"Rodina" souvisejících onemocnění
Fibromyalgie (FMS) a syndrom chronické únavy ( ME / CFS ) jsou obtížné klasifikovat. Oba mají širokou škálu fyzických symptomů, které se rozprostírají na více systémech, a jsou spojeny s mnoha psychickými příznaky. Navíc jsou často doprovázeni spoustou dalších onemocnění - z nichž mnohé jsou těžko klasifikovatelné.
Protože se vědci stále více zabývají FMS, ME / CFS a dalšími souvisejícími nemocemi, zastřešujícím termínem, který je častěji používá k jejich popisu, jsou syndromy centrální citlivosti nebo CSS.
Někteří výzkumníci tvrdí, že tento termín by měl nahradit další termíny, jako je funkční somatický syndrom , lékařsky nevysvětlitelný syndrom a somatoformní poruchy, protože věří, že CSS je přesnější.
Co je syndrom centrální citlivosti?
Nemoc popsaná jako CSS zahrnuje něco nazývaného centrální senzibilizace . "Centrální" znamená centrální nervový systém, který se skládá z mozku a míchy. "Senzitizace" je konečným výsledkem něčeho, co vás činí citlivým.
Alergie jsou typ citlivosti, s jakou jsou lidé nejvíce obeznámeni. Při alergiích má vaše tělo nevhodnou fyzickou reakci na něco, co vůbec neobtěžuje ostatní lidi. Ve skutečnosti, zatímco citlivost CSS nejsou přesně alergie, zahrnují nevhodnou fyzickou reakci.
V CSS se staneme citliví na věci, které zpracovává centrální nervový systém, které mohou zahrnovat jasná světla, hlasitý zvuk , silné pachy, drsné textury a tlak na tělo.
To může také zahrnovat určité potraviny nebo chemikálie. Zvláště ve FMS je tělo senzibilizováno na něco nepříjemného, tj. Na studenou, teplo, lechtání nebo svědění.
Kromě FMS a ME / CFS byly navrženy následující podmínky, které jsou součástí rodiny CSS:
- idiopatická bolest zad
- intersticiální cystitida (bolestivý močový měchýř)
- syndrom dráždivého střeva
- více chemické citlivosti
- myofasciální bolestivý syndrom
- primární dysmenorea (bolestivé období)
- syndrom neklidných nohou
- porucha temporomandibulárního kloubu (TMJ)
Psychické poruchy jsou také běžné v CSS. Výzkum naznačuje, že je to proto, že se jedná o dysregulaci stejných neurotransmiterů s dysregulací v CSS v různých oblastech mozku než u psychiatrických poruch.
Psychiatrické stavy, které se běžně překrývají s CSS, zahrnují:
- závažné deprese
- obsedantně kompulzivní porucha
- bipolární porucha
- posttraumatické stresové poruchy
- generalizovaná úzkostná porucha
- záchvat paniky
Vlastnosti CSS
Neurotransmitery, které se účastní alespoň v některých CSS, zahrnují:
Bolest CSS pochází z několika odlišných typů abnormálních bolestí: hyperalgezie a alodynie.
Hyperalgezie bere normální bolest z věcí, které každý považuje za bolestivé (zlomeniny končetiny, infikovaný zub atd.) A zhoršuje to. To je často označováno jako "zvětšení objemu" bolesti. To dělá věci jako zranění, operace a chronické zdroje bolesti, zejména oslabující.
Allodynia způsobuje, že máte pocit bolesti z věcí, které by neměly bolet, jako je například kartáček tkaniny proti pokožce nebo ruka spočívající na vaší straně při spánku.
Allodynia může způsobit, že vaše oblečení je bolestivé, i když nejsou příliš těsné, nebo vám nedokážou vychutnat si obličej. To vše způsobuje běžné zážitky do bolestivých, což často znamená, že se ve vašem životě podstatně změníte, abyste ho minimalizovali.
Další navrhované mechanismy CSS zahrnují:
- zánětem v nervovém systému nebo v jeho původu
- dysfunkce autonomního nervového systému
- dysfunkce osy HPA , která je součástí systému zátěže těla
Léčba syndromů centrální citlivosti
Různé individuální symptomy a mechanismy každého CSS vyžadují přizpůsobený přístup k léčbě, ale obecně většina CSS má tendenci reagovat na některé z těchto typů léčby, zejména antidepresiva (která napomáhají správnou dysregulaci neurotransmiterů), cvičení a kognitivní behaviorální terapii ( CBT).
Nicméně je třeba poznamenat, že lidé s ME / CFS mají zvláštní ohledy, pokud jde o cvičení, a CBT je velmi kontroverzní léčbou této nemoci, zvláště když je spárována s klasifikovaným cvičením.
I když jsou tyto podmínky považovány za příbuzné, je důležité, aby každý z nich byl diagnostikován a léčen správně. Ujistěte se, že s lékařem porozprávějte o všech příznacích, která se nezdá být příbuzná aktuálním diagnózám.
Slovo z
Klasifikace CSS je pro všechny z nás s těmito podmínkami dobrou zprávou. To znamená pozitivní změnu v tom, jak jsou tyto nemoci chápány a sledovány lékařskou komunitou. To je to, co potřebujeme, pokud jde o získání pozornosti výzkumu, což vede k lepší diagnostice a léčbě.
> Zdroje:
Chong YY, Ng BY. Annals of the Medical Academy, Singapur. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Klinické aspekty a řízení syndromu fibromyalgie.
Mayer TG a kol. Praxe bolesti. 2012 Apr; 12 (4): 276-85. Vývoj a psychometrická validace centrální inventury senzibilizace.
Smith HS, Barkin RL. Americký časopis terapeutiky. 2010 Jul-Aug; 17 (4): 418-39. Fibromyalgický syndrom: diskuse o syndromu a farmakoterapii.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Lékař bolesti. 2011 duben; 14 (2): E217-45. Fibromyalgie: aferentní porucha zpracování vedoucí k komplexnímu generalizovanému syndromu bolesti.
Yunus MB. Semináře o artritidě a revmatismu. 2008 Jun; 37 (6): 339-52. Centrální citlivostní syndrom: nová paradigma a skupinová nosologie pro fibromyalgii a překrývající se stavy a související problém onemocnění versus onemocnění.