Je to PCOS nebo jiná zdravotní stav?
Pokud máte syndrom polycystických vaječníků (PCOS), můžete zaznamenat jakýkoli počet příznaků, jako jsou nepravidelné menstruační cykly nebo známky vysokých hladin androgenů, jako je akné a abnormální růst vlasů ( hirsutismus ). Pokud přestanete menstruovat a / nebo váš lékař má podezření na diagnózu PCOS, je řada krevních testů klasicky provedena, aby se zajistilo, že se něco jiného neděje, jako je nedostatečná činnost štítné žlázy nebo vzácný nádor vylučující androgeny.
Uvedení kusů dohromady
Je důležité si uvědomit, že vaše historie a fyzická vyšetření jsou nápomocná při diagnostice PCOS a Váš lékař bude používat jak krevní testy, tak i vyšetření, aby diagnostikovali. Zatím neexistuje jediný krevní test, který by diagnostikoval PCOS, takže váš lékař pravděpodobně provede vyšetření pánevní a možná i ultrazvuk spolu s krevními testy, aby vyloučil další nemoci za vašimi příznaky.
Navíc si vzpomeňte, že pokud jste vynechali vaše období nebo jste přestali menstruovat, můžete se vsadit, že první test, který dokáže váš lékař, je těhotenský test, takže se o to nepřekvapujte, i když jste si jisti, že jste není těhotná. Poté, co je to potvrzeno jako negativní, bude Váš lékař pokračovat jinými krevními testy.
Test krve FSH / LH
Folikul stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH) jsou produkovány a uvolňovány hypofýzou, žlázovitou žlázou umístěnou na bázi mozku.
FSH stimuluje růst vaječného folikulu ve vaječníku, zatímco nárůst LH spouští uvolnění vajíčka během ovulace.
Předchozí diagnóza PCOS byla provedena na základě poměru LH k FSH větší než 3: 1. Není tomu tak již proto, že zatímco mnoho žen s PCOS má trvale zvýšené hladiny LH po celý cyklus, není to běžné, že některé ženy s PCOS mají normální hodnoty hormonu.
Přesto ženy s PCOS obvykle mají hladiny FSH, které jsou nižší než hladina LH, takže tento test může opět potvrdit diagnózu PCOS, ale ne potvrdí.
Pokud je váš FSH zvýšený, může to být známka stavu, který se nazývá předčasná ovariální nedostatečnost.
Test krve DHEA / testosteronu
Dehydroepiandrosteron (DHEA) a testosteron jsou dva z androgens nebo mužské hormony. Tyto androgeny jsou zodpovědné za mnoho mužských sekundárních sexuálních charakteristik, jako je abnormální růst vlasů nebo ztráta a akné, což vysvětluje příznaky, které trpí PCOS. Androgeny také způsobují menstruační nesrovnalosti u žen.
Zatímco zvýšení hladiny testosteronu je typické u žen s PCOS, je důležité si uvědomit, že můžete mít známky vysokých hladin androgenů, jako je akné a růst vlasů, ale mají normální hladinu androgenů ve vašem krevním testu - a stále mají PCOS. Jinými slovy, doktor musí dát dohromady vaši fyzickou zkoušku s vašimi laboratořemi, aby diagnostikovali.
Zřídka může být velmi vysoká hladina testosteronu znamením androgenu vylučujícího nádoru vaječníku. Stejně tak mohou být vysoké hladiny DHEA znamením androgenu vylučujícího nádoru nadledvinek (malé žlázy, které sedí na vašich ledvinách).
17-hydroxyprogesteronový krevní test
Tento krevní test se používá k určení přítomnosti vrozené adrenální hyperplazie s pozdním nástupem , což je další zdravotní stav, který může napodobit příznaky PCOS.
Krevní testy štítné žlázy
Tyto testy se používají k vyloučení dysfunkce štítné žlázy jako příčiny menstruační nepravidelnosti. Stimulační hormon štítné žlázy (TSH) je také vylučován hypofýzou a kontroluje uvolňování dvou hormonů štítné žlázy, T3 a T4. Tyto dva hormony kontrolují základní metabolismus a mohou způsobit menstruační změny podobné těm, které se vyskytují v PCOS. Buď vyšší nebo nižší než normální laboratorní hodnoty mohou naznačovat onemocnění štítné žlázy a měly by být sledovány.
Test krve prolaktinu
Vylučuje hypofýza, prolaktin je hormon, jehož primární odpovědností je podpora laktace u žen. Zvýšené hodnoty mohou způsobit nedostatek menstruace. Pokud je vaše hladina zvýšená, Váš lékař vyšetří vaši štítnou žlázu, pokud již nemá, protože neléčená hypotyreóza může způsobit zvýšenou hladinu prolaktinu. Navíc lékař poradí MRI hypofýzy, aby zhodnotil nádor nazývaný prolaktinom.
Krevní testy při diagnostikování pomocí PCOS
Pokud vás lékař diagnostikuje PCOS, bude chtít vyhodnotit, zda máte diabetes typu 2 a vysokou hladinu cholesterolu, což jsou běžné metabolické abnormality u žen s PCOS. Tyto testy zahrnují:
Test tolerance na glukózu (GTT): Tento test umožní lékaři měřit vaši odpověď na stimulaci cukru. Inzulin je hlavní hormon, který se zabývá cukrem a palivem v těle. Vyšetřovatel vám poskytne velmi sladké, sladké roztok k pití. Krevní testy budou odebrány před zahájením testu a jednou a dvěma hodinami poté. Také můžete odebrat vzorky moči pro měření glukózy v moči. Důležité je, aby se po zahájení testu nebo po dobu 12 hodin nepodařilo jíst nebo nepít, protože to ovlivní výsledky. Obvykle se hladina cukru v krvi vrátí do normálu během dvou hodin. Pokud jsou hladiny cukru v krvi zvýšeny nad rámec testu, může to znamenat, že vaše tělo nereaguje tak rychle na inzulín, což indikuje diagnózu prediabetes nebo diabetes. Váš lékař může toto abnormální zjištění potvrdit opakováním testu.
- Test cholesterolu: Tento test se někdy označuje jako lipidový panel. Ženy s PCOS mohou mít vysoký cholesterol. Kvůli sdružování PCOS s metabolickými poruchami, včetně onemocnění srdce a diabetu, je důležité sledovat hladinu cholesterolu a krevní tlak. To vám umožní, aby se váš lékař rychle léčil, pokud vyvinete rizikové faktory pro srdeční onemocnění a minimalizujete jejich účinky.
Spodní linie
Zatímco se může zdát, že váš lékař objedná řadu krevních testů, nebuďte znepokojeni. Jedná se o běžný protokol a provádí se tak, aby byla zajištěna správná diagnóza, abyste mohli postupovat s odpovídající péčí a léčbou.
> Zdroje:
> Americká asociace pro klinickou chemii. Syndrom polycystických vaječníků. Laboratorní testy online. Aktualizováno 28. listopadu 2017.
> Mayo Clinic Staff. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Mayo Clinic. Aktualizováno 29. srpna 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiologie, diagnostika a léčba syndromu polycystických vaječníků. Klinická epidemiologie . 2014; 6: 1-13. dva: 10.2147 / CLEP.S37559.