Perianální kůže může být snadno poškozena, obzvláště po průjem
Perianal označuje oblast těla, která obklopuje konečník , a zejména kůži. Perianální kůže je citlivá a je náchylná k poranění a poškození průjmem, zácpou a nemocemi.
Podráždění perianální oblasti může nastat při přetrvávajícím průjem. Hnačka sama o sobě může být žíravá a hoří kůži a opakované otírání toaletním papírem může způsobit další trauma.
Léčba průjmu a následné udržení čisté a suché oblasti jsou důležité pro léčbu periantální kůže .
Nemoci a podmínky perianální oblasti
Nemoci a stavy, které mohou ovlivnit perianální kůži, zahrnují:
- Externí hemoroidy : Hemoroidy, které se vyskytují na vnější straně konečníku, mohou být bolestivé, svědící a mají tendenci krvácet. Hemoroidy se mohou objevit kvůli onemocnění jater, zácpě, průjem nebo během těhotenství. Příznaky se mohou zhoršit během pohybu střev. V mnoha případech se hemoroidy zlepší při domácí léčbě, avšak v některých případech může být nutné, aby byli léčeni gastroenterologou nebo kolorektálním chirurgem. Pokud se vyskytne krevní sraženina, může se hemoroid trombovat a způsobit více bolesti a otoku.
- Crohnova choroba: Crohnova nemoc se může vyskytnout v jakékoli části trávicího systému a také může být ovlivněna perianální oblast. Přibližně 24% pacientů s Crohnovou chorobou má onemocnění v perianální oblasti. Lidé s Crohnovou nemocí mohou také mít kožní štítky, hemoroidy, nebo ve velmi vzácných případech rakovinu v perianální oblasti. V mnoha případech bude třeba konzultovat kolorektální chirurg v péči o pacienty, kteří mají takové komplikace Crohnovy nemoci.
- Perianální absces : Absces je sbírka krve a hnisu, která se může objevit kdekoli v těle, včetně perianální oblasti. Lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD) a zvláště u pacientů s Crohnovou chorobou mají vyšší riziko vzniku perianálního abscesu. Perianální absces může začít poté, co je v řiku slzka a některé bakterie vstupují do těla slzami. Příznaky jsou otoky, bolest, horečka a ztráta kontroly střev. Abscesy v perianální oblasti jsou obvykle léčeny jejich vypouštění a pak mohou být podávány antibiotika.
- Perianální píštěl: Abnormální tunel v těle mezi kůží a konečníku, píštěl může nastat s oběma formami IBD. Jednou z možných komplikací perianálního abscesu je vývoj píštěle v oblasti, který se někdy může stát chronickým. Fistula se může také formovat po traumatu nebo jako komplikace Crohnovy nemoci, anální fissury, rakoviny, radiační terapie, aktinomykózy, tuberkulózy nebo infekce Chlamydií. Symptomy zahrnují přerušení kůže, otoky, bolest a odvodnění (buď hnis nebo stolice) v místě. Léčba je chirurgický zákrok (fistulotomie) nebo umístění přípravku přes píštěl. Seton je vlákno, které se časem utahuje a nakonec je odstraněno.
Kdy vidět doktora
Bolest, otok, svrbení nebo hrudka v anální oblasti by měla vyvolat návštěvu lékaře, aby zjistila, co by mohlo způsobit problém. Lékař bude chtít provést fyzickou vyšetření a případně rektální vyšetření, aby zjistil, co se děje. To platí zejména u lidí, kteří mají IBD, a zejména u Crohnovy choroby. Mohou se objevit komplikace v perianální oblasti, ale jejich chytání včas a hledání léčby mohou pomoci předejít závažnějším výsledkům.
Léčba bude velmi záviset na příčině příznaků v perianální oblasti.
U jednoduchých hemoroidů může být léčba prováděna doma, ale pro další invazivní problémy, jako je píštěl nebo absces, může být nutná ambulantní operace. U lidí se základním trávicím onemocněním bude rychlejší kontrola jednoduchých problémů ihned klíčem k pozdějšímu vyloučení rozsáhlejších problémů.
Slovo z
Problémy s perianální oblastí mohou být bolestivé a obtížné se vypořádat s tím, že to má vliv na chodit do koupelny. Pro mírné podráždění, namočení v teplé vodě nebo oplachování po pohybu střeva namísto utírání může být užitečné. Nicméně, je-li pauza nebo náraz nebo silná bolest, je čas podívat se na lékaře a dostat léčbu, aby se zabránilo dalšímu nepříjemnému pocitu.
Zdroje:
Galandiuk S, Kimberling J, Al-Mishlab TG, Stromberg AJ. "Perianální Crohnova choroba." Ann Surg . 2005 květen; 241 (5): 796-802.
Safar B, Sands D. "Perianální Crohnova choroba." Kliniky v oblasti kolon a rektální chirurgie . 2007, 20 (4): 282-293.