Fáze záchvatu migrény a příznaky
Když si mnoho lidí myslí "migrénu", myslí si jenom na bolest, kterou způsobuje. Ve skutečnosti se však epizoda migrény skládá z mnohem více.
Typická epizoda migrény se ve skutečnosti skládá ze čtyř částí, označovaných jako fáze nebo součásti. Je důležité si uvědomit, že ne všechny migrény se setkávají se všemi čtyřmi fázemi. Také epizody se mohou lišit v závislosti na různých fázích zaznamenaných během různých epizod.
Čtyři fáze epizody migrény jsou:
- Prodrome
- Aura
- Bolest hlavy
- Postdrom
Prodrome
Prodrom (někdy nazývaný "pre-headache") může trvat hodiny nebo dokonce dny před epizodou migrény. Prodrom může být považováno za "žluté světlo" migréna, což je varování, že migréna je bezprostřední.
U přibližně 60% migrénů, kteří mají zkušenost s prodromem, může být skutečně velmi užitečné, protože v některých případech to dává příležitost, aby tuto epizodu přerušili. U migrénů, kteří prožívají prodrom, je to dobrý důvod pro uchování migračního deníku a uvědomění si svého těla.
Příznaky typické pro prodrom jsou:
- Potraviny chutě
- Zácpa nebo průjem
- Změny nálady: deprese, podrážděnost atd.
- Svalová ztuhlost, obzvláště na krku
- Únava
- Nekontrolovatelné zívání
- Zachování tekutin
- Zvýšená frekvence močení
Aura
Aura je nejznámější z fází. Aura následuje prodrom a obvykle trvá méně než hodinu.
Příznaky a účinky aury se velmi liší a některé mohou být docela děsivé, zvláště když se poprvé setkávají.
Zatímco většina lidí pravděpodobně myslí na auru jako přísně vizuální, aury mohou mít širokou škálu příznaků, včetně:
- Vizuální příznaky: blikající světla, vlnité linie, skvrny, částečná ztráta zraku, rozmazané vidění
- Halucinace zlověstné (vůně, která tam nejsou)
- Brnění nebo necitlivost obličeje nebo končetin na straně, kde se vyvine bolesti hlavy
- Obtížnost hledání slov a / nebo mluvení
- Zmatek
- Závrať
- Částečná paralýza
- Sluchové halucinace (slyšení věcí, které tam nejsou)
- Snížení nebo ztráta sluchu
- Snížený pocit
- Přecitlivělost na pocit a dotek
Přibližně 20% migrénů prožívá auru. Stejně jako u prodromu, migréna aura, když je migréna vědoma, může sloužit jako varování a někdy dovoluje užívání léků k potlačení epizody předtím, než začne samotná bolest hlavy.
Jak již bylo uvedeno výše, ne všechny epizody migrény zahrnují všechny fáze. Ačkoli není příliš časté, existují některé epizody migrény, v nichž osoba zažívá auru, ale žádná bolest hlavy. Pro tuto zkušenost se používá několik termínů, včetně "tiché migrény", "sans-migrény" a "ekvivalentu migrény".
Bolest hlavy
Fáze bolesti hlavy je obecně nejsilnější částí epizody migrény. Jeho účinky se neomezují na hlavu, ale ovlivňují celé tělo. Bolest bolesti hlavy může být tak intenzivní, že je těžké pochopit ty, kteří ji zažili.
Tato fáze obvykle trvá od jedné do 72 hodin.
V méně obvyklých případech, kdy trvá déle než 72 hodin, je označován jako migrainosus a je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Bolest se často zhoršuje jakoukoli fyzickou aktivitou.
Další charakteristiky fáze bolesti hlavy mohou zahrnovat:
- Bolest hlavy, která je často hemikraniální nebo na jedné straně (tato bolest se může posunout na druhou stranu nebo se může stát bilaterální)
- Phonofobie (citlivost na zvuk)
- Fotofobie (citlivost na světlo)
- Nevolnost a zvracení
- Průjem nebo zácpa
- Nosová kongesce a / nebo rýma
- Deprese nebo těžká úzkost
- Blesky a zimnice
- Závrať
- Dehydratace nebo retence tekutin, v závislosti na reakcích jednotlivých těl
Postdrom
Po ukončení bolesti hlavy migrační epizoda stále není u konce. Postdrom (někdy nazývaný po bolesti hlavy) následuje ihned poté.
Mnoho lidí popíše postdrome jako pocit "jako zombie" nebo "hungover". Tyto pocity jsou často připisovány lékům užívaným k léčbě migrény, ale mohou být způsobeny samotnou migrénou.
Ukázalo se, že postdromatické příznaky jsou doprovázeny a mohou být způsobeny abnormálním průtokem mozku a EEG četností až 24 hodin po skončení fáze bolesti hlavy. V případech, kdy se prodrome a / nebo aura vyskytly bez fáze bolesti hlavy, může docházet k postdromu. Příznaky postdromu zahrnují:
- Únava
- Změna nálady
- Svalová slabost
- Závratě nebo závratě
- Špatné soustředění
- Ztuhlý krk
Slovo z
Velkým obrazem je, že existuje mnohem více epizody migrény než jen bolest hlavy. Ale dobrá zpráva je, že pro ty, kteří trpí migrénami, může být velká výhoda, když se o těchto fázích dozvídáme. Jakmile je budete schopni rozpoznat, máte větší šanci vyhnout se nebo alespoň snížit bolesti hlavy.
> Zdroje:
> Giffin NJ, Lipton RB, Silberstein SD, Olesen J, Goadsby PJ. Migréna postdromu. Elektronická diářová studie. Neurologie. 2016 Jul 19; 87 (3): 309-13.
> Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 3. vydání (beta verze)". Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lampl C, Rudolf M, Deligianni CI, Mitsikostas DD. Bolest krku při epizodické migréně: předčasný příznak nebo část útoku? J Bolesti hlavy . 2015; 16: 80.
> Národní institut neurologických poruch a mrtvice. (2017). Bolest hlavy: naděje prostřednictvím výzkumu.
> Ng-Mak DS a kol. Klíčové koncepty migrénové postdromie: kvalitativní studie k vypracování dotazníku po migraci. Bolesti hlavy . 2011 Jan; 51 (1): 105-17.