Rizika užívání prednisonu během těhotenství se zdá být velmi nízká
Jedním z hlavních problémů těhotných žen se zánětlivým onemocněním střev (IBD) je účinek, který léky na léčbu IBD mohou mít na nenarozené dítě. Například perorální steroidy, jako je prednison, se běžně používají k léčbě IBD a mají potenciál pro řadu vedlejších účinků . Ženy s IBD a jiná zánětlivá onemocnění budou přirozeně mít otázky ohledně užívání prednisonu během těhotenství.
Řízení IBD během těhotenství
V mnoha případech jsou léky nezbytně nutné pro těhotné ženy, které mají chronické stavy - pro zdraví matky i dítěte. Pokud léky, jako je prednison (kortikosteroidy) doporučují lékaři, znamená to, že rizika léků budou nižší než rizika, že nebudou užívat žádné léky.
U žen s IBD bude důležité být v remisi nebo IBD pod kontrolou co nejdříve, než otehotníte. Nicméně, i když je těhotenství neplánováno, stále existuje mnoho dobrých léčebných možností, které pomáhají kontrolovat zánět IBD u těhotné matky. Snížení zánětu IBD a ochrana dítěte budou klíčovými faktory pro zajištění co největšího těhotenství.
Jak působí přednison na děti?
Pokud se chcete dozvědět více o prednisonu během těhotenství, a zejména o jakýchkoli účincích tohoto léku na nenarozené dítě, obrátil jsem se na službu UpToDate , která je zdrojem pro lékaře a pacienty, kteří hledají důkladné lékařské informace.
"Některé studie naznačují, že u dětí matek, kteří užívali perorální steroidní léky během prvních 13 týdnů těhotenství, může dojít k velmi malému zvýšenému riziku rozštěpového rtu nebo rozštěpu patra. Dvě studie objevily mírně zvýšené riziko předčasného porodu a jedna studie prokázala mírně zvýšené riziko výskytu dítěte s nízkou porodní hmotností, nicméně výzkumníci nemohli vyloučit možnost, že tyto účinky souvisejí spíše se základním zdravotním stavem ženy než s užíváním drogy. "
Co to znamená pro ženy s IBD
Přednison během těhotenství byl spojen s rozštěpem rtu nebo patra, předčasným porodem a nízkou porodní hmotností. Tato rizika se však zdají být malá a u žen s IBD, důkazy ukazují, že velké vrozené vady nejsou pravděpodobné.
Ústní štěrbiny. Existuje velmi malé riziko rozštěpeného rtu nebo patra u dětí narozených ženám, které užívají prednison během těhotenství, zejména v prvním trimestru. Nicméně není známo, kolik z tohoto rizika by mohlo být skutečně způsobeno chronickým onemocněním, které má matka.
Předčasné doručení. Některé studie ukázaly, že těhotné ženy, které užívají prednison, mají mírné zvýšení porodu dítěte (předčasné porodu). Jedna studie u žen s lupusem ukázala, že ženy, jejichž lupus byl aktivní a kteří také užívali více než 10 mg prednisonu denně, měly zvýšené riziko předčasného porodu. Nicméně jedna studie těhotných žen s IBD ukázala, že léky používané k léčbě IBD, jako je prednison, neměly žádný významný vliv na předčasné porodu.
Nízká porodní váha. Existují určité důkazy, že přednison během těhotenství může přispět k riziku, že dítě bude mít nízkou porodní hmotnost. Nicméně stejná studie, která neprokázala žádný účinek léčiv IBD při předčasném podání, také ukázala, že léky IBD neměly vliv na porodní hmotnost.
Slovo z
Důkazy jsou poněkud protichůdné, což naznačuje, že mnoho z nich je stále neznámé, pokud jde o rizika přednisonu během těhotenství pro nenarozené dítě. Většina studií však ukazuje, že rizika jsou nízká a žádné studie u žen s IBD neprokázaly, že prednison představuje riziko vzniku závažných vrozených vad. Přesto se doporučuje, aby přednison byl užíván pouze v případech, kdy je zřejmé, že je třeba léčit IBD u matky.
Je důležité si uvědomit, že je potenciálně nebezpečné přerušit užívání prednisonu náhle. Rozhovor s lékařem o všech obavách je nejlepší postup. Rozhodnutí o přerušení užívání léků by mělo být provedeno po konzultaci s porodníkem a gastroenterologem, nejlépe se zaměřením na IBD a těhotenství.
Zdroje:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI a kol. "Léčba zánětlivého střevního onemocnění během těhotenství a kojení se mění široce: potřeba dalšího vzdělávání." Může J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Pepperkorn Mark A. "Zánětlivé onemocnění střev a těhotenství." UpToDate . 12. května 2016.