Kloubová artritida je běžným stavem, který způsobuje problémy s kulovým kloubem na spoji pánve a dolní končetiny. Když dojde k artritidě, normální kloub se zapálí a bolestivě. Existuje mnoho různých typů artritidy, které mohou způsobit bolest v kyčelním kloubu.
Osteoartróza je nejběžnější typ artritidy kyčelního kloubu. Také nazývaná opotřebení a slzná artritida nebo degenerativní onemocnění kloubů, osteoartróza je charakterizována progresivním opotřebením chrupavky kloubu.
Vzhledem k tomu, že ochranná chrupavka je opotřebovaná artritidou kyčelního kloubu, je v kloubu vystavena holá kost.
Kloubní artritida typicky postihuje pacienty starší 50 let. Je častější u lidí s nadváhou a ztráta hmotnosti má tendenci ke snížení příznaků spojených s artritidou kyčelního kloubu. Existuje také genetická předispozice k tomuto stavu, což znamená, že kyčelní artritida má tendenci běžet v rodině. Mezi další faktory, které mohou přispět k rozvoji artritidy kyčelního kloubu, patří traumatické zranění kyčlí a zlomeniny kosti kolem kloubu.
Jiné typy artritidy kyčelního kloubu včetně revmatoidní artritidy a jiných typů autoimunních spondyloartropatií. Zatímco některé podmínky mohou mít zvláštní nuance pro jejich léčbu, mnoho principů léčby jsou stejné.
Známky artritidy kyčle
Příznaky bílé artritidy mají tendenci postupovat, jak se stav zhoršuje. Co je zajímavé v souvislosti s artritidou kyčelního kloubu je to, že příznaky nemusí vždy postupovat stabilně s časem.
Pacienti často hlásí dobré měsíce a špatné měsíce nebo změny symptomů při změnách počasí. To je důležité pochopit, protože srovnávání symptomů kyčelní artritidy v jeden konkrétní den nemusí přesně představovat celkovou progresii onemocnění.
Mezi nejčastější příznaky kloubní artritidy patří:
- Bolest s aktivitami
- Omezený rozsah pohybu
- Tuhost kyčle
- Chůze s limpí
- Bolest ve slabinách, stehně nebo kolene
Hodnocení artritidy
Lidé, u kterých existuje podezření, že mají kloubovou artritidu, budou často hodnoceni buď primárním lékařem nebo ortopedickým chirurgem. Obvyklé hodnocení zahrnuje posouzení funkce kyčelního kloubu z hlediska mobility a síly. Navíc váš examinátor bude chtít vyhodnotit vaši chůzi, stejně jako základní funkce, jako např. Vstávání ze sedící pozice a manévrování. Důležité je také zhodnotit bederní páteř a celou dolní končetinu, protože léčba bolesti kyčle může vyžadovat léčbu těchto souvisejících částí těla. Konečně, před pokročením s jakoukoli léčbou je důležité posoudit funkci nervu a cévní zásobení končetin. Problémy s neurovaskulární funkcí mohou změnit možnosti léčby.
Imagingové studie k hodnocení artritidy kyčelního kloubu mohou být typicky doplněny rutinními rentgenovými paprsky kyčelního kloubu. Pokud jsou rentgenové snímky nedostatečné k úplnému vyhodnocení problému, mohou být provedeny další testy, jako jsou CAT vyšetření, MRI, kostní vyšetření, ale tyto studie obvykle nejsou nutné.
Léčba artritidy kyčelního kloubu
Léčba artritidy kyčelního kloubu by měla začít s nejzákladnějšími kroky a postupovat k více postiženým, případně i k chirurgickému zákroku.
Ne každá léčba je vhodná pro každého pacienta a měli byste se poradit se svým lékařem, abyste zjistili, které léčebné postupy jsou vhodné pro Vaši artritidu kyčelního kloubu.
- Ztráta váhy
Pravděpodobně jedna z nejdůležitějších a přinejmenším běžně prováděných léčiv. Čím menší váha má spoj, tím méně bolestivé aktivity budou. - Změna aktivity
Omezení některých činností může být nezbytné a učení se o nových metodách cvičení může být užitečné. - Pomůcky pro pěší
Použití hole nebo jedné barvy je ruka naproti postiženému kyčle, což pomůže snížit poptávku na artritickou kloubu. - Fyzikální terapie
Posilování svalů okolo kyčelního kloubu může pomoci snížit zátěž kyčelního kloubu. Zabránění atrofie svalů je důležitou součástí udržování funkčního užívání kyčle
- Protizánětlivé léky
Protizánětlivé léky proti bolesti (NSAID) jsou léky na předpis a nepotřebné léky, které pomáhají léčit bolest a zánět. - Kloubní doplňky (glukosamin)
Glukosamin se jeví jako bezpečný a může být účinný při léčbě osteoartrózy, ale výzkum těchto doplňků byl omezen. - Chirurgická substituce kyčle
Při tomto postupu se chrupavka odstraní a kovový a plastový implantát se umístí do kyčle. - Chirurgická resorpce kyčelního kloubu
Alternativou náhrady kyčelního kloubu se někteří pacienti rozhodli pro operaci kyčelního resurfacingu.
Slovo z
Kloubní artritida je mimořádně častá a stává se běžnější. Jelikož lidé zůstávají aktivní později v životě a žijí déle, osteoartróza kyčelního kloubu se stává stále častějším. Kromě toho, jelikož se naše obyvatelstvo stává obéznějším, vidíme také zvýšené míry artritidy. Léčba osteoartrózy kyčel obvykle začíná některými jednoduchými kroky a postupuje k invazivnější léčbě v průběhu času. Pozitivně, tento přebytek léčby kyčelní artritidy je obecně velmi dobrý a většina pacientů je schopna najít úlevu.
Zdroje:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Zátěž osteoartrózy kyčle ve Spojených státech: epidemiologické a ekonomické úvahy" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.