Jak metastatický karcinom plic se liší od primárního karcinomu plic

Symptomy, diagnostika, léčba a prognóza

Metastatická rakovina plic znamená, že rakovina z jiné oblasti těla se rozšířila do plic.

Dalším termínem pro metastatickou rakovinu plic je sekundární rakovina v plicích, neboť primární rakovina je místo v těle, kde rakovina začala nebo vznikla.

Pokud se například rakovina prsu rozšíří do plic, bude se nazývat rakovinou prsu s metastázou do plic nebo rakovinou prsu s plicními metastázami.

To by nebylo nazýváno rakovinou plic, protože pokud byste se podívali na metastázový nádor pod mikroskopem, uvidíte, že jsou to nádorové buňky prsu, ne rakovinné buňky plic.

Jako důležité, pokud hledáte informace o rakovině, která začíná v plicích a pak se šíří do jiných oblastí těla, podívejte se na metastatický (4. stupeň) rakoviny plic .

Přehled metastatického karcinomu plic

Možná vás překvapí, když zjistíte, že metastázy plic jsou zcela běžné a vyskytují se u 30 až 55% pokročilých typů rakoviny. Zatímco téměř jakákoli rakovina se může rozšířit do plic, některé jsou pravděpodobnější než jiné. Nejčastějšími typy rakoviny, které metastázují do plic, jsou:

Příležitostně lékaři nejsou schopni určit, kde je primární místo rakoviny.

V tomto případě se rakovina označuje jako rakovina neznámého původu s metastázou do plic.

Jak se šíří rakovina

Zatímco normální buňky lze považovat za "lepkavé", protože mají adhezní molekuly, které je udržují společně na místě, rakovinové buňky jsou odlišné . Nevytvářejí tyto adhezní molekuly, což jim umožní uvolnit se a cestovat, jak se jim líbí.

Při cestování mohou rakovinné buňky rozšířit přímo do plic, jako jsou rakoviny, které začínají v jícnu nebo v hrudní stěně. Ale většina rakovinných buněk cestuje nepřímo třemi možnými způsoby :

Symptomy plicních metastáz

Plicní metastázy často nevyvolávají žádné příznaky. V takovém případě mohou být metastázy nalezeny na radiologickém vyšetření, jako je CT vyšetření, provedené k vyhledání přítomnosti šíření rakoviny.

Pokud jsou příznaky přítomny, jsou často podobné příznakům primárního karcinomu plic , jako jsou:

Vzhledem k tomu, že rakovina metastazující znamená, že se primární rakovina rozšířila po těle, jsou také běžné příznaky jako je únavnost, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti a snížená chuť k jídlu.

Diagnostika metastáz plic

Pokud má váš lékař podezření, že máte plicní metastázy, může se uvažovat o několika vyšetřeních. Tyto zahrnují:

Výsledky těchto zobrazovacích studií mohou poskytnout dostatečné důkazy o metastázách, třebaže pro potvrzení diagnózy může být potřebná biopsie.

Léčba plicních metastáz

Léčba rakoviny metastazující plic je obvykle určována primární rakovinou nebo původem rakoviny.

Tato léčba může zahrnovat hormonální terapii, cílené terapie, chemoterapii, imunoterapii nebo kombinaci léčby.

Chemoterapie je často léčbou volbou a je obvykle dána jako paliativní terapie , což je terapie podávaná pro prodloužení přežití a snížení příznaků. Paliativní terapie nemá za cíl léčit rakovinu. I tak ve vzácných případech může být chemoterapie léčitelná, podobně jako u karcinomu varlat metastázujícím k plicím.

Příležitostně se zvažuje chirurgická léčba plicních metastáz (tzv. Metastasektomie). Aby to bylo efektivní, bude se lékař chtít ujistit, že váš primární nádor je zcela odstraněn a že všechny metastázy mohou být technicky resekovány (chirurgicky odstraněny). Pokud tomu tak je, metastasektomie může zlepšit vaše přežití.

Kromě chirurgického zákroku se stereotaktická tělní radioterapie (SBRT) , také nazývaná termíny jako "cyberknife", někdy používá k léčbě metastáz do plic od rakoviny v jiných orgánech.

Prognóza metastáz plic

Bohužel, rakovina, která se rozšířila do plic (obvykle nazývaná rakovina 4. stupně), není obvykle léčitelná. To znamená, že je často velmi léčiva a váš lékař s vámi promluví o léčbě, která může prodloužit váš život a zároveň vám poskytne nejlepší možnou kvalitu života.

Míra přežití, definovaná jako procentní podíl osob, které po diagnostice rakoviny trvají pět let nebo déle, se velmi liší v závislosti na primárním nádoru. Například přežití je nejvyšší u nádorů, jako je rakovina varlat, která se rozšířila do plic (73% pět let přežití) a nejnižší u nádorů jako je melanom, který se rozšířil do plic (15 až 20% pět let přežití).

Nahoře je pravděpodobné, že prognóza rakoviny s metastázami plic se v blízké budoucnosti zlepší. Některé typy rakoviny 4. stupně reagovaly na léčbu, jako je imunoterapie , způsobem, který byl před několika lety jen neslýchaný.

Slovo z

Stručně řečeno, plicní metastázy nebo metastatická rakovina plic se vyskytuje, když rakovina, která pochází z jiné oblasti těla, jako je prsa nebo močový měchýř, se šíří do plic. Většina lidí s plicními metastázami nemá příznaky, ale mohou zaznamenat kašel, bolest na hrudi nebo hemoptýzu.

Konečně, plicní metastázy jsou obvykle léčeny jako součást terapeutického režimu pro primární rakovinu a zatímco metastatické rakoviny nejsou obvykle léčitelné (existují méně časté výjimky), léčba může prodloužit život i zlepšit kvalitu života kontrolou příznaků.

> Zdroje:

> Americká rakovinová společnost. (2016). Třídy přežití v rakovině varlat.

> Bartlett EK a kol. Zvýšení metastasektomie v různých typech rakoviny za posledních deset let. Rakovina . 2015 Mar 1; 121 (5): 747-57.

Miller, K., Siegel, R., Lin, C. a kol. Statistika léčby rakoviny a pozůstalosti, 2016. CA: Cancer Journal for Clinicians . 2016, 66 (4): 271-289.

> Národní rakovinový institut. (2017). Metastatická rakovina.

> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. a kol. Analýza prognózy různých metastáz v pacientcích s různými podtypy nádorového onemocnění: studie založená na SEER. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.