Odkaz na depresi a úzkost
Když mluvíme o úzkosti a depresi u lidí s fibromyalgií (FM), platí dvě věci:
- tyto psychologické problémy jsou obzvláště pravděpodobné v nás
- prohlášení č. 1 způsobí, že se spousta lidí rozzlobí
Proč hněv? Protože jsme často říkali, že FM je jen fantazijní jméno pro depresi. Někteří z nás byli špatně diagnostikováni depresí a naše další příznaky byly propuštěny.
Fráze "prostě depresivní" je běžná a dělá špatnou službu oběma podmínkám. Významná depresivní porucha, která je obvykle označována jako "depresivní", je vážným zdravotním stavem. Neexistuje žádný "jen" o tom. Také extrémní bolest a mnoho dalších příznaků FM jsou mimo rozsah symptomů deprese a mohou být neuvěřitelně oslabující.
Takže pochopitelně je to pro některé lidi nepříjemný předmět. Cítí, že se sdružují s problémy duševního zdraví, je to stejné, co říká FM je problém duševního zdraví.
Vezmi si však srdce. Nikdo se nediví o skutečné a fyziologické povaze revmatoidní artritidy (RA), osteoartrózy (OA) a ankylozující spondylitidy (AS). A mají stejné vztahy s depresí a úzkostí jako FM.
Zdá se však, že FM má vyšší riziko deprese a úzkosti, pravděpodobně kvůli fyziologickému rysu, který mají všichni společné: nerovnováha neurotransmiterů serotonin , norepinefrin a dopamin .
Bez ohledu na to je velmi důležité, abychom rozpoznali tato asociace, získali správné diagnózy a usilovali o efektivní léčbu. Resesarch ukazuje, že ve všech výše uvedených reumatických stavech deprese a úzkost exacerbují naše příznaky a mohou vážně bránit naší léčbě.
Článek z webových stránek UpToDate , který je vysoce respektován a široce využíván lékaři, zkoumá psychologické poruchy u FM, RA, OA a AS.
Následující výňatek obsahuje statistiky ze zjištění důvěryhodných studií, které jsou v lékařské komunitě široce přijímány.
Z UpToDate : Psychologické poruchy a revmatické nemoci
"Deprese a úzkost jsou negativní psychologické stavy, které jsou často pozorovány u pacientů s RA, FM, OA a ankylozující spondylitidy (AS):
- Četnost deprese a úzkostných poruch diagnostikovaných u pacientů s RA se pohybuje od 14 do 42 procent. Mezi ženami s RA, kteří spáchali sebevraždu, mělo 90 procent depresivní poruchu.
- Četnost celoživotních diagnóz závažné deprese a úzkostných poruch u pacientů s FM se pohybuje od 26 do 71 procent.
- Významné hladiny deprese se vyskytují u 14 až 23 procent pacientů s OA.
- Prevalence klinické úzkosti nebo deprese je také významná u pacientů s AS; mezi 110 takovými pacienty byly tyto psychologické poruchy přítomny u 25 a 15 procent.
"Výskyt těchto psychologických poruch je podstatně vyšší u pacientů s těmito revma- tologickými stavy než u celé populace, což může odrážet interakci mezi stresem vyvolaným revmatickým onemocněním a genetickou predispozicí k úzkosti nebo depresi."
Jak je vidět, míry jsou vyšší v FM než v ostatních podmínkách (ačkoli různé studie ukázaly široce rozmanité míry.) Všimněte si, že článek uznává, že podmínky jako artritida a FM mohou přispívat k depresi a úzkosti a že podmínky jsou důsledkem deprese a úzkosti.
Význam rozpoznávání psychologických poruch u fibromyalgie
Tak proč je důležité, že deprese a úzkost jsou časté u lidí s FM? Výzkumy ukazují, že je těžší, aby lidé s těmito stavy nebo jejich historií vypořádali se stresory způsobenými tímto stavem.
Chronická nemoc:
- činí to těžší vykonávat své povinnosti, doma i v práci
- může způsobit finanční potíže
- mohou napínat vaše vztahy
- může vás zabránit dělat to, co máte rádi
To je pro někoho těžké, ale je to ještě těžší pro ty, kteří mají depresi nebo úzkost.
Součástí problému je, že lidé s depresí nebo úzkostí se mohou tvářit jako bezmocní tváří v tvář hrozivé nemoci. FM je známá těžko léčitelná a lidé, kteří se cítí bezmocní, jsou často méně pravděpodobné, že převezmou kontrolu nad vlastní léčbou a změnou životního stylu, která by jim mohla pomoci lépe se cítit.
Lékař vám může pomoci najít léky a psychoterapii pro Vaši depresi a úzkost. Psychoterapie vám může také pomoci lépe se přizpůsobit a zvládnout nemoc. Možná zjistíte, že tyto kroky vám umožňují lépe najít účinné způsoby léčby a správy FM.
Chcete se dozvědět více? Viz téma UpToDate "Psychosociální faktory a revmatické onemocnění" pro další hloubkové, současné a objektivní lékařské informace o fibromyalgii, včetně doporučení odborných lékařů.
Zdroj:
"Psychosociální faktory a revmatické onemocnění" UpToDate. Přístup: leden 2009.