Je dlouhodobé užívání NSAID bezpečné?
Pokud máte chronickou bolest, je pravděpodobné, že jste se alespoň jednou za čas obrátil na NSAID k úlevě od bolesti. Je ale dlouhodobé užívání NSAID bezpečné? A jaké jsou možné vedlejší účinky? Zde je to, co byste měli vědět o NSAID pro chronickou bolest.
Co jsou NSAIDs?
Nesteroidní protizánětlivé léky nebo nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky proti bolesti, které se často používají k léčbě bolesti svalů a kloubů, avšak v některých případech se mohou použít k bolesti nervů.
Nesteroidní protizánětlivé léky spadají pod nadpis " neopioidní analgetika" nebo "narkotické léky proti bolesti". Obvykle je použití NSAID pro chronickou bolest nejúčinnější, pokud je vaše bolest mírná nebo mírná.
Na rozdíl od opiátů lze mnoho NSAID zakoupit přes pult. Ibuprofen a naproxen, oba NSAID, jsou snadno dostupné v obchodech s drogami a pohodlí. NSAID pro léčbu chronické bolesti jsou také k dispozici, pokud je vaše bolest závažnější. V těchto případech mohou být nesteroidní protizánětlivé léky kombinovány s opioidy, aby lépe kontrolovali Vaši bolest.
Jak NSAID zbavují bolesti
Nesteroidní antiflogistika snižuje bolest dvěma způsoby. Nejprve změní pocit bolesti blokováním některých enzymů, které se podílejí na reakci na bolest. Za druhé, pracují na snížení otoku, který je často spojen s určitými typy bolesti. Některé nesteroidní protizánětlivé léky však účinkují pouze při snižování otoku při užívání ve vyšších dávkách.
Většina nesteroidních protizánětlivých léků se užívá ústami a síla se liší v závislosti na typu léčivých přípravků a použitých dávkách.
Když užíváte NSAIDy pro chronickou bolest, můžete užívat krátkodobě účinnou verzi kombinovanou s dlouhodobě působícími léky proti bolesti, jako je opioid nebo adjuvantní analgetikum ( antikonvulsivum nebo antidepresivum). To platí zejména tehdy, pokud máte průlomovou bolest . Nicméně dlouhodobě působící NSAID pro chronickou bolest může být dost pro kontrolu vašich příznaků.
Typy NSAID pro chronickou bolesti
Některé z běžně dostupných NSAID pro léky proti chronické bolesti zahrnují aspirin , ibuprofen, naproxen a ketoprofen. Tyto léky proti bolesti se prodávají v různých nepředvídatelných silách a mohou být kombinovány s dalšími složkami, jako je kofein nebo acetaminofen.
Jsou k dispozici také verze NSAID s pevnými léky. Některé běžně používané nesteroidní protizánětlivé léky proti chronické bolesti zahrnují meloxikam a celekoxib. Téměř všechny NSAID, a to jak na předpis, tak i na pult, jsou přijímány ústně.
Jsou NSAID bezpečné pro chronickou bolest?
Pokud se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva po delší dobu, což se často stává v případě chronické bolesti, zvyšuje se potenciál nežádoucích účinků. Důkazy svědčí o tom, že potenciál komplikací souvisejících s NSAID se zvyšuje, jak jste starší. Některé častější nežádoucí účinky zahrnují:
- Podráždění žaludku a vředy
- Gastrointestinální (GI) krvácení
- Zvýšený potenciál vzniku modřin
- Exacerbace příznaků astmatu
- Zvýšené riziko mrtvice, infarktu a krevních sraženin
Pokud máte v plánu dlouhodobě užívat NSAIDy na chronickou bolest, může lékař změnit dávkování. On nebo ona vám může také poskytnout jiné léky na předpis, které kompenzují potenciál pro rozvoj jakýchkoli výše uvedených podmínek.
Potenciál komplikací NSAID může být zvýšený, pokud:
- Kouř
- Pravidelně pijte alkohol
- Jsou starší
- Máte onemocnění srdce v minulosti
- Máte vysoký krevní tlak
- Někdy se vyskytly problémy s GI
- Máte onemocnění ledvin nebo jater
Všechny NSAID, a to jak na předpis, tak i na přepážkách, nyní sportovní varovné štítky díky rozhodnutí Food and Drug Administration. Navzdory varování zůstává používání NSAID jedním z nejoblíbenějších způsobů, jak zmírnit bolest.
Zdroje:
Americká asociace chronické bolesti. APCA léky a chronická bolest: Dodatek 2007.
Americká vysoká škola gastroenterologie. Nebezpečí aspirinu a NSAID.
Online lékařská knihovna Merck Manuals. Bolest: Léčba.
US Food and Drug Administration. COX-2 selektivní (zahrnuje Bextra, Celebrex a Vioxx) a neselektivní nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).