Krátké záchvaty bolesti v oblasti konečníku mohou být způsobeny stavem známým jako proctalgie fugax. Jedná se o častou poruchu gastrointestinálního traktu (GI), která postihuje dospělé a je častější u žen.
Pokud zažíváte bolesti v konečníku, je třeba něco projednat s lékařem. Nicméně, příznaky proctalgie fugax jsou dobře definované a obvykle to není podmínka, o kterou se nemusíte bát.
Co je Proctalgia Fugax?
Proktalgie znamená anální bolest bez identifikovatelné příčiny. Chronická proctalgie se může projevit jako proctalgie fugax, levator ani syndrom nebo neurčená anorektální bolest. To je podle kritérií Rome IV pro poruchy GI a předchozí verze měla samostatnou diagnózu chronické proctalgie .
Proctalgia fugax je stav, kdy člověk prožívá epizody náhlé a těžké rektální bolesti. Bolest je považována za nepatrnou, protože může trvat několik sekund nebo několik minut před úplným odchodem.
Ačkoli to není úplně pochopeno, příčinou bolesti může být kvůli spasmům svalů pánevního dna, konečníku nebo análního svěračku . Existuje také nějaká indikace, že komprese primárního nervu v oblasti anální a genitální - tzv. Pudendální nerv - může způsobit takové krátké a přerušované bolesti.
Pro většinu lidí, kteří mají proctalgii fugax, jsou tyto útoky poměrně časté a vyskytují se méně než pětkrát za rok.
Proctalgia fugax se odhaduje, že postihuje kdekoli od 4 do 18 procent populace. Přestože postihuje jak muže, tak ženy, je u žen poněkud převažující. Typicky postihuje osoby ve věku od 30 do 60 let.
Symptomy
Bolest proctalgie fugaxu se projevuje v konečníku nebo konečníku. Tuto bolest můžete zaznamenat jako bolest nebo křeče a někteří ji popisují jako bolestivý nebo bodavý bolest.
Intenzita bolesti se může značně lišit a typicky nevyzařuje za anorektální oblast.
Příčiny
Docela často se bolest vyskytuje z modrého a pacienti nemohou skutečně zúžit spoušť. Jinak však mohou existovat identifikovatelné spouštěče, jako je zácpa nebo když máte normální pohyb střev. Může se také projevit během sexu nebo po něm, nebo když máte svůj čas. U některých lidí se to vyskytuje v dobách vysokého úzkosti nebo stresu.
Proctalgie fugax se může objevit poté, co podstoupila skleroterapii pro hemoroid nebo hysterektomii . Lidé, kteří mají syndrom dráždivého střeva (IBS), mohou být také vystaveni vyššímu riziku výskytu proctalgie fugax.
Diagnóza
Jako funkční gastrointestinální porucha (FGD) je proctalgie fugax diagnostikována teprve poté, co byly vyloučeny všechny další možnosti onemocnění. Váš lékař provede fyzickou prohlídku. Mohou také doporučit diagnostické testy, které by byly vhodné, aby se ujistil, že není něco vážnějšího.
Je možné, že se mohou zeptat i na vaše psychologické zdraví. Existují určité náznaky, že deprese a úzkost mohou u některých lidí způsobit proctalgii fugax.
Jako FGD je proctalgie fugax diagnostikována na základě symptomů a kritérií stanovených kritérii Řím IV.
K splnění těchto kritérií:
- Musíte hlásit příznaky po dobu nejméně 12 týdnů opakujících se epizod bolesti v konečníku. Ty nemusí nutně být po sobě jdoucí.
- Epizody musí být velmi krátké - ne více než několik minut.
- V této epizodě se nesmí v této oblasti objevit žádná bolest.
Léčba
Vzhledem k tomu, že příznaky proctalgie fugaxu jsou tak krátkodobé, není třeba mnoho symptomatické léčby. Lékaři jsou obvykle povzbuzováni k tomu, aby podporovali a vysvětlili povahu syndromu, aby uklidnili Vaši mysl.
Některé z léčebných procedur, které doporučují, mohou být teplé lázně, které uvolní svaly.
Účinnost léků, jako je diltiazem (běžný předpis pro hypertenzi) a topický glycerylnitrát, dosud nemá dostatečný důkaz pro proctalgii fugax.
Zdroje:
Foxx-Orenstein AE, Umar SB, Crowell MD. Časté anorektální poruchy. Gastroenterologie a hepatologie. 2014, 10 (5): 294-301.
Jeyarajah S, Purkayastha S. Proctalgia Fugax. Canadian Medical Association Journal. 2013; 185: 417.
Schmulson MJ, Drossman DA. Co je nového v Římě IV. Journal of Neurogastroenterology a Motility. 2017, 23 (2): 151-163.