Kožní bursitida je častým problémem, který způsobuje bolest na vnější straně stehna a kyčelního kloubu. Bursa je vak naplněný kapalinou, který umožňuje plynulý pohyb mezi dvěma povrchy. Například, v bedra, bursa spočívá mezi kostnatou prominence na vnější straně kyčle (větší trochanter) a pevná šlacha, která prošla přes tuto kost. Když se bursa zanícuje, pokaždé, když se šlacha musí pohybovat přes kostí, dochází k bolesti .
Vzhledem k tomu, že pacienti s kyčelní bursitidou tuto šlachu pohybují s každým krokem, příznaky tohoto stavu mohou být docela bolestivé.
Příčiny
Kožní bursitida může být spojena s různými typy pacientů:
- Sportovci
Hip burzititida je běžně vidět u běžců nebo sportovců, kteří se účastní běžeckých sportů (např. Fotbal, fotbal apod.). - Zranění
Kostní bursitida je někdy spojována s pacienty, kteří spadnou na jejich stehno, což způsobuje takzvanou traumatickou bursitidu. Příznaky jsou podobné jako ukazatel kyčle. - Pooperační
Pacienti, kteří podstoupili operaci, jako je operace zlomeniny kyčle nebo náhrada kyčelního kloubu , si mohou stěžovat na bolest nad bokem. Tyto příznaky jsou často způsobeny podrážděním burzy způsobující kyčelní burzititidu.
Diagnóza
Diagnóza kyčelní bursitidy je nejspolehlivější při fyzikálním vyšetření. Mezi nejčastější příznaky kyčelní burzitídy patří:
- Neklid nad kostní prominence horního / vnějšího stehna
- Opuch nad burzou
- Obtížnost spánku na postižené straně
Většina lidí zjistí, že existují specifické činnosti, které zhoršují jejich příznaky. Mohou to být sportovní aktivity nebo činnosti související s cvičením. Navíc mnoho lidí s kyčelní burzitózou si stěžuje na potíže se spaním na postižené straně v noci. Přestože je snadné doporučit, aby lidé nespalovali na postižené straně, může být obtížné ovládat, zvláště pro lidi, kteří sedí vedle sebe - často si ani neuvědomují, že jsou na jejich straně, dokud se nevzbudí z nepohodlí zhoršení jejich burzititidy.
Často se získá rentgenový paprsek, který zajistí, že se k problému nevyskytují kostní ostruhy nebo kalcifikace. Příležitostně může lékař získat MRI, pokud není diagnóza nejasná, nebo pokud problém nevyřeší při počáteční léčbě.
Stejně jako u jiných zdravotních stavů je třeba zvážit i další problémy, které mohou způsobit podobné příznaky. Kostní bursitida je obvykle jasná diagnóza a příznaky mohou být odlišeny od jiných podmínek. Nicméně, některé případy kyčelní burzititidy mohou být zaměněny s jinými zdravotními podmínkami . Tyto zahrnují:
Jedná se o nejčastější příčiny bolesti na horní / vnější stehno, jiné než kyčelní bursitida. Jiné příčiny bolesti v této oblasti zahrnují problémy s kyčelním kloubem, jako je artritida kyčelního kloubu a larevální slzy , ale tyto problémy obvykle způsobují příznaky v jiných oblastech než na vnější straně stehna.
Léčba
Léčba kyčelní bursitidy obvykle začíná některými jednoduchými kroky a postupuje v závislosti na individuální reakci na tyto léčby. Většina lidí může nalézt úlevu od svých příznaků neinvazivní léčbou kyčelní bursitidy. Někteří lidé však mají problémy s léčbou příznaků kyčelní burzititidy a mohou vyžadovat více invazivní léčby.
Obvyklý průběh léčby začíná vynecháním činností, které způsobují zvýšení symptomů. To může znamenat vyhnout se určité sportovní nebo cvičební činnosti, nebo alespoň omezit množství, nebo něco tak jednoduchého, jako byste neleželi na vaší straně v noci. Další jednoduché kroky zahrnují aplikaci ľadu na kyčlí, protizánětlivé léky a domácí strečink. Mnohokrát pracovat s fyzickým terapeutem může pomoci s cvičením a napínacím programem a pomáhá zajistit, že problém nebude opakován. Kortizonový výstřel je také častým léčebným opatřením pro kyčelní bursitidu. Avšak vždy doporučuji svým pacientům, aby také prováděli roztahovací program, jelikož kortizonová výstřižka je pravděpodobné, že přechodně zmírní příznaky.
Při kombinaci s dalšími léčbami může injekce kortizonu vést k trvalé úlevě.
Zdroje:
Paluska SA. "Přehled poranění kyčlí při běhu." Sport Med. 2005, 35 (11): 991-1014.
Fox JL. "Úloha artroskopické bursektomie při léčbě trochanterické burzititidy." Artroskopie. 2002 září, 18 (7): E34.