Kognitivní behaviorální terapie pro fibromyalgii

by Adrienne Dellwo; Hodnotil (a) Grant Hughes, MD

Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je často doporučovanou léčbou fibromyalgie (FMS). Je to také jedna z lépe prozkoumávaných léků proti této nemoci.

CBT je psychologická léčba, ale používá se k léčbě řady nepsychologických onemocnění. Pacienti s FMS se však někdy mylně domnívají, že doporučení CBT znamená, že jejich nemoc je považována za psychologickou nebo "ne reálnou". Ve skutečnosti, rostoucí množství důkazů ukazuje, že CBT je efektivní, když vám pomůže lépe zvládat vaše nemoci a může dokonce vést k fyziologickým změnám ve vašem mozku.

Co je kognitivní behaviorální terapie?

CBT je obvykle krátkodobá terapie, která se zaměřuje na změnu způsobu, jakým si myslíte o určitých věcech, stejně jako na chování, které se na ně vztahuje. Například výzkum ukazuje, že mnoho lidí s FMS dělá něco nazývaného "katastrofování", což znamená, že věří, že věci jsou horší než oni jsou. Mohou učinit prohlášení jako: "Moje bolest je strašná a nikdy se nezlepší."

Tato víra může lidi zabránit v hledání léčiv, které jim pomohou zlepšit. CBT proto může pomoci změnit své přesvědčení k něčemu, jako je: "I když je moje bolest špatná, mohu najít způsoby, jak to učinit lépe."

Změna v přesvědčení není zázračná léčba, která spontánně mění průběh nemoci, ale může změnit chování k lepšímu, což může vést k efektivnější léčbě a řízení po silnici.

CBT často zahrnuje "domácí úkoly", stejně jako zasedání s terapeutem.

Někdy po ukončení terapie budou pacienti povzbuzováni, aby měli schůzku každých několik měsíců, aby jim pomohli udržet změny.

CBT pro fibromyalgii

Výzkum ukazuje, že CBT může pomoci lidem s FMS zlepšit, zvláště když je kombinován s jinými intervencemi a je přizpůsoben specifickým potřebám jednotlivce.

Metaanalýza psychologické léčby fibromyalgie v roce 2010 ukázala, že CBT je nejúčinnější.

Několik studií ukázalo, že CBT byl účinný jako součást programu zahrnujícího cvičení , protahování a výchovu pacienta i rodiny. Jiní se podívali na jeho účinek, když byli přidáni k léčbě drogami , a také ukázali, že CBT je prospěšné.

Přehledy výzkumu CBT pro FMS však ukázaly, že někteří odborníci v oblasti CBT se spoléhají více na intervence v oblasti chování, takže léčba je proměnná od jednoho praktického lékaře k druhému.

CBT může být použito k tomu, aby vám pomohlo upravit činnosti, které způsobují bolest nebo jiné příznaky, přiblížit cvičení způsobem, který nevede k vzplanutí, zlepšit spánkové návyky, lépe sledovat léčebný režim a lépe se vyvíjet.

Studie ukazují, že CBT zlepšilo více symptomů FMS, včetně:

Nespavost
Ostražitost
Kvalita spánku
Denní funkce
Tolerance cvičení
Emocionální úzkost
Deprese
Kognitivní funkce , zejména pozornost
Kvalita života

CBT může být obzvláště užitečné u lidí, kteří mají společně s FMS depresi a úzkost .

V některých studiích se významný počet lidí, kteří procházejí CBT, během léčby nejen zlepšil, ale byli schopni zachovat účinky při následném sledování.

Předběžný výzkum naznačuje, že CBT může ve skutečnosti vést k fyzické změně způsobu, jakým některé receptory bolesti (nazvané nociceptory ) reagují na podněty, což vede ke snížení množství bolestí, které prožíváte. Je však zapotřebí více výzkumu k potvrzení těchto zjištění.

Co je to CBT?

CBT je někdy individuální terapie, ale může se také provádět v nastavení skupiny. Některé studie dokonce ukazují, že je efektivní, když se provádí po telefonu nebo přes internet.

CBT pro FMS obvykle zahrnuje 3 fáze:

Vzdělání: Tato fáze zahrnuje zajištění toho, že pacient zná skutečnosti o podmínce spíše než nepřesné nebo protichůdné informace, které jsou společné s FMS. To zahrnuje možné příčiny, věci, které napomáhají udržení nemoci, a jak důležité je, aby byl pacient aktivně zapojen do procesu léčby. Tato fáze může také zahrnovat specifické dovednosti, které vám pomohou naučit se přizpůsobit se životu FMS.

Sady dovedností CBT: Tato fáze se zaměřuje na získání dovedností pro snížení bolesti. Ty mohou zahrnovat relaxační techniky; stupňovité aktivace, což vám pomůže postupně zvyšovat úroveň aktivity a současně se vyvarujete cyklu "push-crash", který je v FMS běžný; zlepšování spánkových návyků; měnící se myšlenky na bolest; a zabývat se dalšími funkčními nebo emocionálními aspekty života s chronickým onemocněním.
Aplikace dovedností v reálném životě: pomáhá vám aplikovat to, co jste se naučili v každodenních skutečnostech, kterým čelíte. Obvykle se jedná o domácí úlohy zaměřené na dovednosti z fáze 2 a umožňuje jim přizpůsobit se vašim specifickým potřebám.

