Možnosti léčby pro ručně natočenou manžetu
Rotační manžety se neteří časem. Mají tendenci buď zvětšit, nebo v nejlepším případě stabilizovat ve velikosti. Dobrou zprávou je, že rotační manžeta nemusí být nutně nutná k léčbě, aby se příznaky vyřešily. Mnoho lidí má rotující manžety, ale žádné příznaky bolesti ramen . Cílem léčby rotátorové manžety je tedy zmírnění příznaků, ne nutně uzdravení slz.
1 -
OdpočinekPokud jsou příznaky otokové manžety ostré , což znamená, že dochází k náhlému vzplanutí příznaků, může být užitečné umístit rameno, aby se zánět zranění usadil. Je důležité nehybovat rameno, protože je možné vytvořit zmrzlé rameno . Nicméně, některé jednoduché cviky by vám měly umožňovat pohyb ramena způsobem, který nenosí rotátorovou manžetu a umožňuje, aby se zánět usadil.
2 -
Změna aktivity Způsob, jakým zvedáme ruku, nosíme předměty a spíme v noci, může způsobit napnutí rotační manžety. Učení správných způsobů, jak používat rameno, může způsobit menší napětí na rotujícím manžeti. Rotátorová manžeta tvoří pouze čtyři z mnoha svalů, které obklopují ramenní kloub. Při práci s fyzickým terapeutem se můžete naučit používat jiné svaly ramen a spoléhat se méně na svaly rotátorových manžet.3 -
Fyzikální terapieFyzikální terapie je nejdůležitějším krokem při léčbě poranění manžety rotátoru. Posilování rotujících manžerových svalů je důležité pro udržení normální funkce ramen. Několik setkání s fyzikálním terapeutem vám může pomoci naučit cvičení, abyste pomohli zmírnit a zabránit opakování bolesti v rameni. Fyzikální terapeut může také zkusit léčení k úlevě od bolesti a zánětu včetně ultrazvuku , elektrické stimulace a dalších způsobů léčby.
4 -
Protizánětlivé lékyProtizápalové léky mohou být užitečné při kontrole příznaků otlačení manžety rotátoru. Protizánětlivé léky mohou být užívány pravidelně po krátkou dobu a poté mohou být použity, jestliže příznaky rotující manžety vzplanou. Tyto léky by měly být podávány pouze na základě doporučení lékaře, ale často budou adekvátně zmírňovat příznaky otlačení manžety rotátoru.
5 -
Ice ApplicationLed může být aplikován na rameno, aby poskytl úlevu od bolesti a pomohl uklidnit zánět. Led může být aplikován přerušovaně i po akcích, které způsobují bolesti ramen. Zatímco balení ledu může být snadno vyrobeno z domácích spotřebičů, někteří lidé preferují zábaly na ledu speciálně vyrobené pro rameno, které poskytují rovnoměrné chlazení na rameno.
6 -
Injekce kortizonuKortizonové injekce mohou být neuvěřitelně užitečné při omezování akutního zánětu slzného otvoru manžety a umožnění pacienta zahájit léčbu. Je důležité účastnit se terapie a cvičení i v případě, že rameno po injekci vypadá lépe. Zatímco kortizon může pomoci usadit zánět ramen dolů, terapeutické cvičení léčby pomohou zabránit opakovanému výskytu symptomů roztrhnutí manžety rotátoru.
7 -
Bude však probíhat non-chirurgická léčba?Nechirurgická léčba může poskytnout úlevu od symptomů rotační manžety v některých, ale ne všem lidem. Zatímco různé studie zjistily různé míry úspěchu, asi 50% lidí, kteří se pokusili o neoperační léčbu, nalezne úlevu od příznaků. Některé z proměnných, které mohou ovlivnit pravděpodobnost úspěšné léčby, zahrnují velikost rotující manžety a dobu, po kterou jste zaznamenali příznaky.
8 -
Kdy je chirurgie nutná?Určení, kdy je operace nutná, závisí na několika faktorech. Diskutujte se svým lékařem o konkrétních důvodech, proč se může zvážit chirurgický zákrok , nebo o další chirurgické zákroky. Jak bylo uvedeno výše, ne všechny slzy rotátorové manžety budou vyžadovat operaci pro úlevu od příznaků.
Zdroje:
Hawkins RH, Dunlop R: Neoperační léčba slzy rotátorové manžety. Clin Orthop Relat Res 1995; 321: 178-188.