Chronická bolest v ženských genitáliích
Vulvodynia je chronická bolest, která se často překrývá s fibromyalgií (FMS) a chronickým únavovým syndromem ( ME / CFS ). Ovlivňuje vulvu, což je vnější část ženských genitálií.
Vulvodynia mohou mít velký vliv na váš život. Zatímco je to obvyklé u FMS a ME / CFS, není to symptom - je to samostatný stav, který musí být diagnostikován a léčen samostatně.
Jakýkoli zdroj bolesti má potenciál, aby vaše příznaky FMS a ME / CFS byly přísnější, což činí správnou léčbu obzvláště důležitou.
Bolest nebo nepohodlí vulvodynie nepochází z žádného zřejmého zdroje. Tkáně se zdají být zdravé, není tam žádná infekce a není to zranění, na které se to obviňuje. Nicméně to neznamená, že to není "skutečné". Jak víte, že je to skutečné? Protože můžete cítit bolest.
Symptomy
Symptomy vulvodynie se mohou pohybovat od mírného nepohodlí až po těžkou a oslabující bolest. Může být pouze v jedné oblasti nebo se může pohybovat. Může být ostrá nebo rozptýlená a může se objevit a odcházet.
Příznaky zahrnují:
- Burning nebo bodání
- Syrovost
- Svědění
- Throbbing
- Celková bolestivost
Vulvodynia mohou způsobovat bolest během pohlavního styku, cvičení, sednutí a dalších aspektů každodenní funkce. Lékařská věda identifikovala několik druhů vulvodynií a každý z nich má jedinečnou sadu příznaků.
Příčiny
Dosud nevíme, co to způsobuje, ale lékaři se domnívají, že určitý faktor může přispět k jeho vývoji, včetně anamnézy vaginálních infekcí, poranění v minulosti, hormonálních změn, kožních alergií nebo hypersenzitivity.
Tyto faktory však nejsou nezbytné pro rozvoj tohoto stavu.
Vulvodinie se nepovažuje za znamení něčeho závažnějšího, jako je rakovina, a nejedná se o sexuálně přenosnou nemoc.
Diagnóza
Prvním krokem k diagnostice je informování svého lékaře o tom, co zažíváte. To může být pro vás nepříjemné, ale je důležité mít tuto konverzaci, abyste mohli začít cestou, abyste se cítili lépe.
Než diagnostikujete vulvodii, lékař pravděpodobně vyloučí další možné příčiny příznaků, jako jsou kožní onemocnění, bakteriální nebo kvasinková infekce a další zdravotní stavy.
Léčba a řízení
K dispozici je řada léčebných postupů, které vám pomohou potlačit příznaky vulvodynie. Obsahují:
- Léky: Tricyklická antidepresiva a antikonvulziva mohou pomoci zmírnit Vaši bolest. (Neznamená to, že jste depresivní nebo že je to "všechno v hlavě"). Antihistaminika (alergické léky) mohou pomoci se svěděním.
- Topické krémy: Kortizone nebo estrogenní krémy jsou někdy účinné.
- Myofasciální uvolnění: Tato technika může zmírnit bolest v pánevních svalech.
Antidepresiva a antikonvulziva jsou běžnou léčbou také pro FMS a ME / CFS. Lékař vám může pomoci najít lék (léky), který nejlépe vyhovuje vašim podmínkám. Pokud vidíte více lékařů, ujistěte se, že každý z nich ví, jaké léky užíváte.
Pravděpodobně budete schopni zvládat příznaky několika změnami ve své každodenní rutině, například:
- Udržujte mýdla a další hygienické projekty od vulvy.
- Nosit volné spodní prádlo.
Bolest z oblečení je běžným problémem pro lidi s FMS. Návrhy, které mohou pomoci zmírnit bolesti, naleznete v části: Dress for Less Pain .
Vulvodynia ve FMS a ME / CFS
Vědci nevědí přesně, proč jsou vulvodynia běžné ve FMS a ME / CFS. Nicméně, prominentní teorie je, že všichni sdílejí společný základní mechanismus - centrální senzibilizaci.
Při centrální senzibilizaci se centrální nervový systém (mozkový a míchový) stává přecitlivělý na nepříjemné podněty. To může zahrnovat tlak, hluk, vůně a chemikálie. Někdy se jedná také o kůži.
Další informace o centrální senzibilizaci a skupině onemocnění souvisejících s ní: Centrální citlivostní syndromy .
Vyrovnání
Ženy s vulvodynií mohou bojovat s více než bolestí. Může se cítit izolovaně, zvláště pokud problémy se sexem mají dopad na vaše vztahy.
Rozhořčení vás může zabránit mluvit o tom, co procházíte, což by vás mohlo dále izolovat od jiných lidí.
Možná zjistíte, že někteří lidé nevěří ve vaši vulvodyniovou bolest, která vás může zničit. To může být obzvláště bolestivé, pokud pochází od vašeho sexuálního partnera, který se může cítit odmítnut, když se vyvarujete sexu. Otevřená komunikace vám pomůže vyřešit ublížení na vás. Možná budete chtít zvážit i poradenství pro pár.
V roce 2012 studie vulvodynia a komorbidních stavů ukázala, že pocity invalidity jsou nejhorší u žen, které také měly ME / CFS. To není překvapující, protože ME / CFS je špatně pochopeno a často se neberou vážně.
Stejně jako jakékoli chronické onemocnění může vést k depresi . Pokud si myslíte, že byste mohl být depresivní, poraďte se s lékařem o možnostech léčby, které máte k dispozici.
Zdroje:
Arnold LD, et al. Americký žurnál porodnictví a gynekologie. 2007 únor; 196 (2): 128.e1-6. Posouzení symptomů vulvodynia ve vzorku žen v USA: průzkum prevalence se studenou případovou kontrolou případů.
Arnold LD, et al. Porodnictví a gynekologie. 2006 Mar; 107 (3): 617-24. Vulvodynia: charakteristiky a sdružování s komorbiditou a kvalitou života.
Carter JE. JSLS: Časopis Společnosti laparoendoskopických chirurgů. 1998 Apr-Jun; 2 (2): 129-39. Chirurgická léčba chronické pánevní bolesti.
Hartmann D, Strauhal MJ, Nelson CA. Časopis reprodukční medicíny. 2007 Jan; 52 (1): 48-52. Léčba žen ve Spojených státech s lokalizovanými, provokovanými vulvodynií: praktický průzkum fyzikálních terapeutů o zdraví žen.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Lékař bolesti. 2011 duben; 14 (2): E217-45. Fibromyalgie: aferentní porucha zpracování vedoucí k komplexnímu generalizovanému syndromu bolesti.