Parkinsonova choroba je charakterizována řadou fyzických symptomů, které lze dobře řídit a zvládat. Možnosti léčby Parkinsonovy nemoci zahrnují několik různých léků, chirurgických výkonů a fyzikální terapie.
Pokud trpíte Parkinsonovou nemocí, budete s největší pravděpodobností těžit z léčby vašich třesů a dalších motorických příznaků a možná budete potřebovat také léčbu některých nemotorových účinků Parkinsonovy nemoci, jako jsou spánkové problémy, pseudobulbarové postižení a potíže s polykáním .
Mnoho léčeb, které se běžně používají u Parkinsonovy nemoci, může také vyvolat vedlejší účinky. Pokud jsou vedlejší účinky léčby Parkinsonovou chorobou pro vás obzvlášť obtížné, pak byste mohli využít také léky na předpis, které jsou zaměřeny na jejich kontrolu.
Přípravky pro léčbu symptomů Parkinsonovy nemoci
Nejčastější příznaky Parkinsonovy nemoci zahrnují třes, ztuhlost a problémy s rovnováhou.
Jednou z hlavních příčin Parkinsonovy nemoci je snížené množství dopaminu, důležitého neurotransmiteru v mozku. Většina léků používaných ke kontrole příznaků symptomů Parkinsonovy nemoci je zaměřena na nahrazení dopaminu nebo optimalizaci jeho působení v mozku:
- Levodopa / karbidopa - Levodopa se v těle přeměňuje na dopamin. Když se dostane do mozku, má příznivý účinek na příznaky Parkinsonovy nemoci. Karbidopa zabraňuje tomu, aby levodopa byla rozkládána na aktivní formu v těle, což snižuje vedlejší účinky dopaminu na tělo a zvyšuje účinky dopaminu na mozku.
- Tolkapon a entakapon - Tyto léky působí prodloužením účinku levodopy, a proto mohou být přidány jako léky na předpis u lidí užívajících levodopu / karbidopu.
- Agonisté dopaminu - Léky jako pramipexol a ropinirol přímo napodobují účinky dopaminu, aby se snížily příznaky Parkinsonovy nemoci.
- Amantadin - Tento lék zvyšuje množství dopaminu v těle a mozku a používá se k léčbě symptomů Parkinsonovy nemoci. Je také užitečné při léčbě dyskineze, která je jedním z možných nežádoucích účinků dlouhodobého užívání levodopy.
- Selegilin - Tento lék zabraňuje rozpadu dopaminu, což mu umožňuje delší dobu fungovat.
- Trihexyfenidyl a benzotropin (anticholinergika) - Tyto léky fungují blokováním chemického posla zvané acetylcholin, který se nachází v mozku a těle. Tyto léky jsou velmi užitečné při léčbě mladších lidí s Parkinsonovou chorobou nebo u lidí, jejichž hlavním příznakem je třes.
Lékařské problémy spojené s Parkinsonovou chorobou
Některé zdravotní problémy jsou časté u osob s Parkinsonovou chorobou. Pokud trpíte Parkinsonovou chorobou, můžete také potřebovat lékařskou léčbu pro jednu z následujících stavů vedle léčby, kterou dostáváte k léčbě třesu, ztuhlosti svalů a problémů s vyvážením Parkinsonovy nemoci:
- Deprese
- Nespavost
- Neklidné nohy
- Nízký krevní tlak
- Demence
- Pseudobulbar ovlivňuje
- Suchá kůže
- Problémy při polykání
- Zácpa
Nelemedická léčba Parkinsonovy choroby
Mnoho lidí, kteří trpí Parkinsonovou chorobou, vykazuje určitý stupeň zlepšení některých symptomů pomocí fyzické, profesní a logopedické terapie.
Příznaky Parkinsonovy nemoci, které mohou být léčbou sníženy, zahrnují:
- Svalová tuhost a tuhost
- Problémy se zůstatkem
- Obtíž řeči
- Problémy s polykáním
Chirurgie pro Parkinsonovu chorobu
Hluboká stimulace mozku (DBS) pomocí chirurgicky umístěného zařízení v mozku byla použita k řízení některých příznaků Parkinsonovy nemoci, pokud nemohou být kontrolovány samotným lékem. Tento přístup je přínosný pro některé osoby s Parkinsonovou chorobou, ale většinou lidé, kteří mají DBS, stále potřebují užívat některé léky na předpis i po skončení procedury. Existuje řada kladů a záplavek pro DBS .
