Mikrobi žijící v nás a na nás převyšují naše vlastní buňky. Mikrobiota v lidském střevě je jedním z nejhustěji osídlených bakteriálních ekosystémů známých v přírodě. Reguluje metabolickou funkci a imunitní odpovědi a přispívá k náladě a chování. Nerovnováhy byly spojeny s různými onemocněními, včetně zánětlivého onemocnění střev (IBD) a metabolických poruch.
Na druhé straně zdravý mikrobiom může mít ochrannou funkci, jak bylo prokázáno v případě Helicobacter pylori, který byl dříve znám pouze pro své škodlivé účinky.
Vědci nyní uznávají, že H.pylori, který byl mimochodem nalezen také v žaludku 5300 letého ledmana Oetziho, by mohl chránit před kyselým refluxem a astmatem.
Mikrobiom nebo mikroflórou?
Mikrobiom a mikroflóra dostali v poslední době mnoho tisku kvůli vědeckému pokroku v léčbě gastrointestinálních a imunitních onemocnění, které zahrnují mikrobiální komunity. Některá nejednoznačnost ve způsobu, jakým jsou tyto dva pojmy používány, byly některé. Dr. Jonathan Eisen z univerzity v Kalifornii Davis poznamenal, že mikrobiom je nyní běžně používán odkazovat se na sbírku mikroorganismů, které zabírají určitý biotop v těle, například lidské střevo. Termín byl poprvé použit v 1800s a objevil se ve staré italské knize o porodnictví a gynekologii.
Některé další důvěryhodné zdroje, jako například vědecký časopis Nature , také definují mikrobiomy jako genetický materiál uvnitř mikrobiologie. Podle jejich názoru se mikrobiota týká celé sbírky organismů.
I když se zdá, že existuje nějaká nejednotnost v používání terminologie, vědecké společenství jednoznačně souhlasí, že přínos mikrobů pro lidské zdraví je významný.
Nicméně může být někdy náročné studovat jejich přímý vliv a příčinný vztah k různým nemocem.
Přenos mikrobiologie mezi lidmi
V roce 2016 byla publikována studie Nature Medicine, která popsala proces přenosu mikrobiálního systému matky na své novorozené dítě.
Dříve bylo zjištěno, že u dětí narozených císařským řezem je častější výskyt autoimunitních onemocnění. Vzhledem k tomu, že jejich způsob podání je nevystavuje vaginálnímu mikrobiómu, hned po narození se jejich intestinální mikrobiomy podobají tělu jejich maminky. Naproti tomu vaginálně narozené děti mají střevní mikrobiom, který se podobá vaginálnímu mikrobiómu jejich matky, což je zřejmě chrání před určitými škodlivými stavy. Experiment, který navrhla kolegová profesorka Maria Dominguezová-Bello z Newyorské univerzity, se zaměřila na přenos mateřského vaginálního mikrobiomu na děti narozené C-sekcí. Matky byly tamponovány a děti byly kolonizovány bezprostředně po narození. Po testování po měsíci novorozenci, kteří byli naočkováni vaginálním mikrobiom, stále měli mikrobiologii, která se velmi podobala vagině jejich matky. Tyto přenosy vaginální flóry po C-sekci, známé také jako "vaginální očkování", se mohou v budoucnu stát důležitým postupem a mohou pomoci zabránit vzniku některých autoimunitních stavů.
Někteří odborníci však varují, že ačkoli se tato praxe stává stále populárnějším, jeho přínosy dosud nebyly prokázány. Dr. Aubrey Cunnington z Imperial College v Londýně tvrdí, že vaginální tekutina může také přenášet bakterie a viry, které by mohly být pro dítě škodlivé. Zatím se obecně doporučuje, aby zdravotní pracovníci nevykonávali vaginální očkování.
Také byla prozkoumána transplantace fekální mikroflóry (FMT) nebo bakterioterapie. Používá se například u pacientů, kteří mají v jejich střevě bakteriální nerovnováhu v důsledku předchozí antibiotické léčby, která zničila užitečné bakterie.
Lidé, kteří byli diagnostikováni s recidivující kolitidou Clostridium difficile (která se může vyskytnout u lidí užívajících antibiotika), mohou nyní být léčeni přenosem stolice od zdravého dárce . Infekce C. difficile jsou považovány za nejběžnější infekce získané v nemocnici. Infekce často vede k recidivujícímu průjemu. Dva dánští lékaři, Dr. Michael Tvede a Dr. Christian Rask-Madsen, vyvinuli specifický typ bakteriologie, která ukazuje hodně potenciálu při léčbě průjmů spojených s bakterií C.difficile . Stejně jako FMT jejich metoda, nazývaná rektální bakterioterapie (RBT), má za cíl opětovné zavedení normální střevní mikroflóry. Studie provedená u 55 pacientů, kteří dostávali RBT, ukázala, že léčba byla úspěšná až u 80% pacientů (s lepším výsledkem u pacientů bez gastrointestinálního onemocnění). Tvede a Rask-Madsen si uvědomují, že při inokulaci pacienta živými bakteriemi existují vždy rizika, např. Infekce krevního oběhu. Deset dní po RBT byl jeden z jejich pacientů přijat do nemocnice s akutním stavem, případně spojeným s RBT.
Technologie člověka na čipu
Tým z Harvardské univerzity dosáhl významného pokroku ve studiu střevních bakterií a zánětů použitím technologie lidského střeva na čipu, aby mikroinženýroval kontrolovaný model lidských střev. Tento model - velikost paměťové karty počítače - napodobuje přírodní podmínky v lidském střevě, což umožňuje výzkumníkům studovat bakteriální nadměrný růst a zánět střev. Poprvé jsou vědci schopni analyzovat různé patofyziologické reakce a přínos jednotlivých patogenů a buněk in vitro.
Také se objevují služby jako uBiome, které transformují testování lidských bakterií na vědu občanů. Tyto populární instituce však mohou mít mnoho omezení. Věda je stále ještě v plenkách a při pohledu pouze na bakterie v naší střevě nemusí nutně poskytnout komplexní obraz o črevném prostředí a celkovém střevním zdraví.
> Zdroje:
> Blaser M, Chen Y, Reibman J. Zachovává Helicobacter Pylori proti astmatu a alergiím? BMJ Gut . 2008; (5): 561-567
> Cunnington A, Sim K, Deierl A, Kroll J., Brannigan E, Darby J. "Vaginální očkování" u dětí narozených císařským řezem. BMJ .2016; 352: 1-2.
> Dominguez-Bello M, De Jesus-Laboy K, Clemente J, et al. Částečné obnovení mikrobiologie císařských narozených dětí prostřednictvím vaginálního mikrobiálního přenosu. Přírodní medicína . 2016, (3): 250-254
> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. Příspěvky mikroorganismu a mechanické deformace na intestinální bakteriální růst a zánět v lidském střevě na čipu. Sborník z Národní akademie věd Spojených států amerických . 2016; 113 (1): E7-E15
> Maixner F, Krause-Kyora B, Zink A, et al. 5300 letý Helicobacter Pylori genom ledmana. Věda. 2016; 351 (6269): 162-165
> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. Původní článek: Rektální bakterioterapie pro recidivující hnačku spojenou s roztroušenou klostridií: výsledky ze série případů 55 pacientů v Dánsku 2000-2012. Klinická mikrobiologie a infekce . 2015; 21: 48-53