Svalové kontury jsou velmi časté sportovní zranění, druhá častěji u sportovců pouze na svalové napětí . Nejčastěji se vyskytují u účastníků kontaktních sportů, jako jsou fotbal , rugby a lakros, svalové kontuze se také vyskytují v bezkontaktních sportech, jako je fotbal, baseball a basketbal. Nejvíce obyčejné oblasti zranění jsou stehna, následuje paže.
Téměř veškeré svalové kontury mohou být léčeny bez chirurgického zákroku, ale často se diskutuje o tom, co by mělo být ideální léčba svalové kontuze.
Symptomy
Stanovení diagnózy svalové kontuze je poměrně jednoduché, jestliže je zřejmé zranění, které si sportovec nebo pacient pamatuje, ale může být obtížnější, pokud není zranění vyvoláno. Obvykle se jedná o vyloučení dalších, často závažnějších zranění. Tato poranění mohou zahrnovat zlomeniny ( rozbité kosti ), dislokace a úplné srážení svalů.
Mezi běžné symptomy poranění svalů patří:
- Bolest přímo nad kontaminovanou oblastí
- Otoky, modřiny a zarudnutí
- Bolestný rozsah nebo pohyb
Poranění svalů
Když dojde k poranění svalové kontuze, část svalu se rozpadne. To způsobuje narušení malých cév nazývaných kapiláry a krvácení do svalové tkáně. V tomto okamžiku krvácení tvoří sbírku krve uvnitř a kolem svalové tkáně nazývané hematom.
Po počátečním zranění dochází v příštích několika dnech k postupnému zvyšování zánětu. Zatímco velká část léčby poškození svalů byla zaměřena na kontrolu tohoto zánětu, známe také, že zánět je důležitý pro léčebnou odezvu. To způsobuje neshodu mezi některými lékaři a vědci o optimální léčbě poranění svalové kontuze.
Jak se svalová tkáň léčí, mnoho sportovců se obává vzniku tkáně jizvy. Zdá se, že předčasný pohyb pomáhá předcházet tvorbě jizev. Kromě toho množství jizev velmi úzce souvisí se závažností počátečního poranění, kde silnější svalové trhání způsobuje významnější tvorbu jizev.
Optimální léčba svalových kontaminací
Jak bylo řečeno, existuje spor o optimální léčbě poranění svalové kontaminace. Pokud jste utrpěli zmatek a byli jste ohodnoceni, abyste zajistili, že nedošlo k vážnějšímu zranění, některé z běžných léčebných postupů zahrnují:
Led: Aplikace s ledem se často provádí a pomáhá snižovat počáteční stavy zánětu. Nedávné studie ukázaly, že účinky polevy jsou pravděpodobně významné pouze v prvních minutách a hodinách po poranění, ale led může pomoci s následnou kontrolou bolesti.
Předčasné přemisťování: Ukázalo se, že imobilizace působí škodlivě na hojení svalů, což vede ke ztuhlosti kloubů a svalové atrofii. Doporučuje se jemná pohybová aktivita a je třeba se vyvarovat dráždění nebo znehybnění. Pokud váha přispívá k bolesti, berle mohou pomoci zmírnit bolest a zároveň umožnit určitou mobilitu.
Protizápalové léky: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a kortikosteroidy (kortizon) byly použity k léčbě svalových kontunek.
Myšlenka zní, že sníží zánět a přesune léčení do opravné fáze. Studie ukázaly minimální účinky a konfliktní výsledky. Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že by tato léčba změnila výsledek hojení kontaminace svalů, ale může pomoci kontrolovat příznaky.
Chirurgie: Téměř všechny poranění svalové kontuse jsou léčeny chirurgicky. Ve velmi vzácných případech, kdy zranění způsobuje defektu na svahu, někteří chirurgové mohou doporučit opravu. Opět existuje málo vědeckých údajů, které by podpořily tuto metodu léčby.
Komplikace kont
Jedna z neobvyklých komplikací svalové kontuze se nazývá myositis ossificans .
Tato neobvyklá komplikace se objevuje při závažnějších úrazových poraněních, ale není jasné, proč se vyskytuje u některých pacientů a nikoli u jiných. Pacienti, kteří rozvíjejí myositis ossificans, rozvíjejí tvorbu kostí v svalové tkáni. Nakonec může být kost nezbytně chirurgicky odstraněna, ale toto odstranění musí být zpožděno, jinak se pravděpodobné, že se myositis ossificans znovu objeví. Operace se zpravidla zpožďuje zhruba rok před chirurgickým odstraněním.
Zdroje:
Beiner JM a Jokl JM. "Úrazy svalové kontuze: současné možnosti léčby" J Am Acad Orthop Surg červen / srpen 2001; 9: 227-237.