Účinky zahrnují preeklampsii, gestační diabetes a omezený růst
Být těhotná může být stresující. Je to čas velkých změn uvnitř ženského těla, kdy se očekávané matky často usilují o to, aby zdravě rozhodovaly o tom, že své nenarozené dítě poskytnou nejlepší příležitost k normálnímu růstu a vývoji. Mohou existovat změny stravy a spánek je nutně pečlivě zvážen. Jaké jsou důsledky poruch spánku během těhotenství ?
Dozvíte se o účincích špatného spánku na nastávající matku, o samotném těhotenství a vývoji plodu.
Mateřské komplikace zahrnují hypertenzi a gestační diabetes
Špatný spánek může mít nepříznivý vliv na zdraví a má také kritický dopad na těhotné ženy, což může vést k mateřským komplikacím, jako je hypertenze a gestační diabetes. Co přispívá k tomuto vztahu?
Chrápání a obstrukční spánková apnoe se často rozvíjí nebo zhoršuje během těhotenství, zejména během druhého a třetího trimestru. Odhaduje se, že spánková apnoe postihuje 10% těhotných žen a toto narušení dýchání během spánku může mít vážné důsledky, včetně:
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Preeklampsie
- Gestační diabetes
- Plicní Hypertenze
Vysoký krevní tlak v těhotenství je přítomen, když je krevní tlak měřen vyšší než 140/90 mm Hg při opakovaných příležitostech po 20 týdnech těhotenství u žen bez předchozí hypertenze.
Pokud je protein také zaznamenán v moči, může se objevit stav nazvaný preeklampsie, který je spojen s potenciálním poraněním orgánů u matky. Preeklampsie zvyšuje riziko úmrtí jak pro matku, tak pro dítě.
Řada zjištění je spojena s preeklampsií. To se obvykle vyskytuje v nastavení chronické chrápání, s asi 59% preeklamptické ženy obvykle chrápání.
To může přispět k otokům podél dýchacích cest, což zužuje průchod, kterým musí proudit vzduch. Ženy, které získávají příliš mnoho tělesné hmotnosti nebo mají velký obvod krku, mohou být navíc ohroženy. Tyto faktory přispívají ke zhroucení dýchacích cest a potížím s dýcháním během spánku.
Tato pauza při dýchání, nazývaná apnoe, může být spojena s nárůstem krevního tlaku. Tyto rázy mohou vést ke změnám v cévách a ke zvýšení celkového krevního tlaku. To může snížit objem krve čerpaný srdcem, snížení srdečního výkonu. Výsledkem může být ohrožení toku plodu přes placentu.
Při nedostatečném průtoku krve do vyvíjejícího se dítěte může dojít k poklesu hladiny kyslíku. To může přispět k omezení růstu rozvíjejícího se plodu a špatnému výsledku těhotenství.
Chronická částečná ztráta spánku může navíc zvýšit riziko vzniku obezity a cukrovky. To je způsobeno změnami v regulaci glukózy a kontrolou chuti k jídlu. Při přítomnosti obvyklého chrápání existuje zvýšené riziko vzniku gestačního diabetu. Mírná spánková apnoe, s nejméně 15 přerušeními dýchání za hodinu spánku, stejně jako dlouhá np , je spojena s vyššími hladinami glukózy.
Jak špatná spánek ovlivňuje vývoj plodu
Vyvíjející se plod potřebuje spolehlivé zásobování živinami, včetně kyslíku. Když je porucha spánku, zejména pokud je ohrožena průtok krve do placenty, mohou to mít významné důsledky.
Nedostatečný celkový spánek nebo fragmentace hlubokého spánku mohou snížit množství uvolněného růstového hormonu. To může vést k vývojovým nebo růstovým problémům nenarozeného dítěte.
Je dobře zřejmé, že i menší pokles hladin kyslíku matky může ohrozit plod. Když krevní kyslík matky klesá, plod reaguje na zpomalení srdečního rytmu a acidózy.
Průtok krve do plodu je na špičce během spánku a hladiny kyslíku, které během spánku klesají v důsledku spánkové apnoe, budou mít velký dopad.
Těhotenské komplikace a úloha intervencí
Je zřejmé, že chrápání a spánková apnoe zvýší riziko problémů během těhotenství. Další zdravotní problémy, jako je obezita, cukrovka, astma a kouření, způsobí zhoršení těchto potíží.
Výsledkem je zvýšené riziko předčasného porodu, omezení růstu a potenciál pro zdravotní potíže nebo úmrtí novorozence. Studie ukázaly, že ženy ve třetím trimestru, které spí méně než 6 hodin za noc, měly delší práci a 4,5krát vyšší míru císařského řezu ve srovnání s těmi, kteří dostali 7 hodin spánku nebo více. Tam může být vyšší vnímání bolesti u těch, kteří spí méně. Poruchy spánku mohou také narušit normální průběh porodu.
Nedostatečná kvalita nebo množství spánku může podkopávat funkci matky a náladu, což může mít za následek problémy s pozorností, soustředěním a pamětí. Vyšší výskyt deprese může také vyplynout. Tyto problémy mohou ovlivnit komunikaci a sociální interakce. U mnoha žen mohou tyto problémy přetrvávat během prvních týdnů po porodu, zejména proto, že noční krmení dítěte může pokračovat v roztříštění spánku.
Studie ukázaly, že ženy s preeklampsií mají špatnou kvalitu spánku se zvyšujícím se spánkem s pomalými vlnami a poklesem rychlého spánku očí (REM). Kromě toho častěji trvají. Naštěstí použití kontinuálního pozitivního tlaku dýchacích cest (CPAP) může zlepšit krevní tlak a okysličení plodu. To může umožnit těhotenství pokračovat dále, což vede k normální porodní hmotnosti a zlepšuje výsledky pro dítě při porodu.
Téměř všechny ženy, zvláště ty, kteří mají nadváhu nebo obezitu, mají problémy s spánkem v určitém okamžiku během těhotenství. Většina stresu souvisí s nejistotou, zda jsou problémy normální nebo ne. Pokud máte obavy, zda potíže s spánkem mohou ovlivnit vaše vyvíjející se dítě, poraďte se s lékařem. Může být užitečné přezkoumat spánkové návyky a faktory, které mohou přispět ke ztrátě spánku. Včasná diagnostika a léčba základních problémů se spánkem znesnadní těhotenství a povedou k lepšímu výsledku pro vaše dítě. To nakonec povede k příznivějšímu přechodu od těhotenství k rannému mateřství.
Zdroj:
Kryger, MH a kol . "Zásady a praxe medicíny spánku". ExpertConsult , 5. vydání, 2011, s. 1582-1584.