Mnoho typů rakoviny má nádorové markery, které jsou pro ně specifické. Co přesně znamená tumor marker? Tumorové markery jsou látky, které jsou detekovatelné v krvi v množství větším, než by bylo normálně v oběhu. Tyto látky se mohou pohybovat od bílkovin, aminokyselin, hormonů a enzymů. Ačkoli nemohou být oficiálně používány k diagnostice rakoviny samy o sobě, mohou hrát mnoho důležitých rolí při hodnocení a léčbě rakoviny.
Testikulární rakovina má 3 běžně užívané nádorové markery: AFP, hCG a LDH. Tyto nádorové markery mohou nebo nemusí být zvýšeny v závislosti na typu rakoviny varlat.
Alfa-fetoprotein (AFP)
Jak název napovídá, AFP je protein, který hraje roli při vývoji plodu. Její úloha u dospělých je nejistá, ale nadále je přítomna na detekovatelných úrovních. AFP je důležitý při rakovině varlat, protože může být použit k rozlišení mezi dvěma hlavními podtypy rakoviny varlat: čistý seminom a nonseminoma. Tyto podtypy mají různé prognózy a léčebné postupy, takže je velmi důležité mít informace při léčbě rakoviny varlat. Nakonec nádorový podtyp určuje patologič, který vyhodnocuje buňky pod mikroskopem ve spojení s dalšími speciálními testy. Nicméně, AFP je i nadále důležitý z jednoho důvodu: seminoma rakoviny varlat nevyvolává AFP. Co to znamená?
Znamená to, že i v případě, že patologie vykazuje seminoma rakoviny varlat, pokud je AFP zvýšená, není to čistý seminom a nemůže být takto léčena. Pokud je AFP detekovatelná, existují nonseminoma buňky někde, i když nebyly patologické s přehledem patrné.
Lidský chorionický gonadotropin (hCG)
hCG je pravděpodobně nejlépe známá svou rolí v těhotenství.
Obvykle je produkován buňkami v placentě a stoupá během těhotenství. Je to běžný hormon používaný v těhotenských testech, včetně domácího těhotenského testu, stejně jako krevní testy prováděné u lékařské ordinace. Tělesné nádorové buňky jsou také schopné produkovat hCG a mohou být pozorovány u obou hlavních podtypů rakoviny. hCG je známo, že má potenciál způsobit zvýšený růst prsní tkáně u mužů známých jako gynekomastie, což může být příznakem rakoviny varlat.
Laktát dehydrogenasa (LDH)
LDH je nejméně specifická z nádorových markerů. Jinými slovy, existuje mnoho procesů, kromě rakoviny varlat, která může způsobit, že je zvýšená. Například jak onemocnění jater, tak destrukce červených krvinek způsobí, že je vysoká. Může být zvýšena v obou hlavních subtypech rakoviny varlat.
Aplikace a význam
Značky nádorů mají různé účely v průběhu diagnostiky, léčby a následného sledování. Při diagnóze mohou pomoci rozlišovat mezi semenomem a nonseminomem rakoviny varlat . Pokud nádorové markery zůstanou zvýšené po chirurgickém odstranění rakovinného varlat, mohou indikovat reziduální rakovinu na jiných místech a chemoterapii, může být indikována další chirurgická operace nebo radioterapie.
Po léčbě mohou být zvýšené nádorové markery prvním příznakem recidivy rakoviny, zejména u rakovin nonseminomu.
Je třeba si uvědomit, že nádorové markery samy o sobě jsou zřídkakdy hodně cenné. Je třeba je zvážit společně s dalšími údaji, jako jsou příznaky, symptomy a zobrazovací studie, jako jsou CT vyšetření. Značky nádorů je třeba odborně interpretovat ve správném kontextu řady faktorů. To se nejlépe provádí odborníky na onkologii, včetně lékařských onkologů, urologů a radiačních onkologů.