Rizika výměny kyčelního a kolenního kloubu

Operace náhrady ip a náhrada kolenního kloubu jsou prováděny pro léčbu těžké artritidy . Během těchto postupů je artritický kloub odstraněn a nahrazen umělým implantátem. Před operací k náhradě kloubu byste měli mít velmi promyšlenou diskusi s lékařem a zodpovědět vaše otázky . Měli byste porozumět potenciálním rizikům chirurgické náhrady kloubů .

Výměna kloubů je bezpečný postup. Existují však potenciální komplikace spojené s touto operací. Všichni pacienti, kteří podstupují výměnu kloubů, potřebují porozumět potenciálním rizikům chirurgické náhrady kloubů .

Krevní sraženiny

Krevní sraženiny ve velkých žilách nohy a pánve ( hluboká žilní trombóza nebo DVT) jsou časté po operaci náhrady kloubů. Abyste minimalizovali riziko vzniku krevních sraženin, Váš lékař vám zahájí léčbu s ředěním krve, která bude pokračovat několik týdnů po výměně kloubu. Navíc budete mít kompresní punčochy, které udržují krev v nohách v oběhu. Včasná mobilizace s terapií po operaci také pomůže předcházet vzniku krevní sraženiny .

Zájem je, že pokud se vyvine krevní sraženina , je možné, že sraženina může cestovat do plic (nazývaná plicní embolie ), která může být potenciálně smrtelná. Pokud váš lékař objeví důkaz o tvorbě krevních sraženin , pravděpodobně dostanou vyšší dávku léků na ředění krve po delší dobu.

Infekce

Infekce náhrady kloubů je velmi závažná komplikace a může vyžadovat odstranění náhradního implantátu. Infekce se někdy vyskytují ve dnech a týdnech po chirurgickém zákroku ( časná infekce ) nebo léta po silnici (pozdní infekce). Pokus o chirurgické odstranění infekce a opuštění implantátů na místě je někdy způsoben, zejména při stanovení časné infekce.

Některé infekce však vyžadují odstranění implantátů, po nichž následují týdny iv antibiotik. Chcete-li snížit riziko infekce, jakmile máte náhradu kloubu , může vám být řečeno, že užíváte antibiotika, pokud jsou prováděny invazivní procedury (například zubní práce nebo kolonoskopie).

Ztuhlost

Když se provádí operace, přirozenou odpovědí vašeho těla je vytvoření jizvy . To platí jak pro kůži, tak i pro hluboko uvnitř kloubu. Jelikož se jizvy střetávají, může dojít k utažení měkkých tkání kolem kloubů. Pokud k tomu dojde po proceduře náhrady kolena nebo kyčle , může se stát, že budete mít obtíže ohýbat koleno, sedět v křesle nebo jít po schodech nahoru a dolů. Z tohoto důvodu je důležité zahájit činnost co nejdříve po operaci. Agresivní fyzikální terapie musí pokračovat po dobu několika měsíců po operaci . Pokud tuhost přetrvává i přes fyzikální terapii, může být provedena manipulace v anestezii. To rozbíjí jizvou tkáň, ale bude vyžadovat, aby jste znovu byli agresivní s fyzikální terapií .

Uvolnění / selhání implantátu

Postupně se implantáty opotřebovávají a mohou se uvolnit. Nová technologie pomohla tomuto problému, ale stále dochází k vyčerpání implantátů a uvolňování. Většina náhražek kyčelního a kolenního kloubu trvá v průměru asi 20 let.

Některé trvají méně než 10, některé více než 30, ale každý implantát nakonec vyčerpá. To je více problémem u mladších pacientů, kteří žijí déle a typicky kladou větší nároky na implantovaný kloub.

Pokud dojde k vyčerpání kloubu, může být provedena revizní náhrada (náhrada výměny). Jedná se o komplikovanější operaci a životnost implantátu klesá s každou revizní operací. To je jeden z důvodů, proč lékaři často zpožďují kloubní chirurgii co nejdéle, zejména u mladších pacientů.

Hip dislokace

Při vyjímání míče ze zásuvky dochází k dislokaci náhrady kyčelního kloubu .

To může nastat z mnoha důvodů, ale často se vyskytuje po pádu nebo u pacientů s problémy, jako je Parkinsonova choroba . Rozklepání kyčelního kloubu se může projevit dokonce i při jednoduchých činnostech, například při posezení na nízkém sedadle. Z tohoto důvodu můžete být poučeni, abyste postupovali podle " opatření na ochranu kyčlí ". Mezi tato opatření patří:

Je náhrada kloubů příliš riskantní?

To jsou některé z běžných komplikací po operaci, ačkoli to není v žádném případě komplexní. Před podáním této operace byste měli mít dlouhou diskusi s lékařem a požádat o všechny vaše otázky . Můžete být odkázáni na internisty, abyste před operací provedli plné lékařské vyšetření a diskutovali o všech lékařských problémech, které mohou být pro vás jedinečné.

Náhradní chirurgický zákrok je vynikající - výsledky byly vynikající a výsledky většiny pacientů jsou úžasné. Existují však rizika pro tuto operaci a je důležité je porozumět dříve, než budete pokračovat.

> Zdroje:

> Naudie DD a kol. "Ošetření a osteolýza kolem artroplastiky kolena celkem J. Am. Acad. Ortho. Surg., Leden 2007; 15: 53-64.

> CJ Della Valle, DJ Steiger a PE Di Cesare "Tromboembolismus po artoplastiku kyčelního a kolenního kloubu: diagnostika a léčba" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Listopad 1998; 6: 327 - 336.

> "Léčba infekce v místě totální artroplastiky kolena" J. Bone Joint Surg. Am., Říjen 2005; 87: 2335-2488.