Screening pro rakovinu varlat
Existují i další typy rakoviny, pro které je rutinně prováděno screening. Ty zahrnují typy jako prsa, tlustá střeva, prostata a plíce. Chtěli bychom se zeptat, jestli by se měla vyšetřit rakovina varlat, než jen počkat na to, že si jednotlivec všimne hrudky nebo jiných příznaků. Důvod skríningu není sledován ani doporučován je multifaktoriální.
Za prvé, většina rakovin varlat se objevuje již v počáteční fázi, a to i bez screeningu. Další věc, i když se rozšířila rakovina varlat, je stále velmi vyléčitelná. Screening by mohl být proveden třemi různými přístupy: periodickou zkouškou varlete (buď klinikem nebo samo-vyšetřením), pravidelnými krevními testy, které hledají určité nádorové markery specifické pro rakovinu varlat a / nebo periodické ultrazvukové vyšetření. Žádná z těchto skutečností nebyla prospěšná při snižování mortality (úmrtí) z rakoviny varlat 1 , která je již nyní velmi nízká, méně než 5% případů.
Rozvíjení podezření
Diagnostika rakoviny varlat se provádí postupně. Především je třeba mít podezření na rakovinu varlat. To se nejčastěji vyskytuje, když si někdo všimne bezbolestného kusu na jedné z varlat (singulární varlata, v podstatě synonymum varlat) nebo otok skrotalu.
Jiné příznaky a příznaky mohou být také přítomny.
Klinické hodnocení
Klíčovou zkouškou zkušeného klinického lékaře (lékaře, asistenta lékaře nebo praktického lékaře) je dalším krokem v hodnocení. Testikulární vyšetření bude provedeno palpací (cítit) každé varlata mezi palcem a protikladnými číslicemi.
Buďte opatrní, abyste zjistili, zda je hrudka nebo bobtnání způsobeno benígnou příčinou, jako je například hydrocele nebo varikokéla. Pokud je podezření poměrně vysoké, je dalším krokem v diagnostice ultrazvuk.
Ultrazvuk
Ultrazvuk šourku je zlatým standardem pro rozumné stanovení diagnózy rakoviny varlat po klinické zkoušce. Ultrazvukové přístroje používají vysokofrekvenční zvukové vlny, které jsou pak přijímány a interpretovány tak, aby vytvářely obrazy základních anatomických struktur. Neexistují žádné známé nežádoucí účinky ze scrotal ultrazvuk a žádné záření není používáno. Pokud je na varle podezřelé na rakovinu varlat vizualizována hmota, operace je dalším krokem.
Chirurgická operace
Radikální orchiektomie je chirurgické odstranění varlat s podezřením na rakovinu. Obvykle se provádí kvalifikovaným urologem. Biopsie jehly se obvykle neprovádí dříve, protože důkazy naznačují, že to může ovlivnit lymfodrenáž a způsobit, že rakovina se šíří v různých vzorcích. Po chirurgickém zákroku jsou všechny odstraněné tkáně odeslány do patologie pro kontrolu a diagnózu.
Patologické hodnocení
Patolog je specializovaný lékař vyškolený v hodnocení tkáně pro patologické subjekty, včetně rakoviny.
Tkáň / buňky jsou hodnoceny pod mikroskopem se speciálními skvrnami. Toto je místo, kde se diagnostikuje rakovina varlat a je vyloučena další etiologie. Přesný subtyp rakoviny varlat se objevil v tomto okamžiku. Tento proces obvykle trvá přibližně tři dny v závislosti na instituci.
Hodnocení šíření rakoviny
Před jakoukoliv operací proti rakovině je důležité dokončit staging pomocí diagnostického zobrazování a krevních testů pro profil chemie, kompletní krevní obraz a markery nádoru. Provede se CT vyšetření břicha a pánve, aby se konkrétně zjistilo, zda je rakovina v lymfatických uzlinách.
Zobrazování se obvykle provádí také na hrudníku. Může to být jednoduchý rentgenový zásah nebo může být CT vyšetření, zvláště pokud existují nějaké plicní příznaky, jako je kašel nebo dušnost.
To uzavírá diagnostický proces rakoviny varlat. V závislosti na stupni a dalších faktorech může další léčba zahrnovat chemoterapii nebo záření .
> Zdroje:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302