Proč je tak těžké vidět endokrinologa?
Lidé se mě pravidelně stěžují, že narůstající nedostatek endokrinologů zasahuje do jejich zdravotní péče. Čekací seznam, který naleznete v endokrinologii v některých oblastech, je tři měsíce, šest měsíců, někdy dokonce až devět měsíců nebo déle - pokud se můžete dokonce dostat do nového seznamu pacientů.
Dokonce i tehdy, když jste na schůzce, většinu času strávíte, čekáte, vyplníte formuláře, uvidíte zdravotní sestra nebo asistentka lékaře, budete mít krve a tak dále.
Máte štěstí, pokud dostanete více než několik minut tváří v tvář skutečnému lékaři. Co se děje? Stojíme před těžkým nedostatkem endokrinologů, což je pravděpodobně ještě výraznější.
Nedostatek
V roce 2010 podle amerického výboru pro interní medicínu bylo v USA 5 811 schválených endokrinologů v USA. Nové statistiky nebyly uvolněny, ale v této Bílé knize o endokrinní společnosti z roku 2014 se předpokládá, že nedostatek bude pokračovat a v příštím roce se zhorší desetiletí. Jiní odborníci předpovídají, že do roku 2025 by se mělo očekávat dvojciferný nedostatek.
Existuje méně nových endokrinologů, kteří nahradí ty, kteří odcházejí do důchodu. V současné době existuje ve Spojených státech přibližně 122 akreditovaných programů zaměřených na endokrinologii a tyto programy připravují a připravují každý rok pouze asi 160 nových endokrinologů. (A někteří z těchto nových specialistů se věnují výzkumu nebo farmaceutickému průmyslu, nikoli klinické a péče o pacienta.)
Dokonce i při použití tohoto počtu 5 800 je odhadováno, že 2 000 endokrinologů je primárně akademických s nízkým zatížením pacienta. Někteří pracují pro federální vládu nebo farmaceutické společnosti. Současně podle zprávy USA a Světové zprávy existuje ve Spojených státech 6 300 nemocnic. Někteří experti odhadují, že je k dispozici pouze 1 000 lékařů schválených pro endokrinologii, které slouží 6 000 nemocnicím a pacientské komunitě, osteoporóza, plodnost, problémy s štítnou žlázou a další hormonální problémy, by mohlo být až 100 milionů lidí.
.
Proč je tak obtížné vidět endokrinologa?
Stručně řečeno, jde o problém nabídky a poptávky. Podle komentáře v časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism :
"... nedostatek endokrinologů má narušený přístup k péči o pacienty s diabetem, obezitou, metabolickým syndromem, poruchami lipidů, uzlinami štítné žlázy, rakovinou štítné žlázy, osteoporózou, hypofýzou, nadledvinami, menopauzálními příznaky a reprodukčními poruchami. setkávání čeká 3 až 9 měsíců a mnoho nových endokrinologických postupů je uzavřeno pro nové pacienty. "
Současně s nedostatkem endokrinologů vzrůstá samotná endokrinní nemoc. Rozsah diabetu - zejména diabetes typu 2, který souvisí se životním stylem a obezitou - dosahuje úrovně epidemie. Lidé žijí déle, více lidí se vyvíjí a vyžaduje léčbu osteoporózy také. Více než 40 milionů amerických žen je v menopauze. Výskyt onemocnění štítné žlázy také vzrůstá.
To znamená, že je těžké, a někdy téměř nemožné, dostat se do kontaktu s endokrinologem. A ponechává mnoho venkovských a příměstských oblastí bez přístupu endokrinologům.
Problém se zhorší, pokud nebudou provedeny významné změny způsobu, jakým jsou trénováni endokrinologové.
V komentáři časopisu byl uveden seznam věcí, které by mohly pomoci:
- Zvyšování povědomí, naléhavosti a viditelnosti problému s veřejností a vládou
- Požadavky na nemocnice s endokrinologickými výcvikovými programy na financování výcviku klinických školení
- Vyžaduje od agentur, aby zefektivnily akreditaci a řízení endokrinních stipendií
- Přidání federální a soukromé odměny třetích stran za odměny endokrinologů za účelem zvýšení konkurenceschopnosti specializace s dalšími specialitami
- Poskytování výjimek pro mezinárodní lékařské absolventy, kteří chtějí absolvovat endokrinologii ve Spojených státech
- Zvyšování odborné přípravy internistů a rodinných příslušníků v oblasti řízení a prevence diabetu a obezity
- Rozšíření počtu, školení a nasazení praktických lékařů, asistentek lékařů a certifikovaných vychovatelů v oblasti diabetu
- Poskytování platby třetími stranami za služby telemedicíny do oblastí s nedostatečnou dostupností endokrinologa
- Široké přístupy k prevenci diabetu a prevence obezity
Komentář od Mary Shomonové
Je zajímavé, že doporučení Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismus přehlížejí vše, co je zaměřeno na léčbu štítné žlázy . Mluví o školení o cukrovce a obezitě, ale co o onemocnění štítné žlázy? Proč neexistuje zájem o zvýšení odborné přípravy internistů a praktických lékařů v diagnostice / léčení štítné žlázy? Proč se nedíváme na rozšíření počtu, tréninku a nasazení praktických lékařů a pomocných lékařů v oblasti diagnostiky a léčby štítné žlázy? A proč nemáme program na školení certifikovaných pediatrických pediatrů, podobně jako certifikovaní pedagogové ?
Bohužel se zdá, že onemocnění štítné žlázy a štítné žlázy jsou stále považovány dokonce iv endokrinologii za méně důležité v porovnání s diabetem. A vzhledem k nedostatečnému počtu endokrinologů to neznamená dobře pro pacienty s štítnou žlázou, neboť bojujeme za lepší diagnózu a léčbu.
Potřebujete endokrinologa?
Můžete se domnívat, že endokrinolog je lékař nejlépe kvalifikovaný k diagnostice a léčbě všech onemocnění štítné žlázy. Pravdou je, že tomu tak vždy není.
Zda potřebujete endokrinologa, nebo ne, závisí skutečně na typu problému štítné žlázy, který prožíváte, na povaze vašich symptomů a na tom, kde se nacházíte v procesu léčby.
Přečtěte si více o tom v článku, proč každý pacient s štítnou žlázou nepotřebuje endokrinologa nebo thyroidologa .
Zdroje:
Stewart, Andrew, "Endokrinologická pracovní síla Spojených států: nesoulad mezi nabídkou a poptávkou", Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 93, č. 4 1164-1166.
Endokrinní dnes