Faktory, které mohou nebo nemusejí mít vliv na vaše způsobilost
Náhrada kloubů je běžná léčba závažné osteoartrózy. Náhrada kyčelního kloubu a náhrada kolenního kloubu jsou nejčastěji prováděné u těchto operací a nejčastěji se provádějí u osob ve věku od 55 do 80 let.
Již dlouho je populární domněnka, že starší věk automaticky vylučuje osoby nad 80 let z náhrady kloubů kvůli vše, od komplikací anestezie k křehkosti starších kostí.
Ale je některá z těchto skutečností pravdivá, nebo existují věky, kdy je výměna kloubů neupravená?
Faktory, které zvažují lékaři
Pravidelně, věk samotný nikdy není pro jakýkoli chirurgický zákrok, včetně výměny kloubů. Lékaři se mnohem více zajímají o celkové zdraví jednotlivce než o chronologický věk. Kvůli tomu může být mladší osoba považována za nevhodnou pro určité operace, zatímco starší osoba může bez problémů hodnotit.
Při posuzování způsobilosti se ortopedický chirurg zaměřuje na tři klíčové věci:
- Váš současný zdravotní stav je primárním kritériem pro zařazení. Nejedná se pouze o fyzické vyšetření, krevní testy a zobrazovací vyšetření, ale o přezkoumání anamnézy a akutních nebo chronických zdravotních stavů, které můžete mít.
- Vaše tělesná síla bude také nutno vyhodnotit, abyste zajistili, že budete moci projít rehabilitačním procesem. K tomu by měl lékař zkontrolovat, zda má pacient sílu, která se zvedá, použije chodítko nebo jiné mobilní zařízení a plně se účastní fyzikální terapie ,
- Vaše kognitivní funkce bude také hodnocena, abyste zajistili schopnost vidět proces a zabránit jakémukoli poškození sebe a vašeho implantátu. To je zvláště důležité pro operaci náhrady kyčelního kloubu, kde jsou potřeba zvláštní opatření k ochraně kyčelního kloubu.
Faktory, které vás mohou vyloučit
Zatímco samotný věk vás nevylučuje z operace, mohou další faktory - včetně některých faktorů souvisejících se stárnutím -.
Mezi některými častějšími červenými vlajkami, které si chirurgové dávají pozor:
- Těžká osteoporóza může znemožnit operaci, protože kosti mohou být příliš křehké, aby podpořily novou kloubní protezu. Zatímco mírná až středně závažná osteoporóza není kontraindikací, může ovlivnit výkon chirurgie.
- Existující infekce vás může také vyloučit z operace, přinejmenším dokud není infekce zcela vyléčena.
- Cigarety vás zcela nevylučují, ale mohou se rozhodnout, pokud jste na hranici pro způsobilost. Výzkum mimo jiné naznačuje, že kuřáci mají 10x větší pravděpodobnost, že budou potřebovat revizní operaci než nekuřáci.
- Obezita také není přímá kontraindikace, ale může ovlivnit vaše posouzení. Pokud vaše váha znemožní, abyste se zvedli, například nemusíte mít prostředky k odpovídající účasti na fyzické terapii.
- Alkoholismus, zneužívání návykových látek nebo duševní onemocnění mohou také znesnadnit chirurgovi, aby se podepsal, pokud neexistuje nějaká forma zavedené léčby, která zajistí, že budete dodržovat rehabilitaci a vyhnout se pádům.
Zvláštní je, že jeden faktor související s stárnutím, který vás může způsobit, že je neoprávněný, je mladší věk . Vzhledem k tomu, že kloubní protézy mají omezenou životnost, doktoři často zpožďují operaci mladších lidí tak dlouho, jak je to možné, aby zajistily, že klouby zůstanou ponechány po zbytek života.
Věci, které musíte zvážit
Pokud jste starší a věříte, že potřebujete společnou náhradu, věnujte si čas, abyste zvážili, zda je nyní ten správný čas a jste ochotni plně vykonat pooperační rehabilitaci. Začněte tím, že si položíte několik jednoduchých otázek:
- Je vaše bolest vážně ovlivněna vaší kvalitou života a brání vám v každodenních úkolech, jako je nakupování, řízení nebo čištění domu?
- Bolest vám brání dostat spánek v noci nebo narušit schopnost chodit, stát, sedět nebo chodit po schodech?
- Pokud kouříte , jste ochotni opustit a zlepšit svou rehabilitaci?
- Jste ochoten hledat léčbu, pokud jste alkoholik nebo máte problém se zneužíváním návykových látek (včetně léků na předpis)?
- Jste ochotni cvičit a zhubnout v případě potřeby, abyste lépe zajistili vaši regeneraci?
- Máte někoho, kdo vám může pomoci při rehabilitaci nebo prostředky k přístupu k potřebnému ošetřovatelskému nebo domácímu zdravotnickému servisu?
Pokud odpovíte "ne" na jakoukoli jinou otázku, promluvte se svým lékařem a máte srdce na srdce o tom, zda je společná náhrada správnou volbou nebo zda existují jiné možnosti léčby, které můžete prozkoumat.
> Zdroje:
> Chang, B .; Yoo, J .; Koh, I. a kol. "Klíčové faktory při určování chirurgického načasování celkové artroplastiky kolene u pacientů s osteoartritidou: věk, radiografická závažnost a symptomatická závažnost." J Orthop Traumatol. 2010; 11 (1): 21 - 27; DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> Hamel, M .; Toth, M .; a Legedza, A. "Ošetřovací náhrada u starších pacientů s těžkou osteoartritidou kyčelního nebo kolenního kloubu". Arch Intern Med. 2008; 168 (13): 1430-40; DOI: 10.1001 / archinte.168.13.1430.
> Singh, J. "Kouření a výsledky po kolenní a kyčelní artroplastice: systematický přehled". J Rheumatol. 2011; 38 (9): 1824-34; DOI: 10,3899 / jrheum.101221.