New England Journal of Medicine publikoval výzkum z Číny, který se zabývá vztahem mezi příjmem jódu a onemocněním štítné žlázy. Při hlášení v červnu 2006 vědci dospěli k závěru, že "více než adekvátní nebo nadměrný příjem jódu může vést k hypotyreóze a autoimunitní tyroiditidě."
Tato zjištění byla doprovázena redakčním textem Dr. Robertem Utigerem, který uvedl, že "malé riziko chronického přebytku jódu je vyváženo značném rizikem nedostatku jódu", což dodává spor o jód, zejména jodizaci soli, a doplnění jódu,
Nedostatek jódu
Na jedné straně diskuse je vážný problém nedostatku jódu. Jod se získává z jídla, vody, jodované soli a doplňků. Štítná žláza používá jód pro výrobu hormonu štítné žlázy , čímž je jód nezbytným, nezbytným živinem.
Jód je zvláště důležitý pro těhotné ženy a plody, stejně jako pro malé děti. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) odhaduje 2 miliardy lidí, včetně 285 milionů dětí ve školním věku, nedostatek jódu. A mezi nimi patří poruchy jodového deficitu (IDD) přibližně 740 milionů - s téměř 50 miliony z nich trpí nějakou formou poškození mozku v důsledku nedostatku jódu.
Podle Mezinárodní rady pro kontrolu poruch jodové nedostatečnosti (INCCIDD):
Nedostatek jódu je jednou z nejčastějších příčin prevence mentální retardace a poškození mozku ve světě. Rovněž snižuje přežití dětí, způsobuje stoupání a zhoršuje růst a rozvoj. Poruchy nedostatku jódu u těhotných žen způsobují potraty, mrtvoly a další komplikace. Děti s IDD mohou vyrůst v zácpách, apaticky, mentálně retardované a neschopné normálních pohybů, řeči nebo sluchu.
Existuje mnoho oblastí světa, kde je nedostatek jódu vážnou zdravotní krizí. INCCIDD má mapu online, která zobrazuje výživu jódu po celém světě. Tato mapa odhaluje, že zatímco většina oblastí západní polokoule má tendenci být dostatečná v jódu, Evropa, Rusko, Asie, Austrálie a Afrika mají oblasti s různým rizikem nedostatku.
Přebytek jódu
Na druhé straně diskuse je poznání, že nadměrný jód může vyvolat autoimunitní onemocnění štítné žlázy a hypotyreózu.
Podle studií na zvířatech může vysoký příjem jódu iniciovat a zhoršit infiltraci štítné žlázy lymfocyty. Lymfocyty jsou bílé krvinky, které se hromadí v důsledku chronického zranění nebo podráždění. Kromě toho velké množství jódu blokuje schopnost štítné žlázy produkovat hormon.
V této studii New England Journal vědci, vedeni Dr. Weipingem Tengem z Čínské lékařské univerzity v Shenyangu, zkoumali účinky štítné žlázy, které doplňují tři samostatné skupiny: lidé s mírným nedostatkem jódu, lidé s adekvátním příjmem jódu, a osoby s nadměrným příjmem jódu. Zjistili, že dávání jodu lidem, kteří mají adekvátní nebo nadměrný příjem jódu, může vést k hypotyreózní autoimunitní tyreoiditidě.
Ve studii výzkumníci zjistili, že primární rizikové faktory pro pokračující subklinický hypotyreózismus zahrnují:
- TSH nad 6
- Vysoká hladina antithyroidních protilátek (protilátka proti štítné žláze nebo protilátky proti thyroglobulinům)
- Změna příjmu jodu od mírně nedostatečného až po dostatečný
Také zjistili, že klíčovým rizikovým faktům pro nový subklinický hypotyreózismus u lidí, kteří začali s normální funkcí štítné žlázy, byla:
- TSH vyšší než 2
- Vysoká hladina protilátek protilátky
- Změna příjmu jodu z mírně nedostatečného až po dostatečný nebo nadměrný příjem jódu
Vědci dospěli k závěru:
... ačkoli jódové doplnění by mělo být prováděno, aby se zabránilo a léčbě poruch jódu, doplnění by mělo být udržováno na bezpečné úrovni. Úrovně, které jsou více než adekvátní (medián vylučování jodem v moči, 200 až 299 μg na litr) nebo nadměrné (medián vylučování jodu močí> 300 μg na litr), se nezdá být bezpečný, zejména u citlivých populací s potenciálními autoimunitními chorobami štítné žlázy nebo nedostatek jódu. Doplňkové programy by měly být přizpůsobeny konkrétnímu regionu. Pro oblasti, kde je příjem jódu postačující, by neměla být poskytována jodová suplementace, zatímco sůl v oblastech s nedostatkem jódu by měla být doplněna jódem podle stupně nedostatku jódu.
