Chronická pánevní bolest je častá u lidí s fibromyalgií (FMS) a chronickým únavovým syndromem ( ME / CFS ). Můžeme mít bolest téměř kdekoli, takže tohle může být těžké. Je zapotřebí být v pohotovosti pro různé zdroje bolesti. Pak je můžete nechat diagnostikovat a léčit, což může zlepšit váš život a celkové zdraví.
Klíčovou věcí pamatovat je, že bolest z FMS a ME / CFS obvykle neustále sedí na stejném místě po celou dobu.
Také v mnoha případech jde a jde. Pokud trvale trpíte bolesti v určité oblasti, nebo bolesti spojené s pohlavním stykem, váš menstruační cyklus nebo nějaký jiný faktor, který můžete identifikovat, věnujte zvláštní pozornost a přenechejte to svému lékaři. Ujistěte se, že si všimnete rozdílů, které jste mezi ním a vašimi "normálními" bolestmi našli.
Chronická pánevní bolest není jen jedna věc s jednou příčinou - je to vlastně zastřešující termín pro jakýkoli stav, který způsobuje přetrvávající bolest v dutině pánve a kolem ní, což je spodní část vašeho břicha. Pokud máte například křeče v menstruaci nebo průjem, je to v oblasti panvy.
Základy chronické panvové bolesti
Mnoho podmínek může způsobit chronickou panvovou bolest. Výzkumy odkazují pouze některé z nich na FMS a ME / CFS (označené * níže.) Lékař může chtít začít s těmi, ale může také prozkoumat některé z ostatních v závislosti na vašich specifických příznaků.
Některé stavy, které mohou způsobit chronickou panvovou bolest, jsou genderově specifické. Příčiny specifické pro ženy zahrnují:
- * Vulvodynia
- * Dysmenorea (bolestivé období)
- Endometrióza
- Uterinní fibroidní nádory
- Nestabilita pánevních kloubů spojená s porodem
Některé běžné příčiny specifické pro muže jsou:
- Syndrom bolesti penisu nebo varlat
- Syndrom bolesti po vasektomii
Příčiny, které nemusí nutně souviset s pohlavím, zahrnují:
- * Syndrom dráždivého střeva (IBS)
- Intersticiální cystitida (IC) , nazývaná také syndrom bolestivého močového měchýře
- Nádory
- Chronické ledvinové kameny
- Poškození nervů (neuropatie)
- Zranění v pánevní oblasti
Symptomy, léčby a diagnostické postupy se liší podle konkrétních podmínek. Velký počet možností může způsobit, že je těžké zjistit, takže může trvat dlouho, než se dostanete k diagnóze. To není opravdu zábavné, když jste mizerní, ale nezapomeňte, že správná odpověď a zejména správná léčba jsou tím, čím jste.
Proč je chronická panvová bolest spojena s FMS a ME / CFS?
Zatímco plně nerozumíme vztahům mezi těmito stavy, někteří vědci nyní věří, že FMS, ME / CFS a mnoho příčin chronické pánevní bolesti jsou všechny v "rodině" onemocnění nazývaných syndromy centrální citlivosti (CSS).
Všechny CSS zahrnují základní mechanismus nazývaný centrální senzibilizace, který zahrnuje abnormality ve vašem mozku a nervu, které vás činí extrémně citlivými na různé věci, jako je bolest, teplota a zvuk.
Chronická panvová bolest ve FMS a ME / CFS
Chronická pánevní bolest, jako každý zdroj bolesti, může způsobit zhoršení symptomů FMS nebo ME / CFS.
Správná diagnóza a léčba překrývajících se stavů je důležitou součástí tlumení všech příznaků a zlepšení vašeho života.
Vzhledem k tomu, že některé příznaky jsou společné pro více CSS, může se z určitých léčebných postupů dostat dvojí povinnosti, jako jsou léky proti bolesti ( NSAID , opiáty ) a antidepresiva SSRI / SNRI .
Pokud si myslíte, že máte chronickou panvovou bolest, poraďte se s lékařem, abyste zahájili diagnostický proces.
Zdroje:
Mayer TG a kol. Praxe bolesti. 2012 Apr; 12 (4): 276-85. Vývoj a psychometrická validace centrální inventury senzibilizace.
Online lékařská knihovna Merck Manuals. Bolesti pánve. Přístup k lednu 2013. Bolesti pánve
Rodriguez MA, et al. Časopis urologie. Jan; 189 (1 Suppl): S66-74. Důkazy pro překrytí urologických a neurologických nevysvětlených klinických stavů.
Rodriguez MA, et al. Časopis urologie. 2009 Nov; 182 (5): 2123-31. Důkazy pro překrytí urologických a neurologických nevysvětlených klinických stavů.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Lékař bolesti. 2011 duben; 14 (2): E217-45. Fibromyalgie: aferentní porucha zpracování vedoucí k komplexnímu generalizovanému syndromu bolesti.
Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. Národní guideline Clearinghouse. Chronická panvová bolest. Otevřeno v lednu 2013.