Možná jste nikdy neslyšeli o " metabolickém syndromu ", ale tady je důvod, proč byste se měl o tuto zvláštní zdravotní situaci starat: znamená to, že máte vyšší riziko vážných problémů, jako jsou srdeční onemocnění a diabetes.
Vědci zkoumali, zda existuje spojení mezi metabolickým syndromem a celiakií se smíšenými výsledky, i když jedna studie naznačuje, že bez glutenu se zvýší riziko metabolického syndromu.
Takže ano, pokud je tato studie potvrzena budoucím výzkumem, mohlo by to být velmi důležité.
Na druhé straně, další studie zjistila nižší výskyt metabolického syndromu u lidí s celiakií než u podobných lidí, kteří neměli celiakii. Takže určitě není jasné, jak má celiakie vliv na vaše riziko metabolického syndromu a zda bezlepková strava hraje jakoukoli roli.
Co je ve světě metabolický syndrom?
Metabolický syndrom není vlastně onemocnění - místo toho je to jméno, které lékaři dávají skupině rizikových faktorů, které společně zvyšují vaše šance na onemocnění srdce, mrtvici nebo cukrovku.
Existuje vlastně pět z těchto rizikových faktorů, ačkoli stačí, aby měli tři pacienti diagnostikovali metabolický syndrom. Podle Národního ústavu zdravotnictví je někdo s metabolickým syndromem dvakrát větší pravděpodobnost vývoje srdečních onemocnění a pětkrát častější výskyt diabetu jako někoho, kdo ne.
Mezi rizikové faktory metabolického syndromu patří:
- Velká pasová linie. Lidé s metabolickým syndromem mají často tuky, kde by jejich pásek klesl, a tuk v této oblasti je riskantnější než tuk, například na bok.
- Vysoká hladina triglyceridů. Triglyceridy, typ tuku, který cirkuluje v krevním řečišti, jsou měřeny jako součást testování cholesterolu.
- Nízká hladina tzv. "Dobrého" HDL cholesterolu (opět měřeno jako součást testování cholesterolu).
- Vysoký krevní tlak.
- Vysoký hladovění cukru v krvi.
Pokud užíváte léky k léčbě některého z těchto problémů, stále se počítá s rizikem metabolického syndromu.
Jak tedy tato vazba na celiakii?
Jak jsem uvedl výše, výzkum byl rozdělen do toho, zda lidé s celiakií mají v průměru vyšší nebo nižší riziko metabolického syndromu. Nedávná studie však bohužel neobsahuje skvělé zprávy.
Studie, publikovaná v roce 2015 v lékařském časopisu Alimentary Pharmacy & Therapeutics , se zaměřila na to, kolik lidí s celiakií mělo také metabolický syndrom v době jejich celiakální diagnostiky , a znovu zjistili, kolik mělo metabolický syndrom jeden rok po zahájení bezlepkovou dietu.
Výzkumníci nakonec sledovali 98 lidí s nově diagnostikovanou celiakií. Dvě z nich splnily diagnostické kritéria pro metabolický syndrom v době, kdy byly diagnostikovány, ale po 12 měsících konzumace glutenu se 29 lidí považovalo za metabolický syndrom.
Navíc počet celiaků, jejichž pás byl ve vysoce rizikovém rozmezí metabolického syndromu, vyskočil z 48 osob na diagnózu na 72 let poté, co bezlepkoval.
Počet lidí s vysokým krevním tlakem čtyřikrát stoupl ze čtyř na 18 a počet s vysokým hladinou cukru v krvi nalačno se více než ztrojnásobil, a to ze sedmi na 25 let. Ti s vysokými triglyceridy se zdvojnásobili, od sedmi při diagnóze až po 16 let později.
Naštěstí celiakální diagnóza a následná bezlepková strava nezdá, že by ovlivňovala hladinu HDL cholesterolu - 32 lidí mělo nízkou hladinu HDL při diagnóze a 34 mělo o rok později. Ale ostatní měření rizikových faktorů se rozhodně posunuly špatným směrem.
