Výzkum ukázal, že pokud máte rotační manžetu , léčba fyzikální terapií může být stejně účinná jako chirurgie.
Máte-li bolesti v rameni, můžete využít zkušených služeb fyzického terapeuta, aby vám pomohli získat normální rozmezí pohyblivosti (ROM) , sílu a funkci ramen. Váš PT pravděpodobně provede počáteční hodnocení a provede speciální testy na vašem rameni, aby zjistil příčinu bolesti a aby vám začal správnou léčbu.
Existuje mnoho různých příčin bolesti ramen . Mohou zahrnovat:
- Artritida
- Labrum slza
- Tendonitida
- Bursitida
- Rotátorová manžeta
Návštěva u lékaře může být v pořádku, pokud vaše bolesti na rameni jsou přetrvávající, abyste získali přesnou diagnózu svého stavu.
Pokud máte rotační manžetu, kterou váš lékař podezřívá, způsobuje bolesti v rameni, může navrhnout různé léčebné postupy. Někteří pacienti s rotátorovou manžetou se pokoušejí o konzervativní léčbu - podobně jako fyzická terapie - zatímco jiní podstoupí chirurgický zákrok nazvaný rotační manžeta opravit k léčbě jejich stavu.
Takže pokud máte rotační manžetu, je lepší se rozhodnout pro operaci nebo léčit váš problém s fyzikální terapií?
Co ukazuje výzkum?
Výzkumníci z Finska studovali 173 lidí ve věku 55 let a starších s netraumatickými rotatorovými manžetami. Každý účastník studie byl náhodně zařazen do skupiny buď fyzikální terapie pro rameno nebo operaci plus PT pro jejich stav.
Zjistili, že významný počet lidí s rotujícími manžetami byla úspěšně léčena konzervativními opatřeními, včetně fyzikální terapie. Mezi skupinami nebyl žádný rozdíl 12 měsíců po zásahu. Dospěli k závěru, že "konzervativní léčba by měla být považována za primární způsob léčby tohoto stavu."
Jedna důležitá poznámka ohledně studie spočívá v tom, že zahrnovala pouze pacienty se specifickým typem rotační manžety v svalu supraspinatus, což je jeden ze čtyř rotátorových manžety . Znamená to, že pokud máte slzu v jiném svalu, neměli byste zkusit fyzickou terapii? Ne. Jednoduše znamená, že výsledky této studie se nemusí týkat vašeho konkrétního stavu. Váš lékař by měl vyšetřit vaše rameno a zjistit funkční ztráty, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok k nápravě. Pokus o PT pro vaše rameno je obvykle dobrý nápad před zvážením operace.
Co to znamená pro vás? Pro začátečníky, pokud máte bolesti v rameni v důsledku rotační manžety, měli byste zvážit návštěvu svého fyzického terapeuta, aby se s ním zacházel konzervativně. (Pokud vás lékař neodkazuje na fyzikální terapii, můžete se k němu připojit přímým přístupem .)
Co je Rotator Manžeta?
Rotátorová manžeta je skupina čtyř svalů, které vznikají z ramene a pak se obejmou kolem ramen. Když zvednete ruku, svaly se uzavřou, aby pomohly stabilizovat ruku v ramenní zásuvce. Můžete si uvědomit, že vaše rotátorové manžety jsou dynamické stabilizátory, které podporují vaše rameno.
Co se stane, když je rotační manžeta roztrhaná?
Když trpíte rotátorovou manžetou, může se jedna nebo více svalů, které podporují rameno, nemusí správně fungovat.
To může způsobit příznaky jako:
- Bolest ramene
- Ztráta ROM
- Snižuje sílu a pohyblivost kolem ramen
- Zvýšená stabilita při zvedání ruky nad hlavou.
Tady je kicker ačkoli: ne všichni s rotační manžetou slz trpí bolest nebo ztráta pohybu a síly. A ne všichni s bolestem na ramenou mají rotační manžetu. Takže diagnóza rotační manžety je pouze anatomický nález, který nelze použít k předpovědi potřeby chirurgie, nebo ne. Takže pokud máte bolesti v rameni v důsledku rotační manžety, můžete se přihlásit s PT, abyste získali představu o tom, jak se vaše rameno pohybuje a funguje.
Fyzikální terapie pro rotační manžety
Když navštívíte fyzikálního terapeuta pro ošetření rotační manžety, můžete očekávat aktivní cvičení navržená tak, aby pomohla zlepšit způsob, jakým vaše rameno se pohybuje a funguje. Cvičení mohou zahrnovat:
Váš terapeut se může také rozhodnout využít různých způsobů léčby a způsobů, jak snížit bolesti a zlepšit způsob, jakým funguje rotátorová manžeta. Mohou zahrnovat:
- Teplo nebo led
- Ultrazvuk
- Elektrická stimulace nazvaná NMES
- TENS
- Kinesiologie nahrávání
Je důležité pracovat ve fyzické terapii; vaše rameno nebude přes noc silnější. Pokud budete důsledně pracovat na udržení vašeho ramena v pohybu a udržet silu rotátorové manžety silné, můžete případně překonat rotační manžetu a vrátit se k normální činnosti.
Kukkonen, J. et al. Léčba netraumatických kloubů rotátorové manžety: randomizovaná kontrolovaná studie s jednorázovými klinickými výsledky. Kostní kloub J. 96 (B1). Jan, 2014. (Abstrakt k dispozici online.)