Používání stimulantů, které pomáhají vyrovnat se s účinky chemobrainu
Když Linda W. dokončila své poslední kolo chemoterapie k léčbě rakoviny prsu, těšila se, že opět bude mít normální, bez rakoviny život. Asi rok po dokončení léčby začala Linda zažívat problémy s její pamětí a soustředěním. 51letý pacient, který přežil rakovinu, porovnal problémy s náhlým nástupem poruchy učení.
"Bralo bych to dvakrát déle, než jsem dělala jednoduché úkoly, jako je vyvážení šekové knížky nebo papírových dokumentů v práci. Četl bych něco a musel jsem je několikrát přečíst, protože jsem si nemohl vzpomenout na to, co jsem četl."
Příznaky Lindy byly konzistentní s tím, co je obecně známé jako chemobrain , kognitivní pokles nebo dysfunkce, s níž se setkávají mnozí pacienti s rakovinou poté, co byli léčeni chemoterapií. Název "chemobrain" může být však zavádějící. Několik studií prokázalo kognitivní pokles po léčbě rakoviny, avšak řada odborníků je opatrná, že chování chemoterapie je jediným viníkem. V odborné lékařské komunitě zůstává velmi diskutována, jelikož existují rozmanité teorie o "chemobraze" a jeho možné příčině. Je zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné lépe porozumět tomu, jak působí rakovina a léčba rakoviny mozku. Dnes víme, že někteří pacienti trpěli kognitivní dysfunkcí po léčbě chemoterapií, ale mají jen málo konkrétních důkazů o jejich příčinách.
Před současnými výsledky výzkumu lékaři často odmítli kognitivní symptomy, jako je ztráta paměti, potíže s koncentrací a ztráta zaměření jako emoční stres způsobený rakovinou a účinkem normálního stárnutí. Pacienti byli ponecháni bez odpovědi a pomohli jim za kognitivní symptomy, které zažívají.
Dnes pacienti mají ještě málo odpovědí, ale někteří lékaři se zabývají jejich příznaky tím, že doporučují léčbu a léky.
Neexistuje žádná schválená nebo specifická léčba kognitivní dysfunkce po léčbě rakoviny, někteří lékaři předepisovali stimulanty používané k léčbě hyperaktivity s poruchou pozornosti (ADHD), aby pomohli pacientům zvýšit jejich zaměření a koncentraci. Lindě byla předepsána nízká dávka přípravku Adderall (amfetamin, směsné soli dextroamfetaminu) a léky jí pomohly se zaměřením a koncentrací. "Věděl jsem, že když jsem zapomněl vyzvednout svého vnuka můj baseballový trénink, už jsem to nemohl takhle pokračovat. Můj lékař mi předepsal Adderall a pomohlo mi to hodně. "Stále bojuji jednou za čas, ale kdo ne?".
Příznaky chemobrénu nebo kognitivní deficity jsou podobné příznakům ADHD. Obtížnost soustředění, ztráta zaměření a potíže s pamětí je také pozorována u dětí a dospělých s ADHD. Stimulanty pracují změnou hladin neurotransmiterů v mozku, zejména dopaminu a norepinefrinu. Je důležité si uvědomit, že stimulanty neudrží chemoprenu nebo dokonce poruchu pozornosti.
Prostě zmírňují příznaky onemocnění. Je to jako někdo, kdo užívá OTC studenou medicínu, když je zima. Léčba za studena zmírňuje příznaky, jako je kašlání a výtok z nosu, ale nevyléčí zima.
Zatímco chemobrain se stává obecněji uznávaným a uznávaným v lékařské komunitě, někteří lékaři stále neuznávají jeho existenci a mohou být neochotní nebo neochotní předepisovat léky, jako stimulanty, pro zmírnění příznaků. Někteří lékaři mohou po léčbě také poznat kognitivní pokles, avšak nejsou ochotni předepisovat stimulační látky, neboť jsou kontrolovanou látkou.
Nežádoucí účinky stimulantů
Existuje několik stimulantů, které může předepsat lékař.
Adderall, Vyvanse (dimesylát lisdexamfetaminu), Concerta (methylfenidát HCl), Dexedrin (dextroamfetamin sulfát) a Ritalin methylfenidát hydrochlorid jsou nejčastěji předepsané stimulanty. Každý stimulant má jedinečné vedlejší účinky, ale obecně stimulanty mohou způsobit bolesti hlavy, sníženou chuť k jídlu, ztrátu hmotnosti, potlačení žaludku, nespavost a nervozitu. Mnohé z těchto vedlejších účinků však přetrvávají. Většina zdravých lidí dobře toleruje stimulační látky v příslušné dávce, ale možná budete muset vyzkoušet několik různých stimulantů, než zjistíte, který vám nejlépe vyhovuje.
Kdo by neměl užívat stimulanty
Stimulanty nejsou pro všechny bezpečné. Pokud trpíte následujícími příznaky, neměli byste užívat stimulanty:
- mírná až těžká úzkost; úzkost, nervozita a agitovanost mohou s užíváním těchto léků zvýšit.
- glaukom
- hyperaktivní štítná žláza
- neošetřeného nebo nekontrolovaného vysokého krevního tlaku
- anamnéza psychózy nebo psychotických událostí nebo epizod
- ischemická choroba srdeční
Lidé, kteří používají MAOI, by neměli být předepsáni také stimulanty.
Některé léky mohou obsahovat varování pro osoby s jinými stavy, které zde nejsou uvedeny. Je důležité, abyste poskytli lékaři důkladnou lékařskou anamnézu a zjistili, zda jsou pro vás stimulanty bezpečné.
Jsou stimulanty návykové?
Stimulanty mohou být návykové a návykové. Pokud máte předepsané stimulační látky, nepřestupte je bez lékařského souhlasu. Přerušení léčby náhle může způsobit abstinenční příznaky. K usnadnění abstinenčních příznaků bude váš lékař pravděpodobně zužovat dávkování pomalu, aby vás zbavil léků.
Doporučuje se, aby osoby s anamnézou nebo zneužíváním drog nebo alkoholu nebo návykovým typem osobnosti se vyvarovaly přijímání stimulantů. Tyto léky jsou považovány za regulovanou látku, protože mohou být návykové a některé typy mohou být zneužívány.
Zdroje:
Adderall a Adderall XR (amfetaminy) Informace. Bezpečnostní informace o léčivých přípravcích po uvedení na trh pro pacienty a poskytovatele. US Food and Drug Administration.
Chemo Brain. Americká rakovinová společnost
Lékařský průvodce Vyvanse (dimesylát lisdexamfetaminu). Informace o bezpečnosti léčivých přípravků pro spotřebitele.