Kostnatá kost je jednou z osmi malých kostí zápěstí. Těchto osm kostí je uchyceno úhledně ve dvou řadách na spodní části ruky (přímo pod tlustými částmi dlaně). Kolektivně se kosti nazývají kosti kostí - slovo pochází z latinského slova "zápěstí". Většina lidí slyšela o syndromu karpálního tunelu , což je stav, kdy nerv je zachycen, když prochází těsným kanálem částečně tvořeným karpálními kosti.
Stejně jako každá jiná kost v těle mohou být kostní kosti zlomeniny, když se objeví abnormální stres nebo trauma . Kostnatá kost je nezvykle tvarovaná kost. Většina kostí je čtvercového tvaru, ale na straně dlaně na kostě je projekce, nazývaná "hák z hamátu". Háček je malý, úzký výčnělek kosti a je to upevnění vazů a šlach v zápěstí.
Zlomeniny v háku z Hamáta
Zlomeniny háku hamátu jsou neobvyklé. Méně než 2% všech zlomenin karpální kosti zahrnuje háček hamátu. Nicméně tyto zlomeniny stále stojí za to diskutovat, jelikož mohou být často obtížně diagnostikované a náročné na léčbu.
Zlomeniny háku ošatek se typicky vyskytují u sportovců, kteří dělají sport, který zahrnuje uchopení předmětu. Hráči baseballu, golfisté a hokejisté udržují drtivou většinu fraktur háku hamátu.
Sportovec obvykle připomíná zranění, kde se potýkali s nepříjemnou kontrolou, nebo zasáhli golfový klub do kořene nebo do země.
Symptomy
Nejčastějším příznakem zlomeniny háčku hamátu je bolest. Rovněž jsou časté otoky, podlitiny a slabost uchopení, nejčastějším příznakem je bolest.
Bolest může být vágní a obtížně se rozmnožovat, ale měla by se nalézt, když zkoušející stiskne přímo na háček ozdobené kosti. Často se mohou uvažovat o jiných příčinách bolesti zápěstí v ohnisku , včetně slz TFCC , poranění šlachy nebo vazů nebo jiných zlomenin.
Ve více dlouhodobých případech mohou symptomy také zahrnovat abnormální nervovou funkci ulnárního nervu . Ulnární nerv je jedním z hlavních nervů, který dodává pocit ruce a prstům. Nervy procházejí těsně kolem háku ozdoby a často se u pacientů objeví necitlivost a brnění v malých a prstenových prstech, když ulnar nerv nefunguje normálně.
Typické rentgenové záření obvykle vypadá normálně u pacientů s zlomeninou háčku z hamátu. Existuje zvláštní pohled, nazývaný pohled karpálního tunelu, který lépe vizualizuje háček hamátu, čímž se objeví zlomeniny. MRI a CT skenování jsou citlivější při zobrazování zlomenin háku hamátu. CT vyšetření ukazuje lepší detail kosti, zatímco MRI mohou být užitečnější, pokud je diagnóza nejasná a zkoušející chce také vyhodnotit chrupavky, vazy a šlachy.
Možnosti léčby
Existuje několik možností pro léčbu zlomenin háku hamátu.
Použití odlitku k imobilizaci zlomené kosti může být někdy účinné, ale výsledky nejsou spolehlivé. Léčba zlomeniny se nemusí objevit a pacienti pravděpodobně potřebují další léčbu.
Oprava zlomeniny se obecně vylučuje. Léčba kosti může být stále obtížná a pacienti se často obtěžují hardwarem používaným k opravě zlomené kosti.
Nejčastější léčbou, zejména pro sportovce, je chirurgicky odstranit zlomený hák hamátu. Spolehlivost obnovy z této operace je velmi dobrá. Sportovci obvykle trvají 6-8 týdnů, než se zotaví z této operace a vrátí se do sportu.
Existují možné komplikace operace, včetně poranění nervů, infekce a bolesti, ale pokud je provedený zkušený chirurg je velmi bezpečný postup.
Zdroje:
Slowman LS a Morgan WJ. "Akutní poranění rukou a zápěstí u sportovců: hodnocení a řízení" J Am Acad Orthop Surg listopad / prosinec 2001 vol. 9 č. 6 389-400