Průměrný příjemce stráví měsíce nebo dokonce roky předjímá transplantaci orgánů , čeká a doufá, že bude mít den, který poskytne druhou šanci na zdravý život.
Pacienti se z nutnosti nutně musí zaměřit na řešení jejich život ohrožujících onemocnění a naděje na operaci, spíše než na učení, aby jim pomohli vyrovnat se s transplantací, která se nemusí stát.
S důrazem na zachování zdraví a naděje před operací je mnoho pacientů nepřipraveno na změny v jejich životě a zdraví po transplantaci.
Řešení těchto změn vyžaduje podporu, usilovnost a ochotu upřednostňovat zdravý životní styl a udržovat zdravý orgán.
Emocionální problémy
Existují problémy, které jsou jedinečné pro transplantaci orgánů, které průměrný chirurgický pacient nezažívá. Ve většině případů pacient, který čeká na orgán, ví, že k tomu, aby byl orgán k dispozici, musí zemřít vhodný dárce.
Existuje emoční boj mezi udržením naděje na transplantaci a strachem, protože vědoma, že cizinec zemře, než to bude možné. Příjemci transplantací často uznávají, že se cítí vinou přeživší, protože těží z smrti jiného.
Je důležité, aby si příjemci pamatovali, že rodinní příslušníci dárců hlásí pocit, že schopnost darovat orgány byla jediná pozitivní věc, která se stala během srdcervoucího času.
Korespondence, kterou dostávají od příjemců orgánů, může pomoci tomu, aby utrpení po smrti milenky pomohlo pocitu úplné ztráty.
Být schopen vytvořit vztah s rodinou dárce, i když pouze poštou, může přinést smysl pro mír. Pro dárcovskou rodinu žije část jejich milovaného. Některé rodiny a příjemci se rozhodnou setkat se poté, co odpovídají, vytvářejí si dluhopis přes své sdílené zkušenosti.
Závislost a deprese
Týdny a měsíce bezprostředně po chirurgickém zákroku mohou být příjemným orgánem velmi stresující, takže je obzvláště obtížné udržet soběstačnost u těch, kteří se bojí závislosti.
Alkohol, tabák a drogy jsou pravidelně testovány, když pacienti čekají na transplantaci, protože abstinence je podmínkou, že se nachází na čekací listině většiny transplantačních center, ale jakmile se chirurgický zákrok odehrává, pokušení vrátit se ke starému chování může být ohromující.
Je nezbytné, aby si příjemci zachovali své zdravé návyky, neboť tyto léky mohou být pro nové orgány toxické. Existuje mnoho 12 krokových programů pro pacienty bojující proti závislostem a jejich rodinám, ambulantním a ambulantním léčebným programům a podpůrným skupinám.
Kuřáci mohou s lékařem projednat protidrogové předpisy a mnoho dalších typů terapií k odvykání kouření je k dispozici přes přepážku.
Deprese po operaci není izolována u lidí s nerealistickými očekáváními, je častá u chronických onemocnění a velkých operací. Zatímco mnozí mají tendenci popírat, že existuje problém, konfrontace s depresí a hledání léčby je zásadní pro udržení dobrého zdraví.
Pacienti, kteří trpí depresí, se pravděpodobně vrátí k návykovému chování a je méně pravděpodobné, že se budou aktivně podílet na jejich zotavení a dlouhodobém zdraví.
Související otázky transplantace orgánů dárce
Menšina příjemců orgánů má segment jater nebo ledviny, které daroval živý rodinný příslušník nebo kamarád, což představuje zcela odlišné problémy než otázky anonymního dárce. Živý dárce může mít po operaci značné období zotavení, přičemž další čas strávený zotavení doma.
Zatímco pojištění příjemců je placeno operačními účty, ztráta mzdy a bolest a utrpení nejsou a mohou způsobit tvrdé pocity mezi členy rodiny. Pojištění pro osoby se zdravotním postižením může poskytnout finanční úlevu, ale může dojít k problémům poté, co je dárce propuštěn, pokud jde o pojištění, které platí za léky, které jsou součástí následné péče.
Pocit "dlužení" přítele nebo příbuzného, který je dárcem, není neobvyklý. Tam jsou také dárci, kteří mají komplikace po operaci. Existují případy "nemocného" člena rodiny, který má transplantaci a byl propuštěn z nemocnice před "dobře" dárcem.
Někteří lidé také po depresi zaznamenávají depresi, což je po euforii, které je důležité pro záchranu života, velmi nízké. Chirurgické komplikace nebo psychologické problémy po darování mohou způsobit, že se příjemce cítil provinile za to, že "způsobil" tyto problémy.
