Pokud jste vy nebo váš blízký nedávno diagnostikován rakovinu močového měchýře, je důležité strávit nějaký čas zpracováním informací. Zatímco se můžete setkat s řadou emocí, od hněvu až po nedůvěru, měli byste se cítit ujištěni, že již podniknete nezbytné první kroky, abyste se vypořádali s vaší novou diagnózou - tedy se o ní dozvíte.
V tomto přehledu o rakovině močového měchýře se budeme zabývat základy toho, co je močový měchýř a jeho role v systému močových cest, jak se rakovina rozvíjí a obecné pojmy používané k popisu různých typů onemocnění.
Ujistěte se, že jste plně vybavení pro informovanou diskusi se svým týmem v oblasti zdravotní péče.
Systém močových cest
Močový systém se skládá z následujících orgánů:
- Ledviny
- Ureters
- Měchýř
- Močová trubice
- Prostatická žláza (pouze u mužů)
Obličky jsou dva orgány ve tvaru fazolí, které se nacházejí v zadní části břicha, pod bránicí na levé straně a pod jater na pravé straně. Mají tři hlavní funkce:
- Odfiltrujte odpad z krve
- Vytvořte moč
- Regulace krevního tlaku a rovnováhy soli a vody
Když se močí produkuje ledviny, cestuje přes trubici napojenou na každou ledvinu, která se nazývá močovod. Močovody jsou lemovány svaly a nervy, které působí, aby vedly moč dolů do močového měchýře.
Močový měchýř je dutý svalnatý orgán, který zásobuje moč - kolem dvou šálků najednou - a nachází se v pánvi. Když močíte, kontrakce močového měchýře, která je řízena mozkem a míchy, uvolňuje moč z močového měchýře do močové trubice, což je kanál, který nese moč mimo tělo.
U mužů a žen má močová trubice stejnou funkci. Přesto, u mužů, uretry prochází prostatickou žlázou , orgánem velikosti ořechu, který se nachází blízko dna močového měchýře. Zatímco prostata je zapojena do plodnosti u mužů, to nepatrně přispívá k toku člověka moči.
Jak se rakovina močového měchýře vyvíjí
Orgány jsou tvořeny buňkami a ve zdravém orgánu buňky rostou a rozdělují se řízeně a uspořádaně. Ale někdy, když buňky uvnitř orgánu začínají růst a dělí se nekontrolovaným způsobem, může dojít k rakovině.
Tyto nádorové buňky se stále množí, nakonec tvoří nádor nebo masu, která může napadnout nedaleké zdravé tkáně, ovlivňovat jejich funkci a potenciálně způsobovat příznaky (jako je krev v moči nebo bolest). Není-li léčen, rakovina může vstoupit do krevního řečiště a / nebo v blízkosti lymfatických uzlin a rozšířit se do dalších částí těla.
Močový měchýř sestává z více vrstev a každá vrstva je tvořena různými buňkami, které slouží jiné funkci. Nejvnitřnější vrstva močového měchýře, nazývaná urothelium, je místem, kde začíná většina rakoviny močového měchýře.
Buňky v nejvnitřnější vrstvě se nazývají přechodné buňky, což je důvod, proč jste možná slyšeli termín karcinom přechodných buněk nebo urotheliální karcinom. (Karcinom je další slovo pro rakovinu). Přechodné buňky se protáhnou, když je močový měchýř plný moče a zmenšuje se, když je močový měchýř prázdný.
Těsně u urotelia se nachází tenká vrstva krevních cév a nervů, následovaná tlustou svalovou vrstvou a pak vrstvou tuku.
Jak rakovina močového měchýře roste, může se rozšířit do těchto vrstev nebo přes tyto vrstvy.
Jakmile rakovina močového měchýře expanduje do tlusté svalové vrstvy, je považována za invazivní, což znamená, že je obtížnější léčit. Povrchová nebo neinvazivní rakovina močového měchýře je lépe ošetřitelná, protože je obsažena.
Největší obraz je v tom, že čím více rakoviny močového měchýře se rozšiřuje, tím pokročilejší se stává a tím náročnější může být léčba. Nakonec se rakovina močového měchýře může rozšířit do oblastí mimo močový měchýř nebo dokonce na jiné orgány, jako jsou kosti, játra nebo plic. Tento proces se nazývá metastáza .
Typy rakoviny močového měchýře
Ať už jste vy nebo váš blízký byl diagnostikován s rakovinou močového měchýře (nebo se prostě chcete dozvědět více o tom), je důležité zůstat proaktivní v močovém měchýři a celkové zdraví.
