Pokud vy nebo váš milovaný máte progresivní MS , můžete se cítit obáváni nebo dokonce frustrovaní, že neexistují schválené léky pro váš typ onemocnění. Ale věřte, výzkumníci tvrdě pracují a terapie se objevují.
Jedna taková terapie je formulace s vysokou dávkou vitaminového biotinu. Podívejme se blíže na vědecký výzkum biotinu při léčbě progresivní roztroušené sklerózy.
Progresivní MS versus recidivující-přenášené MS
Zatímco většina lidí s roztroušenou sklerózou má relapsující-remitující MS (asi 85 procent), malá podskupina (asi 10 až 15 procent) má primární progresivní MS. To znamená, že nezažívají klasické relapsy neurologické dysfunkce.
Biologie relapsu MS je, že imunitní systém člověka napadá myelinové pláště. Jinými slovy, relaps je proces, který je založen na zánětu. V progresivní MS se však objevuje méně zánětlivý a degenerativní proces, při kterém se nervová vlákna postupně zhoršují. Takže osoba s progresivním MS prožívá neustále zhoršující se neurologickou dysfunkci bez období remisí.
Termín sekundární progresivní MS popisuje osobu, která kdysi prošla relapsy, ale nyní přešla na postupný progresivní kurz MS. Většina lidí s recidivující-remitující MS nakonec přechází na sekundární progresivní MS.
Ačkoli se to může změnit s využitím raných onemocnění modifikujících terapií.
Biotin jako potenciální léčba
Vzhledem k tomu, že současné terapie modifikující nemoci (které se zaměřují na imunitní systém člověka) nejsou účinné při léčbě progresivní MS (pokud osoba ještě nezažívá některé relapsy), vědci se pokoušejí najít léčebné postupy, které se mohou zaměřit na progresivní obraz roztroušené sklerózy.
Jinými slovy, lék, který se zaměřuje na centrální nervový systém a ne na imunitní systém.
Vědcům se zdá, že biotin vitaminu je rozumnou volbou, protože se zjistilo, že účinná léčba jiných závažných poruch centrálního nervového systému ve vysokých dávkách. Vědecky řečeno, jak biotin pomůže progresivní MS? Biotin hraje roli při výrobě mastných kyselin v těle a myelínové pláště jsou mastné pokrytí. Takže vědci spekulují, že biotin může aktivovat syntézu mastných kyselin, což může vést k opravě myelinu a také k ochraně proti poškození a ztrátám nervových vláken.
Výzkum za biotinem
První studie, která zkoumala léčbu progresivní MS s biotinem, byla francouzská studie v oblasti roztroušené sklerózy a souvisejících poruch . V této studii bylo 23 osob s primární progresivní (14 osob) nebo sekundární progresivní MS (devět lidí) podáno denně ve vysoké dávce biotinu denně (100 mg až 600 mg) v průměru přibližně devět měsíců.
Výsledky studie odhalily následující:
- Čtyři lidé měli před studií chronickou ztrátu zraku z nemoci z optického nervu souvisejícího s MS. Všichni měli zlepšení ostrosti zraku s vysokým dávkováním biotinu (300 mg / den).
- Jedna osoba měla před studiem levou homonymní hemianopii (což znamená, že levá strana každého oka nebyla správně vidět). Tato osoba měla zlepšení vidění, i když korelační léze na jeho MRI mozku zůstala nezměněna.
- Před zahájením studie mělo 18 lidí postižení míchy - 11 osob se zhoršenou tetraparezou (částečná nebo úplná paralýza čtyř končetin) a sedm lidí s paraparezí (částečná nebo úplná paralýza dvou končetin). Šestnáct z těchto 18 lidí (89%) mělo zlepšení (vyskytlo se dva až osm měsíců po začátku léčby biotinem).
Z těch, kteří se vylepšili (což bylo hlášeno slepým zkoušejícím, který přezkoumá videozáznamy o klinickém vyšetření účastníka), bylo dosaženo optimálního zlepšení u vyšších dávek biotinu ve výši 300 mg / den.
Některé další symptomy a známky, které se zlepšily, zahrnují:
- únavu (pět osob)
- potíže s polykáním (čtyři osoby)
- zpomalená nebo neuspokojená řeč (tři osoby)
- senzorické znaky (dva lidé)
- nekoordinovaná chůze nazvaná chůze ataxie (dva lidé)
Nakonec se zdravotní postižení měřeno hodnotou EDSS zlepšilo u čtyř z 23 lidí (22%).
