Antikoagulancia pomáhá předcházet vzniku krevních sraženin
Náhradní chirurgický zákrok je efektivní léčba závažné artritidy . Většina pacientů má po obnovení kloubu normální zotavení, existují však potenciální komplikace. Jednou z komplikací je riziko vzniku krevních sraženin po operaci. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin po náhradě kyčelních kloubů a náhradě kolen , je podáván přípravek na ředění krve, nazývaný také antikoagulant.
Jak dlouho potřebují antikoagulancia k prevenci vzniku krevní sraženiny?
Antikoagulační léky nebo ředidla krevního řečiště po chirurgickém zákroku
Odpověď: Optimální doba potřebná k podání léků na ředění krve nebyla přesně stanovena, existují však pokyny, které lze dodržet. Délka doby, kdy pacienti podstoupí antikoagulační lék, závisí na druhu operace a na druhu použitého antikoagulačního léku.
Dvě nejčastěji používané možnosti pro ředění krve jsou injekce nebo tableta. Injekce je obvykle heparin (např. Lovenox) a tabletem je warfarin (Coumadin).
- Injekce
Injekce se často používají, protože hladina ředění krve nemusí být kontrolována pomocí denního krevního testu. Léčba je podána jako inzulínová injekce, obvykle jednou denně. Je to jednoduché, ale vyžaduje, aby pacient spravoval záběr, jakmile opustili nemocnici.
- Coumadin
Přípravek Coumadin se užívá každý večer. Tento lék postupně krvácí, ale má různé účinky na různé lidi. Proto musí být provedeny krevní testy, aby bylo zajištěno, že je dostatek dávky Coumadinu a že krev není příliš tenká. Výhodou přípravku Coumadin je, že je to jednoduchý způsob křečování krve a je praktičtější, pokud je potřeba po delší dobu.
Chirurgická substituce kyčle
Po operaci náhrady kyčelního kloubu by měla být antikoagulační medikace podána nejméně 10 až 14 dní. Riziko vzniku krevní sraženiny může být redukováno pokračujícími léky na ředění krve po dobu jednoho měsíce, podle některých výzkumů.
Chirurgická kloubová náhrada
Po zákroku na náhradu kolenního kloubu by měly být léky na ředění krve podávány nejméně po dobu 10 dní. Na rozdíl od chirurgické náhrady kyčelního kloubu nebyla žádná výhoda v pokračování těchto léků po dobu jednoho měsíce.
Omezení času na léky k ředění krve
Prodloužení léků pro ředění krve déle, než je potřeba, může otevřít dveře možným komplikacím krve, která je příliš tenká. Tyto vedlejší účinky antikoagulačních léků zahrnují krvácení kolem řezu nebo vnitřní krvácení, jako je žaludeční vřed nebo mrtvice. Rizika krvácení jsou malé, ale musí být vyváženy s ohledem na možnost vzniku krevní sraženiny.
Pokud doktor navrhne jinou dobu léčby
Jedná se o pokyny, které byly stanoveny a odsouhlaseny Americkou fakultou lékařů hrudníku a Americkou akademií ortopedických chirurgů. To znamená, že existuje mnoho individuálních faktorů, které mohou vést ke změně trvání těchto léků.
Například pacienti s již existujícími onemocněními, pacienti, u kterých se vyskytla krevní sraženina nebo jiní pacienti s vysokým rizikem, mohou trvat na těchto lécích déle než výše uvedené pokyny.
Měli byste dodržovat doporučení lékaře po dobu, po kterou budete pokračovat v léčbě ředění krve. Máte-li jakékoli dotazy ohledně prodloužení antikoagulačních léků, obraťte se na svého lékaře.
Zdroje:
Friedman, RJ "Optimální trvání profylaxe pro venózní tromboembolismus po celkové artroplastice kyčle a celkové kolenní artroplastice" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.