Zánětlivá artritida je často příčinou bolesti na zápěstí a stává se stále častějším ve stáří. Kloubní artritida nastane, když jsou normálně hladké chrupavkové povrchy zápěstí spoje opotřebované a nerovné kostní povrchy jsou vystaveny. Kloubní zápěstí se může ztuhnout, otupit a bolestit. Zánětová artritida je nejčastější u starších lidí, ale někdy se může objevit i u mladších lidí.
Příčiny
Mezi nejčastější důvody, pro které lidé vyvíjejí artritidu zápěstí, patří:
- Předchozí poranění zápěstí: Post-traumatická artritida nastává, když povrch kloubu vyprchá po poranění chrupavky kloubů zápěstí. Posttraumatická zápěstní artritida se nejčastěji vyskytuje v případě zlomeniny zápěstí, která zahrnuje povrch chrupavky kloubu. Pokud se zlomenina dostává do povrchu kloubu, chrupavka se může stát nerovnoměrná a náchylná k artritidě zápěstí.
- Nestabilita zápěstí: Nestabilita zápěstí nastává po zranění malých vazy a kostí v zápěstí, nazývaných kosti a karpálních vazů. Když jsou tyto struktury zraněny, normální pohyby těchto kostí se stanou abnormálními - tento abnormální pohyb může opotřebovat chrupavku zápěstního kloubu.
- Revmatoidní artritida: Reumatoidní artritida je jednou z nejčastějších příčin zápalové artritidy. Revmatoidní artritida je systémový problém, což znamená, že postihuje celé tělo. Rheumatoidní artritida způsobuje záněty kloubů; tento zánět může být natolik závažný, že vede ke zničení normálních kostí a chrupavky.
Příznaky a symptomy
Společná artritida zápěstí vede k následujícím příznakům:
- Bolest na zápěstí
- Otok kolem kloubu
- Obtíže uchopení objektů
Kromě toho pacienti s významným zánětem nebo kostními ostruhy mohou mít podráždění nervů, které obklopují kloub. Podráždění těchto nervů může způsobit brnění a necitlivost prstů - syndrom nazývaný syndrom karpálního tunelu .
Pacienti s revmatoidní artritidou mají kromě bolesti zápěstí také zápal kloubů prstů.
Léčba
- Modifikace životního stylu: Mnoho pacientů s příznaky zápěstí může najít úspěšnou úlevu jednoduše tím, že změní své aktivity. Vyhýbání se určitým pohybům nebo zamezení zvedání a přenášení těžkých břemen může poskytnout úlevu od artritidy zápěstí.
- Zápěstí na zápěstí: Podpěry mohou pomoci pacientům, kteří mají artritidu zápěstí. Tyto ramena působí jako jemná podpora pohybů zápěstí. Nezabrání vážným zraněním, ale může vám pomoci provádět jednoduché činnosti.
- Tepelné aplikace: Tepelné aplikace patří k nejčastěji používaným léčebným metodám pro artritidu zápěstí.
- Anti-zánětlivé léky : Nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti, běžně označované jako NSAID, jsou některé z nejčastěji předepsaných léků, zejména u pacientů s bolestí způsobených problémy jako zápěstí artritidy.
- Injekce kortizonu : Cortisone je silný lék na léčbu zánětu a zánět je častým problémem u pacientů s artritidou zápěstí. Diskutujte se svým lékařem o možných přínosech injekce kortizonu pro zápěstí artritidy.
Chirurgie pro bolesti s artritidou
Chirurgie nejčastěji není zapotřebí při léčbě artritidy zápěstí, ale může být provedena, pokud jsou příznaky závažné a jiné léčení neposkytují úlevu.
Chirurgické postupy zahrnují:
- Fúze zápěstí: Fúze zápěstí je postup, který eliminuje veškerý pohyb v zápěstním kloubu zajištěním kostí předloktí k kosti v zápěstí a ruce. Fúze poskytuje předvídatelnou úlevu od bolesti z artritidy zápěstí, ale ztráta pohybu může zabránit normálním činnostem.
- Proximální řádková karpektomie: proximální řada karpektomie je postup odstranění tří malých kostí zápěstí. Odstranením artritické kosti se bolest zmenšuje. Neexistuje žádná fúze, zachová se pohyb. Proximální řada karpektomie je pouze jednou z možností pro některé typy artritidy zápěstí, ale může poskytnout vynikající úlevu od bolesti při zachování pohybu.
- Výměna zápěstí: Pro odstranění poškozené kosti se provádí chirurgická výměna zápěstí a vyměňte ji za kovový a plastový implantát. Není provedeno mnoho náhrad na zápěstí a výsledky nejsou tak předvídatelné jako některé jiné chirurgické postupy (jako jsou náhražky kolen a náhražky kyčle ). V budoucnu může být chirurgická náhrada zápěstí standardní léčbou těžké artritidy zápěstí.