nebo abnormálním růstem nebo ztrátou vlasů se lékaři často zaměřují na dvě nemoci spojené s hormonálními nepravidelnostmi: syndromem polycystických vaječníků (PCOS) a onemocněním štítné žlázy.

Obě tyto stavy mají mnoho stejných příznaků. PCOS se vyskytuje, když ženské vaječníky nebo nadledviny produkují nadměrné množství mužských hormonů.

Onemocnění štítné žlázy se naopak vyznačuje buď nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy ( hypertyreóza ) nebo abnormálně sníženou produkcí hormonů štítné žlázy ( hypotyreóza ).

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

PCOS je hormonální porucha běžná u žen v reprodukčním věku. Ženy s PCOS budou mít často abnormální období nebo budou mít příznaky spojené se zvýšenými hladinami mužských hormonů (androgeny). Vaječné vaječníky často rozvíjejí četné cysty plněné tekutinou a pravidelně uvolňují vejce během ovulačního cyklu.

Přesná příčina PCOS zůstává neznámá. Symptomy jsou různé a mohou zahrnovat:

Pro potvrzení PCOS není použit jediný test. Diagnostika se provádí na základě přehledu příznaků a diagnostických testů.

PCOS se léčí symptomaticky se zaměřením na snížení rezistence na inzulín, obnovení plodnosti, ošetřování vlasů nebo abnormalit kůže a regulaci menstruačních cyklů.

Hypertyreóza

Hypofýza produkuje hormon nazývaný hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH), který spouští sekreci hormonů z štítné žlázy.

Tyto hormony štítné žlázy, známé jako T3 a T4, regulují metabolismus našeho těla, tělesnou teplotu a srdeční frekvenci. Nadměrná produkce těchto hormonů je známá jako hypertyreóza, jejíž stav je spojen mimo jiné s rakovinou štítné žlázy a autoimunitní poruchou známou jako Gravesova choroba .

Příznaky mohou zahrnovat:

Diagnostika se provádí testováním hladin TSH a T3 / T4. Léčba může zahrnovat užívání léků ke zmírnění hormonální produkce (propylthiouracil, methimazol), radioaktivní jódové pilulky ke smršťování štítné žlázy nebo chirurgické odstranění štítné žlázy doprovázené hormonální substituční terapií.

Hypotyreóza

Hypothyroidismus se vyskytuje, pokud je nedostatečná produkce T3 a T4. Při primárním hypotyreóze jsou snížené hladiny hormonu způsobeny problémy se samotnou štítnou žlázou. Sekundární hypotyreóza je spojena s problémy hypofýzy.

Hypotyreóza může být způsobena rakovinou štítné žlázy, operací rakoviny nebo autoimunitní poruchou známou jako Hashimotova nemoc .

Příznaky mohou zahrnovat:

Hypotyreóza je diagnostikována se stejnými laboratorními testy jako hypertyreóza. Hormonová substituční terapie je obvykle první léčbou, nejčastěji užívá lék levothyroxin (Synthroid, Levothroid).

> Zdroj:

> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. a kol. "Mechanismy v endokrinologii: syndrom štítné žlázy a polycystických vaječníků." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.

> McCance, K. a Huether, S. (2016) Pochopení patofyziologie (šesté vydání) . St. Louis, Missouri: Mosby.