V ideálním případě by měla probíhat konverzace týkající se všech otázek darování před operací a měla by vedle fyzických otázek zahrnovat i finanční a emoční aspekty dárcovství. Diskuse by měla zahrnovat i očekávání všech zúčastněných a zda jsou tato očekávání realistická.
Když se tento rozhovor po operaci uskuteční, může být nutná přesná diskuse k určení toho, co je realistické očekávání a co není. Dárce orgánů může mít očekávání od příjemce, které jsou mimo finanční otázky, ale jsou stejně důležité, pokud jde o zdraví a blaho příjemce.
Dárce, který dává část své játry příbuznému, který ji potřeboval po zneužívání alkoholu, může být velmi citlivý na to, že vidí toho, kdo pije vajíčko na Vánoce, když to nikdy nebylo problémem dříve.
Dárce má emocionální investice do zdravotního stavu příjemce, které se změnilo, a zneužívání orgánu může připadat jako slap v obličeji. K těmto otázkám musíme přistupovat otevřeně a poctivě, bez úsudku, abychom měli zdravý trvalý vztah.
Obavy o návrat nemocí
Obavy týkající se odmítnutí orgánu nebo potřeby další transplantace jsou také časté u pacientů, kteří podstoupili transplantační operace. Po dlouhém čekání na operaci je strach z návratu do pořadníku a špatného zdraví přirozeným problémem.
Aktivně hraje aktivní roli při udržování dobrého zdravotního stavu, podle pokynů lékařů a při aktivním a dietním vývoji pomáhá příjemcům cítit, že mají kontrolu nad svým zdravím místo toho, aby byli na milost svých těl.
Návrat do práce
Existují problémy, které nejsou pro příjemce transplantace jedinečné, a přesto musí být po operaci řešeny. Zdravotní pojištění a schopnost platit za léky proti odmítnutí je problémem, zvláště když pacient byl příliš nemocný, aby mohl pracovat před operací. Finanční potíže jsou časté u lidí s chronickými nemocemi a příjemci transplantací nejsou výjimkou.
Je-li návrat do práce možné, může to být zásadní pro finanční přežití celé rodiny, zejména pokud byl pacient primárním zdrojem příjmu. Získání nebo dokonce udržení zdravotního pojištění je prioritou s vysokými náklady na léky na lékařský předpis a návštěvy lékařů.
U pacientů, kteří nejsou dostatečně spokojeni, aby se mohli vrátit do zaměstnání, je zásadní, aby byly nalezeny prostředky na pomoc při nákladech na péči. Centrum transplantace by mělo být schopno odkázat jakéhokoli pacienta, který potřebuje, ke zdrojům pomoci, ať už je to ze sociálních služeb, nízkých nákladů na drogy nebo placené poplatky.
Těhotenství
Mladší pacienti, kteří se mohou vrátit do plného a aktivního života, mohou mít obavy z těhotenství, jejich schopnost otěhotnět a účinek proti odmítnutí může mít nenarozené dítě.
V některých případech může lékař doporučit, aby nedošlo k porodu, neboť tělo nemusí tolerovat zvýšený stres způsobený těhotenstvím a porodem. V těchto případech mohou pacienti využívat podpůrnou skupinu věnovanou neplodnost nebo skupinu podporující transplantaci.
U žen, které mají souhlas s lékařem, mohou diskuse s transplantačním chirurgem pacienta a potenciálním porodníkem odpovědět na otázky a zmírnit jakékoli obavy.
Transplantační chirurgové jsou vynikajícím zdrojem doporučení pěstounovi, který má zkušenosti s péčí o těhotné orgány.
Příjemci transplantací dětských orgánů
Příjemci transplantací u dětí nebo pacienti mladší 18 let často představují jedinečnou sadu problémů, které dospělí příjemci nemají. Rodiče naznačují, že po přiblížení ztráty dítěte k nemoci je obtížné stanovit limity a stanovit hranice s jejich chováním.
Sourozenci se mohou cítit opomíjeni a začínají jednat, když nemocné dítě vyžaduje více času a péče, vyžadující pozornost svých rodičů.
Po úspěšném transplantaci může dítě vyžadovat více limitů než dříve a je obtížné zvládnout, pokud nerozumí těmto novým pravidlům. Přátelé a příbuzní, kteří nerozumí pravidlům, je nesmí prosazovat při hlídání dětí, což způsobuje potíže a potíže mezi dospělými.
Vytvoření rutiny a pravidel, které jsou dodržovány bez ohledu na pečovatele, mohou zmírnit konflikt mezi dospělými a pomáhat nastavit konzistentní vzorek pro dítě.
