Druhy léčených stavů a použité techniky
Ablace je termín používaný v medicíně k popisu odstranění tkáně buď chirurgickým nebo méně invazivním způsobem. Používá se k léčbě nejrůznějších zdravotních stavů od závažných až po kosmetické. Odlišuje se od resekce, která zahrnuje částečné nebo úplné odstranění orgánu. Ablace, naopak, má odstranit vrstvu (nebo vrstvy) tkáně s cílem obnovit normální funkci.
Některé z běžnějších typů ablace zahrnují:
Povrchová ablace
Povrchová ablace pokožky zahrnuje odstranění vrstvy tkáně k ošetření odbarvení, zlepšení struktury pokožky nebo odstranění povrchových lézí, bradavic nebo nádorů. Při použití pro kosmetické účely k vyvolání regenerace pokožky se označuje jako dermabraze . Existuje několik technik používaných k odstranění kůže:
- Laserová ablace používaná především pro povrchové léze nebo změnu barvy
- Chemoablace, při které jsou lokální kyseliny používány k odlupování kůže nebo odstranění bradavic
- Cryoablation, která zmrazí pokožku pomocí studených plynů, jako je kapalný dusík nebo argon
- Foukání pomocí vysokofrekvenčních elektrických proudů odstraňuje malé léze nebo bradavice
Oční laserová léčba používaná k léčbě astigmatismu je další formou ablace povrchu. Technika, známá také jako Lasikova chirurgická operace , odstraňuje povrchové buňky rohovky, které se pak zotavují k odstranění poruchy vidění.
Povrchová ablace může být také aplikována na otolaryngologické procedury zahrnující ucho, nos nebo hrdlo. Jeden takový postup postupně prochází přebytečnou měkkou tkání patra pro léčbu chrápání nebo spánkové apnoe.
Ablace srdce
Kardiální ablace je technika primárně používaná k nápravě problémů se srdečním rytmem ( arytmie ).
Spíše odstraňováním tkáně umožňující regeneraci, cílem srdeční ablace je zničit tkáň v srdci spojená s nepravidelnými srdečními úrazy. Blokováním specifických nervových drah se účinně zastaví elektrický signál, který spouští arytmii.
Kardiální ablace se obvykle provádí vložením tenké, ohebné trubice (nazývané katétru) přes žílu nebo tepnu do slabin a zavádění do srdce. Když je na místě, forma energie se používá buď zmrazit nebo spálit oblast tkáně. Technika, běžně uváděná ablace katétru, může být použita k léčbě arytmií horních komor (atria) nebo dolních komor (komor) srdce.
Obsahují:
- Ablace flutteru síní (zahrnující atriu)
- Izolace plicní žíly (zahrnující atriu)
- Ablace supraventrikulární tachykardie (včetně atria)
- Ablace ventrikulární tachykardie (zahrnující komory)
Podobná technika může být aplikována na arteriální blokády, které neodpovídají standardní balonové angioplastice . Známá jako rotoablace, postup zahrnuje použití drobného vrtáku s diamantovým hrotem, který odstraňuje tukové usazeniny a obnovuje průtok krve.
Endometriální ablace
Endometriální ablace je minimálně invazivní postup, který ničí výstelku dělohy (známou jako endometrium).
Cílem postupu je snížit nebo zastavit abnormální krvácení dělohy.
Endometriální ablace může být často prováděna v ordinaci lékaře v závislosti na léčeném stavu. Samotná ablace může být provedena několika způsoby:
- Vysoce energetická radiofrekvence, která zvyšuje teplotu dělohy, aby zničila endometriální tkáň
- Termální balonová ablace, ve které je balon vložen do dělohy a naplněn kapalinou 190 o F
- Mikrovlnná endometriální ablace (MEA), která zvyšuje teplotu endometria pomocí mikrovln
- Cryoablation, ve kterém je sonda vložena do dělohy a superchladena na -4 ° F, aby se vytvořila ledová koule, která ničí endometriální tkáň
Jiné typy ablace
Ablace kostní dřeně se běžně používá k odstranění kostní dřeně před transplantací kostní dřeně . Nejsou prováděny mechanicky, ale spíše kombinací chemoterapie a radiace.
Ablativní operace mozku se používá k léčbě určitých neurologických poruch, jako je Parkinsonova choroba a bolestivost hlavy .
> Zdroje:
> Laberge, B .; Leyland, N .; Murji, A. a kol. "Endometriální ablace v léčbě abnormálního děložního krvácení." J Obstet Gyn Can. 2015; 387 (4) 362-76. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30288-7.
> Safavi-Naeini, P. a Rasekh, A. "Aktualizace týkající se fibrilace síní". Tex Heart Inst. J. 2016; 43 (5): 412-4. DOI: 10.14503 / THIJ-16-5916.