Rozhodování o léčbě léky proti roztroušené skleróze (MS) na základě informovanosti začíná tím, že znáte fakta. V některých případech může být volba omezena kvůli stádiu onemocnění, závažnosti příznaků nebo jakýmkoli předchozím lékům, kterým jste možná byli vystaveni.
Avonex (interferon beta-1a) je jednou z možností, která je obvykle předepsána v časném onemocnění. Stejně jako u všech léčivých přípravků v oblasti léčivých přípravků má své výhody i nedostatky.
Indikace
Avonex (interferon beta-1a) je injikovatelné léčivo, které poskytuje nejnižší dávku interferonu ve srovnání s jinými možnostmi léčby. Byl schválen Úřadem USA pro potraviny a léky v roce 1996 pro použití u osob s raným onemocněním známým jako relapsující-remitentní MS (RRMS) - nebo u těch, kteří prodělali jeden záchvat MS, ale nesplňují diagnostická kritéria pro MS .
Účinnost
Ze statistického hlediska jsou všechny tzv. Léky CRAB ( Copaxone , Rebif , Avonex, Betaseron ) téměř stejně účinné, což snižuje riziko relapsů u osob s RRMS o přibližně třetinu.
Klinický výzkum před uvedením na trh ukázal, že přípravek Avonex může snížit riziko relapsů MS o 32 procent u osob s mírným až středně závažným RRMS. Další studie po uvedení přípravku na trh ovlivňují účinnost léků v rozmezí 19 až 38 procent (jejichž odchylky lze vysvětlit různými trvání studií a / nebo studované populace).
Avonex se nezdá být méně efektivní v průběhu času.
Existují však některé důkazy, že interferony s vyšší dávkou, jako je Rebif, mohou být u některých účinnější. Jako takový je přípravek Rebif často předepisován jako léčba druhé linie, pokud se u Avonexu vyskytla více relapsů .
Správa
Mnoho lékařů a pacientů si zvolí Avonex jako léčbu první linky, protože vyžaduje pouze jednu injekci týdně, na rozdíl od tří až sedmi potřebných pro jiné léky.
Dávka jednou za týden rovněž snižuje mnoho chřipkových nežádoucích účinků, které umožňují lidem v pátek střílet a obnovit se přes víkend.
Díky tomu je Avonex vhodnou volbou pro lidi, kteří pracují na plný úvazek, pečují o malé děti nebo mají problémy, které omezují jejich prostoje. Dávkovací schéma také apeluje na lidi, kteří se s injekcí nepohodlí. Místo toho mohou být naplánovány pravidelné návštěvy kanceláří (což může zajistit lepší zacházení s léčivými přípravky).
Na rozdíl od některých léků, které se podávají podkožně (pod kůži), musí být Avonex podán intramuskulárně (obvykle do stehenního svalu). Na straně plus se v místě vpichu projevuje méně zarudnutí nebo otoku.
V ideálním případě by injekce měla být podávána každý týden ve stejný den, ačkoli mohou být v případě potřeby pět dní nebo až 10 dnů od sebe.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky přípravku Avonex jsou podobné léčbám na bázi interferonu a mohou se často projevovat příznaky podobné chřipce, včetně:
- Horečka
- Zimnice
- Pocení
- Bolest svalů
- Únava
Až 61 procent lidí užívajících přípravek Avonex bude mít tyto příznaky, které mohou trvat v průměru 24 až 36 hodin. Mnoho z nich bude časem ubývat, ačkoli mohou trvat šest měsíců nebo déle v různém stupni.
Deprese byla také zaznamenána u některých, obvykle po dlouhodobé léčbě.
Úvahy a kontraindikace
Avonex není vhodný pro všechny. Možná je třeba, aby se u některých lidí opatrně používal nebo se ostatním zcela vyhnul. Úvahy zahrnují:
- Osoby na přípravku Avonex by měly být pravidelně sledovány, aby zkontrolovaly své jaterní enzymy. Přípravek Avonex může způsobit zvýšení těchto enzymů, což může vést k poškození nebo selhání jater. Osoby s již existujícím onemocněním jater nebo cirhózou nemusí být vhodnými kandidáty na Avonex a měly by být posuzovány případ od případu.
- Avonex by také neměly užívat ženy, které jsou těhotné nebo se aktivně chystají otehotní . Zatímco neexistuje žádný klinický výzkum, který by umožňoval posoudit potenciální nebezpečí pro plody, byly v řadě studií na zvířatech zaznamenány vrozené vady. Kojení není také doporučováno, pokud jste (nebo jste v nedávné době užívali) Avonex.
- Přípravek Avonex by měl být používán s opatrností u osob s klinickou depresí. Zatímco není kontraindikováno pro použití (zejména proto, že riziko výskytu deprese trpí vysokým počtem lidí s MS), vyžaduje zvláštní péči, aby se zajistilo, že kvalita života člověka nebude nadměrně ovlivněna léčbou.
- Podobně by měl být přípravek Avonex používán s opatrností u lidí s poruchami záchvatů nebo srdečními problémy, neboť tyto příznaky mohou zhoršit nebo zhoršit. Ve vzácných případech je známo, že přípravek Avonex způsobuje záchvaty a srdeční nesrovnalosti u osob bez předchozí anamnézy nebo předisponujících rizikových faktorů pro jeden z těchto stavů.
Náklady na léčbu
Průměrný rozsah maloobchodních cen Avonexu v roce 2017 je o něco více než 6 500 dolarů za měsíc nebo přibližně 81 000 dolarů ročně. Pojištění obvykle pokrývá část nákladů na léčbu, ačkoli copay a out-of-kapsy náklady mohou být někdy exorbitant. Programy pomoci pacientům (PAPs) jsou k dispozici pro pomoc s úhradou léků nebo pomoci copay pro tento a další typy nákladných chronických léků.
Další informace získáte od koordinátorů podpory společnosti Bionex (výrobce léků) na čísle 800-456-2255 nebo navštivte stránky AboveMS.com.
> Zdroj
> US Food and Drug Administration. "ZVÝRAZŇOVANÉ INFORMACE: Avonex (interferon beta-1a) ." Silver Spring, Maryland; aktualizováno v prosinci 2015.