K dispozici jsou knihy a podpůrné skupiny pro rodiče nemocných nebo dříve nemocných dětí, které pomáhají s problémy, které přicházejí s rodičovstvím chronicky nebo kriticky nemocného dítěte. Nejvíce zdůrazňujeme, že rodiče potřebují posílat stejnou zprávu tím, že jednají jako tým a rovnoměrně uplatňují pravidla. Rodiče nemohou navzájem podkopat autoritu tím, že nedodržují špatné chování nebo nesouhlasí s tresty a nekonají.
Obnovení vztahů
Vztahy mohou být napjaté dlouhotrvajícími nemocemi, ale v průběhu doby se rodiny naučily vyrovnávat se s blízkým, který je zoufale nemocný. Členové rodiny a přátelé si zvykají na to, aby pacient vstoupili a poskytli péči a podporu, ale často se potýkají, když se situace rychle změní.
Žena, která je zvyklá pomáhat manželovi, aby si koupala a poskytovala jídlo, se může cítit naprosto nadšená, ale bezmocná, když její manželka najednou dělá práci ve dvoře.
Pacient může být frustrovaný, když se cítí jako své staré já, přesto se jejich rodina pokouší dělat všechno pro ně. Děti, které jsou zvyklí jít s otcem na pomoc s domácími úkoly nebo svolením, mohou nechtěně zanedbávat poskytnutí maminky stejnou zdvořilost, když je připravena přijmout aktivní roli v rodičovství.
Výše potřebné pomoci by měla být určena způsobem, jaký cílí příjemce, a nikoliv na základě zavedených rutin před transplantací. Příliš příliš brzy není dobrá věc a může prodloužit oživení, ale nezávislost by měla být podporována vždy, když je to možné.
Situace není na rozdíl od mladistvého, který chce nezávislost, a rodiče, který chce, aby bylo jejich dítě v bezpečí, snaží se najít šťastné médium, s nímž mohou oba žít.
Očekávání
Zatímco dobré zdraví může po letech onemocnění vypadat jako zázrak, transplantace není lékem na všechno. Finanční problémy nezmizí po operaci, nemají závislost ani manželské problémy.
Transplantační chirurgie je lékem pro některé pacienty, ale nerealistické očekávání může zanechat příjemci pocit deprese a ohromení. Zdravý orgán nevyvolává imunitu vůči normálním problémům, kterým lidé čelí každý den; poskytuje šanci čelit výzvám života jako zdravý člověk.
Fyzické změny
Existují fyzické změny, které pacienti po transplantaci čelí po operaci, které přesahují okamžité období zotavení. Mnoho pacientů se setká s přibývajícím přírůstkem hmotnosti a retencí tekutin, normální reakcí na léky proti odmítnutí po transplantaci.
Spolu s rozebranou tváří mohou tyto léky způsobit změny nálady a emocionální změny, které je těžké předvídat a těžko se vypořádat. Příznaky se zpravidla zmenšují, jakmile je stanovena správná dávka, avšak s vědomím, že to je normální část terapie, pomáhá pacientům tolerovat účinky v krátkodobém horizontu.
Skupiny podpory a dobrovolnictví
Vzhledem k jedinečné povaze transplantace je mnoho pacientů přitahováno k ostatním za stejných okolností. Skupiny podpory jsou vynikajícím způsobem, jak najít další, kteří mají stejné zkušenosti a výzvy, které jsou jedinečné pro příjemce orgánů. Skupiny jsou k dispozici na celostátní úrovni s online setkání a skupinami místních k transplantačním centru pro dospělé a pediatrické pacienty.
Existují také webové stránky věnované transplantační komunitě, které pacientům a rodinám umožňují diskutovat o všech aspektech darování a transplantace.
Mnoho rodin příjemců a dárců považuje dobrovolnictví za organizace zabývající se odběrem orgánů a transplantační služby za odměnu a vynikající způsob, jak zůstat zapojení do transplantační komunity.
Dalším přínosem dobrovolnictví je, že většina dobrovolníků má osobní spojení s transplantací a rádi se podělí o své zkušenosti. Existují dobrovolnické skupiny pro matky dárců, pro rodiny příjemců a řadu dalších lidí postižených darováním.
> Zdroje:
> Zelená A, McSweeney J, Ainley K, Bryant J. V mé obuvi: Kvalita života dětí po transplantaci srdce. Progresivní transplantace 2007 Sep; 17 (3): 199-207
> Pomáhat vašemu dítěti upravit po transplantaci. Spojená síť pro sdílení orgánů. 2008.