Hledání terapeuta

Ne všichni obyvatelé mají terapeuti vyškolení v CBT, což může způsobit, že někteří lidé budou mít tuto léčbu obtížné. Také pojišťovny mohou popřít krytí, pokud nemáte také diagnostikovanou psychickou nemoc, jako je deprese nebo úzkost. Díky tomu jsou telefonní a webové programy zvlášť důležité.

Máte-li zájem o CBT, může Vás lékař navštívit kvalifikovaného lékaře. Prostředky zde, od bývalého odborníka na duševní zdraví Leonard Homes, mohou také pomoci:

Hledání terapeuta ve vašem rodném městě

_Zdroje:

_{Alda M, et al.} _{Výzkum a terapie artritidy.} _{2011, 13 (5): R173.} _{Účinnost kognitivní behaviorální terapie pro léčbu katastrofalizace u pacientů s fibromyalgií: randomizovaná kontrolovaná studie.}

_{Ang DC a kol.} _{Léčba a výzkum artritidy.} _{2010 May, 62 (5): 618-23.} _{Kognitivní behaviorální terapie oslabuje reakci nociceptivních pacientů s fibromyalgií: pilotní studií.}

_{Braz Ade S, et al.} _{Revista brasileira de rehmatologia.} _{2011 květen-červen, 51 (3): 269-82.} _{Nefarmakologická léčba a doplňková a alternativní medicína při fibromyalgii.}

_{Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Journal of pain research.} _{2012; 5: 425-35.} _{Nefarmakologická léčba fibromyalgie orientovaná na životní styl: klinický přehled a aplikace s domácími technologiemi.}

_{Glombiewski JA, et al.} _Bolest. _{2010 Nov; 151 (2): 280-95.} _{Psychologická léčba fibromyalgie: metaanalýza.}

_{Hassett AL, Gevirtz RN.} _{Kliniky revmatických onemocnění Severní Ameriky.} _{2009 květen, 35 (2): 393-407.} _{Nefarmakologická léčba fibromyalgie: vzdělávání pacientů, kognitivně-behaviorální terapie, relaxační techniky a doplňková a alternativní medicína.}

_{Jensen KB a kol.} _Bolest. _{2012 Jul; 153 (7): 1495-503.} _{Kognitivní behaviorální terapie zvyšuje bolestivou aktivaci prefrontální kůry u pacientů s fibromyalgií.}

_{Kollner V, et al.} _Schmerz. _{2012 Jun; 26 (3): 291-6.} _{Článek v němčině.} _{Abstrakt odkazuje.} _{Psychoterapie u pacientů s fibromyalgickým syndromem.} _{Systematický přehled, metaanalýza a pokyny.}

_{McBeth J, et al.} _{Archiv vnitřního lékařství.} _{2012 Jan 9; 172 (1): 48-57.} _{Kognitivní behaviorální terapie, cvičení nebo obojí pro léčbu chronické rozšířené bolesti.}

_{Miro E, et al.} _{Časopis zdravotní psychologie.} _{2011 Jul; 16 (5): 770-82.} _{Kognitivně-behaviorální terapie pro nespavost zlepšuje pozornost při syndromu fibromyalgie: pilotní, randomizovaná kontrolovaná studie.}

_{Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals z Newyorské akademie věd.} _{2010 Apr; 1193: 91-7.} _{Neuroendokrinní léčba syndromu fibromyalgie: aktualizace.}

_{Smith HS, Harris R., Clauw D. Pain Physician.} _{2011 duben; 14 (2): E217-45.} _{Fibromyalgie: aferentní porucha zpracování vedoucí k komplexnímu generalizovanému syndromu bolesti.}

_{Vasquez-Rivera S a kol.} _{Komplexní psychiatrie.} _{2009 listopad-prosinec; 50 (6): 517-25.} _{Stručná kognitivně-behaviorální terapie pacientů s fibromyalgií v rutinní péči.}

_{van Koulil S a kol.} _{Léčba a výzkum artritidy.} _{2011 Jun; 63 (6): 800-7.} _{Kognitivně-behaviorální mechanismy v prevenci bolesti a bolesti-persistence u pacientů s vysokým rizikem fibromyalgie.}

_{van Koulil S a kol.} _{Léčba a výzkum artritidy.} _{2010 Okt; 62 (10): 1377-85.} _{Přizpůsobená kognitivně-behaviorální terapie a cvičení pro vysoce rizikové pacienty s fibromyalgií.}

_{Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT.} _{Výzkum a léčba bolesti.} _{2012, 937873.} _{Fyzikálně-kognitivní behaviorální terapie pro fibromyalgii: randomizovaná kontrolovaná studie.}

Co je kognitivní behaviorální terapie?

CBT pro fibromyalgii

Co je to CBT?

Hledání terapeuta

Related Content

Fresh articles

Intresting articles