Chronická anální bolesti
Pokud Vám lékař diagnostikuje syndrom levator ani, možná jste slyšeli o tomto stavu, který způsobuje chronickou anální bolesti . Další informace o jeho příznaky, způsobu diagnostiky a možnostech léčby.
Co je syndrom Levator Ani?
Syndrom Levator ani (nebo levator spasm) je forma chronické proctalgie . Chronická proctalgie je zdravotní stav, ve kterém lidé trpí chronickou rektální bolestí, která přichází ve dvou formách: levator ani syndrom a nespecifikovaná funkční anorektální bolest.
Mezi těmito dvěma je rozdíl. Lidé, kteří mají levator ani syndrom hlásí citlivost levatorového svalu pánev, když je dotčen během rektální vyšetření .
Odhaduje se, že syndrom levator ani postihuje přibližně 7% všech žen a 6% všech mužů. Důvody, proč osoba může vyvinout syndrom, nejsou jasné.
Výzkum zjistil, že v rozvoji syndromu může hrát roli dyssynergní defekace - stav, při kterém dochází k dysfunkci způsobu, jakým fungují svaly pánevního dna. Osoba může být také vystavena vyššímu riziku vývoje syndromu levator ani po porodu nebo operaci páteře, konečníku nebo pánevní oblasti.
Symptomy
Lidé, kteří mají syndrom levator ani, prožívají v konečníku chronickou a prodlouženou bolest. Bolest se obvykle projevuje a popisuje jako tupá bolest nebo pocit tlaku. Bolest a nepohodlí se obecně zhoršují, když člověk sedí a ulehčuje, když stojí nebo leže.
Diagnóza
Stejně jako u ostatních funkčních gastrointestinálních poruch (FGD) je syndrom levator ani diagnostikován poté, co byly vyloučeny jiné zdravotní stavy. To znamená, že budete podstoupit pouze diagnostické testy, které lékař považuje za nezbytné k vyloučení dalších poruch.
Diagnóza je pak provedena podle kritérií Rome IV pro kolorektální poruchy.
To uvádí, že jedinec musí zaznamenat epizody "chronické nebo opakující se bolesti nebo bolesti konečníku", které trvají nejméně 30 minut. Jednotlivec musí také zažít citlivost svalové hmoty puborectalis (část skupiny svalů levator ani) při dotyku během trakce.
Možnosti léčby
Tradiční možnosti léčby syndromu levator ani zahrnovaly použití sitzových lázní nebo digitální masáže kvalifikovaným fyzikálním terapeutem. Žádná z těchto způsobů léčby nebyla prokázána jako zvlášť účinná při zmírňování příznaků.
Elektrogalvanická stimulace a biofeedback byly pro některé pacienty prokázány jako efektivnější volby. Studie naznačují, že biofeedback může mít trochu výhodu, pokud jde o účinnost.
Potenciální léčebnou možností pro syndrom levator ani, který je v současnosti zkoumán, je Botox. Dosavadní studie byly malé a přinesly smíšené výsledky. Vzhledem k tomu, že Botox je obecně považován za bezpečnou variantu léčby pro různé zdravotní problémy, bude zajímavé zjistit, zda výzkumníci nadále pokračují v této otázce.
Existuje nejméně jeden zdokumentovaný případ, kdy pacient nalezl úlevu po třech akupunkturních léčebnách. Lékaři však přiznávají, že je zapotřebí více studie, aby se zjistilo, zda je to účinná léčba.
Slovo z
Pokud trpíte chronickou anální bolesti nebo rektální nepohodlí, ujistěte se, že jste se u lékaře dohodli na správné diagnóze. Po diagnóze syndromu levator ani nezapomeňte s lékařem promluvit o možných možnostech léčby.
> Zdroje:
> Bharucha A, Trabuco E. Funkční a chronická anorektální a bolestivá panická porucha Gastroenterology Clinics of North America 2008 37: 685-696.
> Bibi S, Zutshi M, Gurland B, Hull T. Je Botox pro Anal Pain účinnou léčbu? Postgraduální lékařský věstník. 2016; 128 (1): 41-5. doi: 10.1080 / 00325481.2015.
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Chronická proktalgie a chronické panvové bolestivé syndromy: nové etiologické postřehy a možnosti léčby. Světový žurnál gastroenterologie. 2011, 17 (40): 4447-4455. doi: 10.3748 / wjg.v17.i40.4447.
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE. Řím IV: Funkční gastrointestinální poruchy: poruchy interakce střev-mozku . Raleigh, NC: Římská nadace; 2016.
> Saleemi HT, Faooque H, Choudhury S, Zhang J. Plakát 27 Akupunkturní léčba syndromu Levi Ani: Případová zpráva. PM & R. 2016, 8 (9S): S169. dva: 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070.