Příčiny a léčba pro snapping syndromu kyčle
Syndrom hrudního kloubu je stav, který je charakterizován pocitem zaklapnutí a často slyšitelným "poppingovým" hlukem, když se kyčle ohýbá a rozšiřuje. Existuje několik příčin syndromu kyčelního kyčle, nejčastěji kvůli tomu, že šlachy se zachycují na kostnatém místě a "kousají", když se pohybuje kyčle.
Mnoho lidí s syndromem kyčelního kyčle se cítí, jako by kulička kyčelního kloubu vypadla z polohy, takzvané subluxace kyčle .
Toto je velmi vzácně spojené se syndromem kyčelního kyčle a obvykle způsobuje těžké traumatické poranění.
Syndrom přitahujícího kyčle není opravdu diagnóza, ale spíše symptom. Příznak pocitu zaklínění způsobuje základní diagnóza, ale pro zajištění správné léčby musí být tato diagnóza nejprve identifikována.
Příčiny snapování syndromu kyčle
- Syndrom Iliotibial Band
Iliotibial band je tlustá, široká šlacha na vnější straně kyčelního kloubu . Nejčastější příčinou syndromu kyčelního kyčle je to, že iliotibiální pás (nebo "pásmo IT") zachycuje větší trochanter (kostní prominence na vnější straně kyčelního kloubu). Pokud se jedná o příčinu roztržení kyčelního kloubu , pacienti mohou rozvinou kyčelní bursitidu z podráždění burzy v této oblasti. - Iliopsoas Tendon Snap
Iliopsoas šlacha je primární sval flexor hrudníku a šlacha tohoto svalu prochází těsně před kyčelním kloubem. Iliopsoasová šlacha může zachytit kostní prominence pánve a způsobit zacvaknutí, když se kyčle ohne. Obvykle, když je šlacha iliopsoy příčinou syndromu kyčelního kyčle, pacienti nemají žádné problémy, ale mohou najít nepříjemný pocit.
- Hip Labral Tear
Nejméně častou příčinou syndromu kyčelního kyčle je slzení chrupavky v kyčelním kloubu. Pokud dojde k uvolnění chrupavky chrupavky, může dojít k pocitu chapadla, když se kyčle pohybuje. Tato příčina syndromu kyčelního kyčle zpravidla způsobuje pocit chvění, ale málokdy je to slyšitelný "pop". Tato příčina syndromu kyčelního kyčle může také způsobit nestabilní pocity a pacienti se mohou uchýlit k podpoře, když se kyčle uchopí.
Obvykle se provádí rentgenové vyšetření, které potvrzuje, že kolem kyčelního kloubu není problém s kostí, ale tyto testy jsou téměř vždy normální. Pokud se předpokládá, že příčina syndromu kyčelního kyčle je způsobena chrupavkou nebo larevální slzou v kyčelním kloubu , může být dosaženo MRI, aby se prokázal důkaz tohoto obtížného diagnostického problému. Často se při vyšetření MRI hledá problémy s kyčlí, injekce kontrastu (často označovaná jako barvivo) je vložena do kloubu. Injekční kontrast dramaticky zvyšuje přesnost MRI a může pomoci lékaři "vidět" mnohem větší detail anatomie kyčelního kloubu.
Léčba syndromu snapního kyčle
Léčba kyčelního kyčle závisí nejvíce na příčině problému. Jakmile byla zjištěna správná příčina, může začít léčba. Léčba se obvykle začíná jednoduchými kroky, protože zřídka způsobuje okamžitý zásah. Často ústní protizánětlivé léky , případně injekce kortizonu , pomáhají kontrolovat záněty, pokud to přispívá k problému. Fyzikální terapie může být užitečná pro protahování svalů a šlach, které způsobují přitahování kyčelního kloubu a pomáhají tomuto problému předcházet.
Chirurgie je zřídkakdy nutná a vyhrazena pacientům, kteří mají dlouhou dobu závažné příznaky s adekvátním hodnocením neoperační léčby.
Pokud tomu tak je, chirurgická léčba uvolnění šlach nebo odstranění slzného chrupavky může pomoci s příznaky prasknutí kyčle. Často artroskopii kyčle může být použita pro chirurgickou léčbu těchto bederních problémů.
Zdroje:
Allen WC a Cope R "Coxa Saltans: Rekapitalizovaný hip" J Am Acad Orthop Surg říjen 1995; 3: 303-308.