Minimálně invazivní chirurgie kyčelního kloubu
Kloubová artroskopie se provádí pomocí malých řezů pomocí kamery k vizualizaci vnitřku kloubu. Prostřednictvím několika malých řezů (asi 1 centimetr každý) vám chirurg umístí kameru do jednoho řezu a pomocí dalších nástrojů provede malé nástroje.
Tři věci, které se mají dozvědět o artroskopii kyčle
Hip artroskopie má omezený potenciální přínos ve stáří. Mnoho studií ukázalo, že kyčelní artroskopie je léčba, která se používá u mladších (ve věku 40 let) populací.
Zatímco mohou být lidé starší než ti, kteří to považují za užitečnou léčbu, prognóza je mnohem méně úspěšná po dosažení věku 40 let.
Dlouhodobé přínosy kyčkové artroskopie nejsou známy. Hip artroskopie je skvělou léčbou pro současné příznaky a někteří lidé doufají, že to také povede k dlouhodobému prospěchu. To však jednoduše není známo. Například lidé s kostními ostruhy, které se tvoří kolem kyčelního kloubu, mají pravděpodobně časnou formu kloubní artritidy. Odstranění těchto kostních ostruhů nemusí mít vliv na vývoj artritidy kyčle později v životě.
Ne každý problém kyčelního kloubu může být léčen artroskopickým chirurgickým zákrokem. Hip artroskopie je skvělá léčba, ale ne pro všechny problémy s kyčlí. Zatímco existuje řada podmínek, které mohou pomoci artroskopické procedury, existují i jiné, které nemusí pomoci. Navíc, protože laserová slzina je viděna na MRI, nemusí být zdrojem bolesti.
Práce se zkušeným chirurgem kyčelní artroskopie je rozhodující pro zajištění úspěšného léčení.
Pěkná část o kyčelní artroskopii je, že je mnohem méně invazivní než tradiční chirurgie kyčle. To znamená:
- Včasná rehabilitace
- Zrychlený rehabilitační kurs
- Ambulantní výkon
- Menší incize
- Včasné navrácení do sportu
Podmínky léčené artroskopií kyčlí
- Labral Tear
Labrum kyčle je manžeta husté tkáně, která obklopuje kyčelní objímku. Labrum pomáhá podpořit kyčelní kloub. Když dojde k larevální slzě kyčelního kloubu, může se kousek této tkáně v kloubu protáhnout, což způsobuje bolest a chytání. - Volné tělo
Volná těla jsou části chrupavky, které se tvoří v kloubu. Vypadají jako malé kuličky plovoucí uvnitř společného prostoru. Tato volná těla se během pohybu mohou dostat do kyčle. - Snapping Hip Syndrome
Kloubový syndrom hrotu má několik příčin, někteří z nich mohou být léčeni kyčkovou artroskopií. Pokud se něco chytilo v kyčelním kloubu, může se použít artroskopie kyčelního kloubu, aby se ulevilo. Rovněž artroskopie kyčelního kloubu může být použita k provedení uvolnění psoas šlachy v případech syndromu vnitřního štěpení kyčle. - Poškození chrupavky
U pacientů s poškozením ohniskové chrupavky, což znamená, že není široce rozšířená artritida, může být artroskopie kyčelního kloubu užitečná. Tito pacienti mohou utrpět poranění, které způsobí, že část chrupavky se odtrhne od povrchu kosti. Tito pacienti mohou mít prospěch z odstranění této části chrupavky. - Ranní artritida
Toto je kontroverzní téma, neboť pacienti, kteří mají bolesti s artritidou, obecně nebudou těžit z kyčelní artroskopie. Pacienti, kteří mají tendenci mít prospěch, mají specifické zjištění o nárazu (ztuhnutí) v kyčelním kloubu a mohou mít prospěch z odstranění kostních ostroh způsobujících tento náraz . To je možné pouze v prvních stadiích artritidy, a dokonce i tehdy nemusí poskytnout úlevu od symptomů.
Možné komplikace chirurgie
Nejdůležitější komplikace kyčelní artroskopie souvisí s několika důležitými nervy a cévami, které obklopují kloub. Poranění nervů je neobvyklé, ale může to být významný problém. Mezi nejčastěji postižené nervy patří ischiatický nerv , laterální femorální kožní nerv (pocit stehna) a pudendální nerv . Zranění některého z nervů může způsobit bolest a jiné problémy.
Jiné možné komplikace od artroskopie kyčelního kloubu zahrnují potenciální poškození normálních struktur, infekci a pokračující bolest po operaci. Míra těchto komplikací je nízká, ale pacienti potřebují porozumět potenciálu dříve, než podstoupí artroskopii kyčelního kloubu.
Zdroje:
McCarthy, JC "Artroskopie kyčlí: aplikace a technika" J. Am. Acad. Ortho. Surg., May 1995; 3: 115-122.