Obličejová bolest v obličeji vzniklá z abnormální šoupky ECU
Jedná se o jednu z hlavních šlachů zápěstí. Je na ulnární straně zápěstí, na stejné straně jako malý prst. Šlacha začíná na zadní straně předloktí, ale na úrovni zápěstního kloubu je přímo na straně kloubu. Existuje celá řada příčin bolestivosti zápěstí na lunární straně a jedním z nich jsou problémy se šlachovou elektrodou.
Dvě nejčastější problémy s šlachovými nástroji jsou šlachonitida a subluxace šlach.
ECU Tendonitida
Výzva šlachového ekvivalentu je výsledkem zánětu šlachové jednotky. Tato podmínka je nejčastější u nonathletes a obecně se vyskytuje bez zřejmé příčiny. Někdy se u pacientů s tendonitidou způsobenou ekvivalencí kůže vyskytují příznaky, které se vyskytují po traumatickém poškození, jako je zlomenina zápěstí, ale nejčastější scénář je bez zřejmého zdroje.
Známky tendonitidy v kódu ECU zahrnují:
- Neklid přímo nad šňůrou ECU
- Opuch nebo plnost pláště šlach
- Krepit s pohybem zápěstí
- Bolest odolná ulnarové odchylce (ukazující zápěstí na ružovou stranu)
Testy se obvykle provádějí s cílem vyhodnotit další zdroje bolesti zápěstí. Rentgenové záření by bylo normální u většiny pacientů s tendonitidou a MRI může vykazovat tekutinu okolo šlachy. Někdy lékař provede test tak, že injekčně zavede znecitlivění (lidokain) kolem šlachy, aby zjistil, zda bolest vyřeší.
Typická léčba zahrnuje odpočinek, aplikaci ledu, protizánětlivé léky a použití dlahy na zápěstí. Pokud příznaky přetrvávají po jednoduché léčbě, může být užitečná injekce kortizonu . Zřídka se jedná o chirurgický zákrok potřebný k léčbě tendonitidy, ale pokud příznaky přetrvávají i přes vhodnou léčbu, může být zváženo chirurgické odstranění šlachy.
Přichycení ECU nebo subluxace
Syntaktus uchopení ECU je stav způsobený posunem šlachové jednotky do a ven z drážky na straně zápěstí. Snapping ECU je častější u sportovců a obecně následuje traumatické zranění zápěstí. Poranění způsobuje poškození normálního pláště šlachy a umožňuje, aby šlachy vystoupily z normálního umístění.
Známky subluxace ECU zahrnují:
- Bolestné zaklapnutí zápěstí s kroucením
- Šikmý výstřel z drážky otočením ruky do polohy palmu
- Když se ruka otočí dlaň dolů, spadne na místo
Normálně, šlacha ECU běží v hladkém plášti podél drážky na straně zápěstního kloubu. V této poloze je držena vazem. Někdy po zranění, jako je například zlomenina zápěstí , může být tento plášť šlach nestabilní. Pokud není šlachová elektroda uchycena na místě, může se kloubat po kosti, když se otočí zápěstí. Léčba může být úspěšná tím, že imobilizuje zápěstí s šlahou ve správné poloze. Pokud to není účinné, léčba může vyžadovat chirurgickou rekonstrukci pláště šlach, takže šlacha zůstane ve správné poloze.
Zdroje:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatie ruky a zápěstí" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.