Důležitá poznámka: Výzkumníci definovali zjevnou hypotyreózu jako TSH vyšší než 4,8, se zvýšenými hladinami volného T4. Subklinická hypotyreóza byla definována jako TSH vyšší než 4,8, s normálním rozmezím volných hladin T4. Americká asociace klinických endokrinologů společně s Národní akademií klinické biochemie doporučila koncem roku 2002 a počátkem roku 2003, že normální rozsah TSH se podstatně snižuje na 0,3 až 3,0. Takže bod, ve kterém by někdo mohl být považován za hypothyroidu, by mohl být jiný, založený na těchto nových pokynech .
Potřebujete jód?
Před mnoha desetiletími byla jodidace soli dobrovolně zavedena v USA a dalších průmyslových zemích jako prostředek k potlačení nedostatku jódu. V těchto oblastech s jodovanou solí byly poruchy jodového deficitu zcela vyloučeny a většina Američanů má dostatek jódu.
Během posledních dvou desetiletí však došlo ke snížení příjmu solí ze zdravotních důvodů, snížené spotřebě jodované soli v zpracovaných potravinách a skutečnosti, že jodizace není v USA povinná (i tehdy, jestliže je jódu o hmotnosti přibližně 70% stolní soli). vedlo k omezení snížení příjmu jódu i v zemích, jako je USA. Takže po období, kdy byl nedostatek jódu v USA úplně vyloučen, je nyní pomalý stálý vzestup vzestupu.
Největším problémem jsou těhotné ženy. Míra těhotných žen s nedostatkem jódu se v USA během posledních 20 let zvýšila z pouhých 1 procenta v sedmdesátých letech na 7 procent v roce 2002. Tyto ženy a jejich děti čelí největším rizikům z nedostatku jodu v jejich strava.
Někteří odborníci doporučují, aby suplementace jódu byla standardní během předběžné koncepce a těhotenství. Doporučená dieta pro jód je 200 μg / den během těhotenství a 75 μg / den během kojení.
Pro ostatní z nás je odpovědí na optimální zdraví štítné žlázy, abychom dostali dostatek - ale ne příliš - jódu. Mohli byste mít nedostatek jódu, pokud máte ze zdravotních důvodů vystřiženou jodidovou sůl z vaší stravy nebo jste přešli na neodizovanou mořskou sůl.
Takže potřebujete doplňkový jód? Jak můžete určit, jestli máte dostatek jódu? Je téměř nemožné měřit sám. Můžete však udělat velmi hrubý odhad na základě následujících otázek:
- Používáte jodidovou sůl?
- Kolik slan denně jedíte?
- Vezmete si vitamín nebo doplněk jódu? (Kolik jodu je v doplňku?)
- Jíte pravidelně jíst, maso, mléčné výrobky nebo mořské plody?
Někteří alternativní, holistickí a bylinní praktici jsou téměř nalíčení, že každý, kdo má problémy s štítnou žlázou, potřebuje doplnění jódu (buď kapalný jód nebo bylinu, která obsahuje jód, jako je řasa nebo močový měchýř). To může zhoršit příznaky a horší problémy s štítnou žlázou u některých lidí.
Pokud ale plánujete otěhotnět, jste v současné době těhotná nebo kojíte, budete chtít být opatrní, pokud jde o užívání jódu, pokud vy a váš lékař nemáte nějaké velmi silné důkazy, že jste nedostatečný. Pokud váš lékař doporučuje doplňování jódu jako léčbu štítnou žlázou, můžete požádat o specifický test, který dokáže měřit hladiny jódu - test "vylučování moče". Tento test, který vyhodnocuje jod vylučovaný močí, poskytuje nepřímé, ale poměrně přesné hodnocení úrovní jódu a může dokumentovat nedostatek.
Dávejte pozor na takzvanou " podporu štítné žlázy " vitamín a doplňkové vzorce, včetně silně prodávaných a povýšených Alvidar. Většina, jako Alvidar, obsahuje značné množství jódu, a pokud nejste jódový nedostatek, mohou skončit s nechtěným a protikladným účinkem, který skutečně zhoršuje vaše příznaky a zhoršuje stav štítné žlázy.
> Zdroje:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Vliv příjmu jódu na onemocnění štítné žlázy v Číně" New England Journal of Medicine , svazek 354: 2783-2793, 29. června 2006, číslo 26 Abstrakt
> Utiger, Robert DMD "Jódová výživa - více je lepší", New England Journal of Medicine, svazek 354: 2819-2821, 29. června 2006, číslo 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Jód", informační centrum pro mikronutrienty , Linus Pauling Insitute, Oregonská státní univerzita, 2003 Článek
> Mezinárodní rada pro kontrolu poruch jodové nedostatečnosti
> Shomon, Mary J. Průvodce užíváním štítné žlázy pro plodnost, těhotenství a kojení, informace o štítné žláze, 2006