Nežádoucí účinky léčby Parkinsonovy choroby
Existuje několik běžných nežádoucích účinků, které jsou způsobeny léky používanými k léčbě Parkinsonovy nemoci. Pokud jsou vaše léky účinné při snižování symptomů Parkinsonovy nemoci, může být lékař schopen snížit Vaši dávku nebo přejít na jiný předpis.
Ale i když se objeví nežádoucí účinky, pravděpodobně nebudete moci zcela přerušit užívání léků pro Parkinsonovu chorobu, jinak se vaše příznaky vrátí. To znamená, že budete možná potřebovat další léky na předpis, abyste mohli kontrolovat nežádoucí účinky, které prožíváte. Nejběžnějšími vedlejšími účinky léčby Parkinsonovou chorobou jsou:
- Halucinace - Halucinace jsou falešné vize nebo zvuky. Mnoho léků používaných k léčbě Parkinsonovy nemoci může způsobit nerovnováhu dopaminu, což vede k nadměrné aktivitě dopaminu v mozku, což vyvolává halucinace. Někteří lidé, kteří prožívají halucinace jako vedlejší účinek léků proti Parkinsonově chorobě, mohou potřebovat antipsychotické léky ke snížení halucinací.
- Dyskineze - Dyskineze jsou nedobrovolné pohyby, které jsou často důsledkem dlouhodobého užívání léků proti Parkinsonově chorobě. Dyskineze se mohou objevit jako náhlé pohyby a mohou se projevit i jako pomalé pohyby. Dyskineze mohou být obtěžující, ale také mohou být fyzicky nepohodlné nebo bolestivé. Existují léky na předpis, které mohou snižovat dyskinezi a někdy se DBS používá jako způsob, jak snížit potřebu léčby Parkinsonovou chorobou.
- Nosení - Mnoho lidí, kteří mají Parkinsonovu chorobu, si všimne, že příznaky se zhoršují mezi dávkami léků. Tato zkušenost může být popsána jako "odvádění", "mimo čas" nebo "off syndrom" a je řízena úpravou dávek léků a načasování, stejně jako přidáním léků, které prodlužují působení dopaminu. Chirurgie patří mezi přístupy, které se používají ke zvládnutí odvykání.
Existuje lék na Parkinsonovou chorobu?
V současné době neexistuje lék na Parkinsonovu chorobu. Léky, operace a terapeutické intervence jsou zaměřeny na kontrolu příznaků. Parkinsonova choroba je degenerativní stav, což znamená, že se přirozeně zhoršuje v průběhu času.
Pokud jste byli diagnostikováni s Parkinsonovou chorobou, znamená to, že budete pravděpodobně potřebovat chirurgický zákrok nebo dlouhodobé léky. Často, protože způsob, jakým onemocnění postupuje v průběhu času, mnoho lidí, kteří žijí s Parkinsonovou chorobou, potřebuje změny v dávce nebo druhu léků a léčby v průběhu času.
Nové směry v Parkinsonově nemoci
Terapie kmenových buněk a genová terapie jsou dvěma novými koncepty při výzkumu Parkinsonovy nemoci. Dosud tyto přístupy nebyly přístupné pacientům, kromě případů, kdy se jedná o výzkumné prostředí .
Slovo z
Parkinsonova choroba je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou a dlouhodobou pozornost. Pokud jste byli diagnostikováni s Parkinsonovou nemocí, vaše rychlost a obratnost může časem klesat a musíte věnovat zvláštní pozornost tomu, abyste se vyhnuli situacím, které by vás mohly ohrozit, pokud ztratíte rovnováhu.
Většina lidí s Parkinsonovou chorobou má zkušenosti se zlepšením a rozumnou kontrolou příznaků s léky, terapií, chirurgickým zákrokem nebo kombinací těchto přístupů. Obvykle se však lidé s Parkinsonovou chorobou i nadále vyskytují některé z příznaků navzdory lékařské nebo chirurgické léčbě.
Většina lidí, kteří trpí Parkinsonovou chorobou, může mít produktivní život a často může pokračovat v práci a podílet se na společenských aktivitách a zálibách.
> Zdroj
> Oertel W Schulz JB, Oertel W, et al., Aktuální a experimentální léčba Parkinsonovy choroby: Průvodce pro neurovědy,. J Neurochem. 2016.