Co je sportovní kýla?
Správná diagnóza bolesti svalů v atletovi se stala výzvou pro lékaře a sportovce. Nedlouho předtím byla většina všech bolesti svalů u sportovce diagnostikována jako svalová zátěž. Během posledních několika desetiletí významný výzkum zkoumal zdroj bolesti svalů a zjistil, že řada stavů způsobených poškozením svalů, poškozením chrupavky, nervovými problémy a urologickými stavy mohou vyvolat podobné příznaky.
Jeden obzvláště obtížný problém k diagnostice se nazývá sportovní kýla.
Sportovní kýla nastává, když dochází k oslabení svalů nebo šlach dolní stěny břicha. Tato část břicha je stejná oblast, kde se vyskytuje inguinální kýla, nazývaná inguinální kanál . Když dojde k inguinální kýle, dochází k dostatečnému oslabení břišní stěny, aby bylo možné cítit pouzdro, herniu. V případě sportovní kýly je problém způsoben oslabením stejných svalů břišní stěny, ale není viditelná kýla .
Inguinální kanál je oblast v dolní části břicha, těsně nad svaly. Kanál je tvořen vložením břišních svalů a šlach, stejně jako několika vazů . V inguinálním kanálu cestuje spermatický kord (u mužů) nebo kruhový vaz (u žen). Tato oblast břicha je náchylná k oslabení břišní stěny, což umožňuje vystupování nebo kýlu.
Problém s břišní stěnou u lidí se sportovní hernií není problém svalové síly. Slabá část břišní stěny neznamená, že neděláte dostatek místa pro zesílení nebo posilování jádra. Spíše břišní stěna v určité oblasti je příliš tenká, což umožňuje vznik kýly . Sportovní kýla se nevyskytuje v oblasti velké, silné části svalu.
Symptomy sportovní hernie
Sportovní kýla typicky začíná s pomalým nástupem bolesti bolesti v dolní části břicha. Příznaky mohou zahrnovat:
- Cítíte bolest v dolní části břicha
- Cítíte bolest ve slabinách
- Máte bolesti v varlata (u mužů)
Typicky se příznaky zhoršují činnostmi, jako je běh, řezání a ohýbání dopředu. Pacienti mohou také mít zvýšené příznaky při kašli nebo kýchání. Sportovní kýly jsou nejčastější u sportovců, kteří si musí udržet předkloněnou pozici, jako jsou hokejisté. Nicméně, sportovní herny jsou také nalezené v mnoha jiných typech sportovců, jako jsou fotbalové a fotbalové hráče.
Diagnostika sportovní hernie je určena na základě kombinace historie pacienta, fyzikálního vyšetření a diagnostických testů. Nedávno bylo použití vyšetření MRI častější při hledání příznaků sportovní kýly. V minulosti byla MRI primárně používána k hledání dalších příčin bolesti v oblasti svalů, ale nedávný výzkum zjistil některé charakteristické nálezy na MRI u pacientů se sportovní hernií. MRI se proto častěji používají k potvrzení diagnózy sportovní kýly.
Existuje řada dalších příčin bolesti svalů u sportovců a ve skutečnosti je sportovní kýla relativně neobvyklá příčina bolesti v oblasti slabosti.
Bohužel, mnoho pacientů dostává tuto diagnózu bez odpovídajícího posouzení všech možných příčin bolesti svalů. Často vidím sportovce, kteří mají obtížně diagnostikovatelný symptom bolesti svalů, jimž bylo řečeno, že mají sportovní kýlu - ačkoli to může být případ, je důležité, aby se k této diagnóze nedopustili bez důkladného hodnocení zkoušejícím, možné zdroje bolesti svalů u sportovců.
Některé z dalších možných zdrojů bolesti svalů zahrnují:
Sportovní herní léčba
Existuje jen málo způsobů léčby, které byly prokázány jako účinné pro sportovní kýly jiné než chirurgické.
To znamená, že počáteční léčba sportovní kýly je vždy konzervativní v naději, že příznaky vyřeší. Odpočíváním od činnosti, protizánětlivými léky , ošetřeními ledem a fyzikální terapií je možné všechny pokusit se o zmírnění symptomů pacienta. Posílení pánevního a břišního svalstva je někdy účinné při zmírnění symptomů.
Pokud tato opatření nezbavují příznaky sportovní kýly, může být doporučena operace k opravě oslabené oblasti břišní stěny. V řadě studií se ukázalo, že mezi 65% a 90% sportovců se mohou po zákroku na sportovní kýlu vrátit do své činnosti. Rehabilitace z chirurgie pro sportovní kýlu obvykle trvá asi osm týdnů.
Slovo z
Sportovní herny jsou obtížným problémem; někteří doktoři nevěří, že dokonce existují. Nicméně, většina lékařů sportovní medicíny vidí tyto zranění a vidět zotavení, které mohou sportovci provést, když je stav řádně identifikován a léčen. Pokud trpíte příznaky bolesti břicha nebo slabiny a lékař má potíže s diagnózou, zeptejte se, zda může být vyšetřován lékařem, který pravidelně řídí sportovce, kteří mají sportovní kýly.
Zdroje:
Minnich JM, Hanks JB, Muschaweck U, Brunt LM, Diduch DR. "Sportovní kýla: diagnostika a léčba zdůrazňující minimální opravu chirurgické techniky" Am J Sports Med. 2011 Jun; 39 (6): 1341-9.
Farber AJl, Wilckens JH. "Sportovní kýla: diagnóza a terapeutický přístup" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Aug. 15 (8): 507-14.
Zoga AC a kol. "Atletická pubalgie a" sportovní kýla ": MR nálezy." Radiologie. 2008 Jun; 247 (3): 797-807.