Jediným nepříznivým účinkem zaznamenaným ve studii bylo přechodné průjem u dvou lidí. Jedna osoba zemřela po srdečním selhání tři roky po zahájení léčby biotinem a jeden rok po zahájení terapie, osoba po pneumonii zemřela po operaci střev. Oba případy úmrtí nebyly považovány za související s léčbou biotinem.
Nezapomeňte také, že lidé s progresivním MS mohou i nadále pociťovat příležitostné relapsy. Ve studii čtyři lidé (13%) zaznamenali alespoň jedno MS relapsu. Ale podle výzkumníků toto číslo bylo podobné tomu, co bylo pozorováno u těchto lidí před léčbou biotinem. Jinými slovy, biotin se nezdá negativně ani pozitivně ovlivnit výskyt MS relapsů.
Další biotinová studie pro léčbu progresivní MS
V jiné francouzské studii o roztroušené skleróze byli lidé s primární nebo sekundární progresivní MS randomizováni, aby dostávali buď 100 mg biotinu nebo placeba (pilulky vypadaly a ochutnaly přesně to samé) třikrát denně (tedy celkem 300 mg biotinu denně, ne-li placebo ).
Účastníci studie ani výzkumní pracovníci věděli, kdo obdržel biotinovou pilulku a kteří dostali placebovou pilulku. Toto bylo provedeno po dobu jednoho roku (tzv. První fáze). Nakonec 91 lidí obdrželo pilulku na biotin a 42 lidí dostalo placebo pilulku.
Pak další rok všichni účastníci (včetně původních účastníků placeba) obdrželi 100 mg biotinu třikrát denně (tzv. Fáze prodloužení). Stále nevěděli, zda dostali biotin v prvním roce nebo placebo.
Výsledky ukázaly, že 13 (12,6%) účastníků léčených biotinem od počátku mělo snížené postižení v souvislosti s MS a 10 z těchto 13 účastníků pokračovalo ve zlepšení po skončení studie (24 měsíců). Dva lidé, kteří dostali biotin v první fázi, nezaznamenali zlepšení během prvních 12 měsíců, ale do konce 24 měsíců.
Zlepšení zdravotního postižení bylo měřeno buď snížením skóre EDSS a / nebo snížením doby potřebné k vycházce 25 stop. Klíčem je, že ve skupině s placebem nedošlo k žádnému zlepšení, což naznačuje, že biotin měl skutečný účinek. Stejně jako u první zmíněné studie byl biotin dobře tolerován bez závažných vedlejších účinků.
Toto vše bylo řečeno, jedna otázka zmíněná autory studie je, že ti, kteří dostávali biotin, měli více nových nebo zvětšujících se mozkových lézí (jak je vidět na MRI) než ti, kteří byli ve skupině s placebem. Tak vzniká otázka, zda biotin vyvolává relapsy aktivací imunitního systému člověka? Proto je zapotřebí více výzkumu.
Slovo z
Co tyto studie naznačují? Navrhují, že biotin může bezpečně a účinně pomáhat zvrátit vývoj invalidity u lidí s primárními nebo sekundárními progresivními MS. Přesto je však třeba provést rozsáhlejší a důkladnější výzkum, než vyvodíme závěry. Například by bylo užitečné podívat se na léčení mozku na MRI v budoucích studiích.
Také objevující se výzkumy ukazují, že biotin nemusí být účinný při léčbě zrakové ostrosti, což činí odborníky trochu poškrábat hlavy. Celkově je zapotřebí dokončit rozsáhlejší studie s cílem vyčíst skutečný přínos biotinu při roztroušené skleróze. To je zdlouhavý proces a časově náročné je skutečně v nejlepším zájmu vašeho nebo vašich blízkých.
> Zdroje:
> Národní MS Society. Nejčastější dotazy o SPMS.
> Sedel F et al. Vysoké dávky biotinu v chronické progresivní roztroušené skleróze: pilotní studie. Mnoho Scler Relat Disord . 2015 Mar, 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (vysoce dávkový biotin) pro léčbu progresivní roztroušené sklerózy: Randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie. Mnoho Scler. 2016 Nov, 22 (13): 1719-31.