Labrum je typ chrupavky, který obklopuje zásuvku kloubů s kuličkovými sponami. Labrum se nachází v rameni i kyčelním kloubu. Labrum tvoří prstenec kolem okraje kostní dutiny kloubu. Pomáhá zajistit stabilitu kloubu tím, že prohloubí zásuvku, ale na rozdíl od kosti umožňuje i pružnost a pohyb.
Zranění laboratoře jsou dlouho považovány za možný zdroj bolesti a nepohodlí.
Labrální poranění v rameni jsou mnohem častější a ošetření ramenních larevních poranění bylo pečlivěji vyšetřováno. S nedávným vývojem artroskopických technik k chirurgickému řízení kyčelního kloubu došlo k většímu rozpoznání a povědomí o kyčelních lazurních slzách.
Jak se vyskytuje slz v Hip Labrum?
Existují dva obecné typy kyčelních slz: degenerativní slzy a traumatické poranění.
Degenerativní slzina je chronické zranění , ke kterému dochází v důsledku opakovaného užívání a aktivity. Degenerativní larevální slzy mohou být pozorovány v časných stádiích artritidy kyčelního kloubu .
Traumatickou laparovitou slzou v oblasti kyčle je obvykle akutní zranění následkem sportovního zranění, pádu nebo nehody. Hip larevální slzy mohou být viděny v epizodách kyčelní dislokace nebo subluxace . Obvykle jsou spojeny s náhlými pohyby, které způsobují okamžitou bolest v kyčli.
Příznaky hip Labral Tear
Může být obtížné diagnostikovat kyčelní slzovou lamelu.
Mnohé z příznaků kyčelní laparovité slzky jsou podobné příznakům kmenu svalstva, syndromu kyčelního kyčle , sportovní kýly nebo jiných atletických poranění kyčelního kloubu. Dále, jen proto, že v MRI je vidět slzou v kyčelním labru , neznamená to, že slzení je nutně příčinou bolesti.
Typické příznaky kyčelní laparovité slzy zahrnují:
- Bolest kostí
- Kliknutí a přichycení pocitů v bedra
- Omezený pohyb kyčelního kloubu
Lékař může použít specifické vyšetřovací testy k určení příčiny bolesti kyčle. Rentgenové paprsky kyčle jsou typicky normální, ale je třeba je zkontrolovat, aby se zjistily další možné příčiny bolesti. Zkouška MRI je užitečná při hodnocení labrum, ale nemusí vždy jasně ukazovat labrum. Vstřikování kontrastní tekutiny do kyčelního kloubu v době MRI může pomoci mnohem jasněji ukázat larevální slzy.
Mnoho lékařů bude také používat diagnostickou injekci, která vám pomůže vyjasnit polohu problému. Chcete-li provést diagnostickou injekci kyčelního kloubu, váš lékař vloží jehlu do kyčelního kloubu při sledování na rentgenovém monitoru, aby se zajistila správná pozice jehly. Kloubní kyčelní kloub se pak injektuje lokálním anestetickým prostředkem. Pokud injekce zcela zmírní příznaky bolesti, je pravděpodobné, že příčinou tohoto problému byla bedrový kloub. Pokud bolest přetrvává, mělo by vyšetřování příčiny problému pokračovat k dalším možným diagnózám.
Léčba slz pro Hip Labral
Léčba kyčelních larev se rozvíjí poměrně rychle.
Jen před několika lety to bylo zřídka známo. Nyní se stále častěji vyskytuje slyšení sportovců, kteří mají své "bokové" oblasti, aby měli ošetřovanou laparální slzu.
Obecně řečeno, léčba kyčelní laparální slzy obvykle začíná několika jednoduchými kroky. Typická raná léčba kyčelní laparální slziny zahrnuje:
- Odpočinek
Roztrhaný labrum v bedra může způsobit zánět kolem kloubu. Umožnění usmrcení zánětu může zmírnit příznaky larevální slz a umožnit návrat k aktivitám. - Protizánětlivé léky
Prozánětlivé léky mohou být užitečné při potlačení některých zánětů v kloubu. Pokud zánět ustoupí, příznaky se mohou vyřešit.
- Fyzikální terapie
Fyzikální terapeuti mohou využít různé techniky ke zlepšení funkce kyčle tím, že posilují a vyvažují svaly kolem kyčelního kloubu. - Injekce kortizonu
Injekce kortizonu je užitečná nejen jako léčba larevální slz, ale může být provedena současně s diagnostickou injekcí, která pomáhá určit příčinu bolesti kyčle .
Pokud tato léčba nezhorší bolest spojenou s kyčelním laparovým slzem, může být zvážena procedura artroskopie kyčelního kloubu. Během kyčelní artroskopie umístí váš chirurg malou kameru do kyčelního kloubu, aby viděl laparální slzu. Váš chirurg také může vyhodnotit chrupavku kloubů, důležité vazky a další struktury.
Léčba laparální slzy se obvykle skládá z holení vytržené části labru. V některých větších slzách, v přístupné oblasti kloubu, se může pokusit o opravu laboratoře. Zotavení z kyčelní artroskopie závisí na rozsahu práce, která musí být dokončena, ale obvykle trvá 6 až 12 týdnů.
Existují kloubové artroskopie?
Hip artroskopie se v poslední době stala velmi populární, ale lékaři se právě seznámí s tímto procesem a neustále zdokonalují své techniky. Zatímco řezy jsou malé, existují potenciální komplikace tohoto postupu, které by měly být zváženy před ošetřením larevální slzou chirurgicky. Hip artroskopie je pro většinu chirurgů poměrně nová, a zatímco časné výsledky ukázaly, že to může být úspěšná léčba, stále se rozvíjí.
Zdroje:
Bharam S "Labralové slzy, extraartikulární poranění a kyčelní artroskopii u atleta" Clin Sports Med. 2006 Apr; 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Diagnostika a léčba labrálních a chondrálních zranění" Instr Course Lect. 2004; 53: 573-7.