Zjistěte, co můžete, ale snažte se, abyste se do podrobností nedostali.
Držte se s velkým obrázkem, podávejte některé z těchto termínů a ujistěte se, že máte jakékoli otázky nebo starosti s lékařem. Zde jsou některé z různých typů rakoviny močového měchýře a to, co potřebujete vědět.
Rakovina urotelie
Urotheliální karcinom (také známý jako karcinom přechodných buněk) je nejběžnější typ rakoviny močového měchýře, který se vyskytuje u 90 až 95 procent pacientů. Má dva podtypy:
- Papilární karcinom
- Flat karcinom
Tyto podtypy popisují, jak se rakovina objevuje a roste v močovém měchýři. Papilární karcinom vypadá jako prst a roste z nejvnitřnější vrstvy močového měchýře, urotelia, směrem k centru. A protože rostou směrem ke středu, mají tendenci se vyhnout invazi vnějších vrstev močového měchýře.
Naproti tomu plochý karcinom vypadá jako plochá hmota nebo růst ležící na nejvnitřnějším povrchu močového měchýře. Na rozdíl od papilárních karcinomů neroste do středu.
Kouření cigaret je největším rizikovým faktorem pro rozvoj urotheliálního karcinomu. To představuje polovinu všech případů onemocnění ve Spojených státech.
Squamous Cancer Cell
Kromě urotheliálního karcinomu existují i jiné typy ne-urotheliálních karcinomů močového měchýře, ale tyto nejsou příliš časté. Například spinocelulární karcinom močového měchýře začíná ve slabých, plochých buňkách nazývaných skvamózní buňky, které se mohou po dlouhodobé infekci v močovém měchýři vytvořit.
Klasickým příkladem spinocelulárního karcinomu močového měchýře je člověk infikovaný parazitem Schistosoma haematobium, který se nachází v Africe a na Středním východě. Infekce chronického močového ústrojí nebo podráždění z vnitřního katétru mohou být také rizikovými faktory pro jeho rozvoj.
Adenokarcinom
Tento typ je vzácný a představuje přibližně jednu až dvě procenta všech nádorů močového měchýře ve Spojených státech. Stejně jako karcinom spinocelulárních buněk může infekce parazitem Schistosoma haematobium nebo chronickým podrážděním močového měchýře zvýšit pravděpodobnost výskytu adenokarcinomu u člověka.
Jiné typy
Existují i jiné méně časté typy rakoviny močového měchýře, jako je malobuněčný karcinom močového měchýře a melanom. Bez ohledu na typ je léčba obecně podobná pro rakovinu močového měchýře v počáteční fázi, i když chemoterapie se může lišit.
Rakovina močového měchýře: stupně a stupně
Určení, do jaké míry se rozšířila rakovina močového měchýře, se nazývá inscenace. To je velmi důležitý aspekt hodnocení lékaře, jelikož určuje plán léčby člověka.
Stupeň rakoviny močového měchýře je také důležitou součástí hodnocení lékaře a odkazuje na to, jak rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem. Rakovina močového měchýře může být buď nízkokvalitní, což znamená, že rakovinové buňky vypadají spíše jako zdravé buňky močového měchýře nebo vysoce kvalitní, což znamená, že rakovinové buňky vypadají abnormálně a nejsou jako zdravé buňky močového měchýře.
Nádorka močového měchýře se zřídka rozšiřuje do svalové vrstvy močového měchýře, zatímco rakovina vysokého stupně je pravděpodobnější. Celkově to znamená, že rakovina močového měchýře nízkého stupně obvykle poskytuje pacientům větší šanci na zotavení.
Slovo z
Navigace v rakovině močového měchýře vyžaduje čas a trpělivost a očekávání, že cesta vpřed může být občas nerovná. Ale s tím správné péče a postoj, vy nebo váš milovaný nejlépe zvládnete, co přijde. Zůstaňte proaktivní tím, že položíte otázky a nezapomeňte, že budete pokračovat ve zdravých volbách denně.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. Co je rakovina močového měchýře? Leden 2016.
> Dadhanie V, Czerniak B, Guo CC. Adenokarcinom močového měchýře. Am J Clin Exp . 2015; 3 (2): 51-63.
> McNeil, B. První kroky - byl jsem diagnostikován s rakovinou močového měchýře. V Gonzalgo ML (Ed), Průvodce pacienta k rakovině močového měchýře (1-6). Massachusetts: vydavatelé Jones a Bartlett. 2011.
> Sharma S, Ksheersagar P a Sharma P. Diagnóza a léčba rakoviny močového měchýře. Am Fam Lékař . 1; 80 (7): 717-23. Říjen 2009.