Tato komplikovaná struktura je vlastně dvě svaly
Anální svěrač je skupina svalů na konci konečníku, která obklopuje konečník a řídí uvolňování stolice, čímž udržuje kontinenci. Existují dva svěrací svaly: jeden je vnitřní a jeden je vnější. Vnější sval pomáhá udržovat kontinenci a udržovat stolici v konečníku. Pokud dojde ke ztrátě kontroly svalu ve svěračku, může dojít k inkontinenci .
Vnitřní sval není pod dobrovolnou kontrolou, ale spíše je řízen autonomním nervovým systémem. Externí sval může být dobrovolně řízen (sevřený a neohnutý). Vnitřní a vnější svaly spolupracují na eliminaci stolice z těla přes pohyb střev.
Nemoci a stavy análního sfincteru související s IBD
Anal stenóza. Anal stenóza není častá, ale může být spojena se zánětlivým střevním onemocněním (IBD) a Crohnovou chorobou více než ulcerózní kolitidou. V anální stenóze se zúžení análního svěračku dosáhne místa, kde je obtížné mít střevní pohyb. Mezi další příznaky patří bolest a krvácení. Tento stav se může také objevit po operaci (zejména při odstraňování hemeroidů) nebo může být spojen s nadměrným užíváním laxativu nebo infekcemi.
Anal Crohnova choroba. Protože Crohnova choroba může postihnout jakoukoli část trávicího ústrojí od úst až po konečník, může to ovlivnit anální sfinkter.
Odhaduje se, že až 1/3 pacientů s Crohnovou chorobou bude mít komplikace v perianální oblasti (část těla kolem konečníku). Lidé s Crohnovou chorobou se mohou objevit komplikace v análním svěrači a to by mohlo zahrnovat:
- Abscesy : Absces je oblast hnisu, která se po infekci shromažďuje.
- Pukliny : Puklinka je slzou v análním kanálu, která může být velmi bolestivá.
- Fistule : píštěl je abnormální kanál mezi dvěma částmi těla, jako je konečník a kůže.
- Opuch v análním svěračku
- Vředy : Vřed je díra nebo bolestivost v podšívce struktury, jako jsou anální svaly.
Hemoroidy (piloty). Hemoroidy jsou žíly kolem konečníku, který se zduří. Téměř každý může vyvinout hemoroid a jsou zvláštním problémem pro těhotné ženy, lidi se zánětlivým onemocněním střev (IBD), pro každého, kdo trpí chronickou zácpou nebo průjem a pro osoby starší 50 let.
Inkontinence. Někteří lidé s IBD zaznamenávají inkontinenci nebo nedobrovolné uvolnění stolice z konečníku. Mohlo by dojít kvůli vzplanutí nemoci nebo by mohlo být důsledkem poškození svalů análního svěračku. To může být pro pacienty velice úzkostné a je důležité, aby byl zánět z IBD pod kontrolou důležitý, aby se zabránilo výskytu fekální inkontinence.
Zdroj:
Brisinda G, Vanella S, Cadeddu F, et al. "Chirurgická léčba anální stenózy." Světový žurnál gastroenterologie: WJG. 2009, 15: 1921-1928. 23. listopadu 2015.
Lewis RT, Maron DJ. "Anorektální Crohnova choroba." Surg Clin North Am . 2010 Feb; 90: 83-97. 23. listopadu 2015.
MedlinePlus. "Hemoroidy." Národní knihovna medicíny USA. 25. září 2015. 23. listopadu 2015.