Znamená to, že se jedná o bezlepkovou dietu, je nezdravá?
Ne, ne nutně - a samozřejmě, pokud máte celiakii, musíte být bez lepku, protože je to jediný způsob, jak zabránit dalšímu poškození intestinálních vil .
Celkově přibližně jedna třetina všech dospělých pacientů v USA má metabolický syndrom, takže tato studie (která byla provedena v Itálii, kde míry metabolického syndromu jsou ve vysokém 20% rozmezí) ukazuje, že celiaci se pohybují od nižšího rizika při diagnóze po průměrné riziko o rok později .
Přestože je metabolický syndrom v těchto dnech běžný, stále jej nechcete mít ... a studie ukázala, že po celém roce konzumace glutenu má více celiaků.
Vědci v této studii říkají, že nevědí, zda je to bezlepková dieta samotná, která přispívá k rozvoji nadváhy u osob s diagnózou celiaku nebo zda je to nějaký jiný faktor. Zdá se však, že je třeba uvědomit si poměrně naléhavou potřebu uvědomit si, co jíte, a jeho potenciál ovlivnit celý váš zdravotní stav, nejen tenké střevo.
Několik studií ukázalo, že "konvenční" bezlepková strava (jedna naplněná bezlepkovými náhražkami pro potraviny obsahující pšenici, jako je chléb, sušenky, obiloviny a občerstvení) nemusí být nutričně vyvážená, protože potraviny bez lepku nejsou obohaceny o vitaminy a minerály tak často, jako jejich lepek-naplněné protějšky.
Studie 2013 ukazuje snížené riziko pro celiaky
Jak jsem již řekl, výzkum v této oblasti byl smíšený. Ve skutečnosti studie z Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu zveřejněná v lékařském časopise Gastroenterology v roce 2013 zjistila, že celiaci měli mnohem nižší rychlost metabolického syndromu a diabetes typu 2 ve srovnání s podobnými lidmi bez celiakie.
Tato studie, která zahrnovala 840 lidí s celiakií, zjistila, že pouze 3,1% z nich mělo diabetes typu 2, ve srovnání s téměř 10% podobných lidí bez celiakie. To také zjistilo, že pouze 3,5% celiaků mělo metabolický syndrom, ve srovnání s téměř 13% kontrol.
Část nižších rizik se zdá být způsobena nižšími zátěžemi lidí s celiakií, objevili autoři. Ovšem i po zohlednění rozdílu v hmotnosti lidé s celiakií stále měli nižší výskyt metabolického syndromu než lidé s podobným postižením bez trávicího stavu.
Takže s jednou studií, která říká, že celiakové riziko metabolického syndromu vzrostlo v roce, který následuje po diagnóze, a další indikační celiaci mají zřejmě nižší metabolický syndrom než lidé bez celiakie, co to všechno znamená?
To není jasné a je to něco pro budoucí výzkum, který je třeba prozkoumat. Pokud však váš lékař řekne, že máte metabolický syndrom nebo že jste vystaveni riziku jeho vývoje, můžete zvážit konzultaci s odborníkem na výživu. Ve skutečnosti autoři studie z roku 2015 doporučují navštívit odborníka na výživu, a to jak při prvním diagnostikování celiakie, tak opět o několik měsíců později, abyste se ujistili, že dostanete všechny živiny, které potřebujete, aniž byste zvýšili riziko metabolického syndromu.
Zdroje:
Kabbani TA et al. Pacienti s celiakií mají nižší prevalenci diabetes mellitus nezávislého na inzulínu a metabolického syndromu. Gastroenterologie . 2013 máj, 144 (5): 912-917.e1. dva: 10.1053 / j.gastro.2013.01.033. Epub 2013 Jan 24.
Národní list srdce, plic a krevního institutu. Co je metabolický syndrom? 26. dubna 2016.
Tortora R et al. Metabolický syndrom u pacientů s celiakií v bezlepkové dietě. Journal of Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 2015 Feb; 41 (4): 352-9. dva: 10.1111 / apt.13062. Epub 2015 Jan 8.