Nevíme přesné příčiny rakoviny ledvin, ale existuje několik rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost výskytu někoho.
Rakovina ledvin je častější u mužů, u těch, kteří kouří nebo jsou obézní, u těch, kteří byli vystaveni určitým chemikáliím v práci, a u těch, kteří mají zdravotní stavy, jako je vysoký krevní tlak. Riziko vzniku rakoviny ledvin je také vyšší u lidí, kteří mají v rodině anamnézu onemocnění nebo kteří zdědili některé genetické syndromy.
Výskyt rakoviny ledvin se v posledních letech zvyšuje, i když se zdá, že nevíme proč. Někteří vědci se domnívají, že to není skutečný nárůst, ale spíše zvýšená schopnost nalézt a diagnostikovat onemocnění v důsledku zobrazovacích testů, jako jsou CT vyšetření a MRI vyšetření.
Pokud se dozvíte, že máte zvýšené riziko, můžete se cítit ohromen. Nezapomeňte, že zvýšené riziko nezaručuje, že vyvinete rakovinu a stále existují některé faktory, které jsou ve vaší kontrole. Mluvte s vaším zdravotnickým personálem o všech změnách životního stylu, které můžete provést, jako je řízení vaší váhy, cvičení a zdravé výživy, a uvědomte si běžné příznaky , abyste mohli následovat podle potřeby.
Rizikové faktory životního stylu
Přesné příčiny rakoviny ledvin nebyly identifikovány, ale víme, že rakovina obvykle začíná, když řada mutací v normální buňce ledviny přemění tuto buňku na rakovinnou buňku.
Na tuto chorobu jsme však našli několik rizikových faktorů. Rizikové faktory mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u člověka vyvinou rakovina ledvin rakoviny, ale nemusí nutně způsobit rakovinu. Je také důležité si uvědomit, že lidé mohou a vyvíjet rakovinu ledvin, i když nemají pro tuto nemoc žádné rizikové faktory.
Některé ze známých rizikových faktorů pro karcinom ledviny patří následující.
Stáří
Riziko rakoviny ledvin má tendenci se s věkem zvyšovat, ačkoli tyto druhy rakoviny byly nalezeny u lidí všech věkových kategorií a dokonce i dětí. Nemoc je nejčastěji diagnostikován ve věku 50 až 70 let.
Sex
Rakovina ledvin je zhruba dvakrát častější u mužů než u žen.
Závod
Riziko vzniku rakoviny ledvin je u černochů mírně vyšší než u bílých.
Zeměpis
Rakoviny ledvin jsou častější mezi těmi, kteří žijí v městských oblastech než venkovské oblasti.
Kouření
Kouření je jasným rizikovým faktorem pro rakovinu ledviny a ti, kteří kouří, mají o 50% vyšší pravděpodobnost, že se tato nemoc rozvinou. Kouření je považováno za odpovědné za 30 procent rakoviny ledvin u mužů a 25 procent u žen.
Riziko souvisí s počtem kouřek balených za rok nebo s počtem kouře denně vynásobeným počtem let, které kouřil. Stejně jako v případě rakoviny plic se riziko rakoviny ledvin sníží, když člověk přestane kouřit, ale může zůstat dlouhodobě zvýšený. Riziko nakonec klesne na riziko nekuřáku přibližně 10 let po ukončení léčby.
Obezita
Lidé, kteří mají nadváhu nebo obezitu (mají index tělesné hmotnosti vyšší než 30), mají vyšší pravděpodobnost výskytu rakoviny ledvin a obezita je považována za zodpovědnou za 1 ze 4 rakoviny ledvin.
Obezita vede ke změnám hladin hormonů v těle, které by mohly souviset s tímto rizikem.
Léky
Tam jsou některé léky, které jsou jasně spojené s rakovinou ledvin, a jiní, kde stále nejsme si jisti, zda existuje riziko.
Jedna třída léků proti bolesti již dlouho souvisí s rakovinou ledvin. Phenacetin, lék na bolest, který byl kdysi široce používán, byl ve Spojených státech zakázán v roce 1983 kvůli tomuto obavě. To znamená, že dnes žijí lidé, kteří možná používali léky, takže je důležité, abyste s lékařem promluvili o všech zdravotních problémech, které jste měli v minulosti. Zdá se, že fenacetin je velmi významným rizikovým faktorem vývoje onemocnění.
Jedna studie zjistila, že výskyt rakoviny ledvin (v ledvinové pánvi) v Austrálii klesl o 52 procent u žen a 39 procent u mužů po dobu 30 let poté, co byla v této zemi zakázána v roce 1979.
Existují určité obavy, že nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Advil (ibuprofen), mohou zvýšit riziko. Byl také nalezen vztah mezi užíváním aspirinu a Tylenolu (acetominofenu) a rakoviny ledvin. Předpokládá se, že tato rizika jsou primárně způsobena nadměrným užíváním těchto léků proti bolesti, ale je důležitým důvodem k použití těchto přípravků pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné.
Diuretika nebo "pilulky na vodu" (konkrétně hydrochlorothiazid) mohou být také spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny ledvin. V současné době není jisté, zda riziko souvisí s užíváním těchto léků k léčbě vysokého krevního tlaku nebo samotného vysokého krevního tlaku.
Zdravotní podmínky
Lékařské stavy, které souvisejí s vývojem rakoviny ledvin, zahrnují:
- Vysoký krevní tlak: Jak je uvedeno výše, není jisté, zda je vysoký krevní tlak rizikovým faktorem rakoviny ledvin, nebo spíše léky užívané k léčbě tohoto onemocnění.
- Historie lymfomů: Není jisté, zda lymfomy samy předisponují člověka k rakovině ledviny, zda oba rakoviny sdílejí základní genetickou mutaci, nebo zda záření používané k léčbě lymfomů je odpovědné za zvýšené riziko.
- Imunosuprese: potlačení imunitního systému, ať už kvůli lékům na transplantaci orgánů, zděděným imunitním poruchám, získaným onemocněním, jako je HIV / AIDS nebo jiným formám imunizace, zvyšuje riziko.
- Historie karcinomu štítné žlázy: Lidé, kteří měli rakovinu štítné žlázy, se zdají být dvakrát až sedmkrát častější v rozvoji rakoviny ledvin. Není jisté, zda rakovina štítné žlázy (nebo její léčba) hraje přímou roli, nebo spíše, pokud genetická mutace, jako jsou ty v nádorových supresorových genech, přispívá k riziku obou rakovin.
- Diabetes: Riziko rakoviny ledvin je mírně vyšší u lidí s diabetem, zvláště u těch, kteří byli léčeni inzulínem.
- Radiační terapie pro další rakovinu: Ženy, které měly záření na rakovinu děložního čípku, nebo muži, kteří měli radiaci pro testikulární rakovinu, mají zvýšené riziko.
- HIV / AIDS: Imunosuprese samotná je rizikovým faktorem rakoviny ledviny, avšak léky používané k léčbě HIV zřejmě zvyšují riziko.
- Pokročilé onemocnění ledvin: Lidé s pokročilým stadiu onemocnění ledvin, zvláště ti, kteří jsou na dialýze, mají zvýšené riziko.
- Chronická infekce hepatitidy C: V poslední době se také prokázalo, že hepatitida C zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin. Nyní se doporučuje, aby každý, kdo se narodil mezi lety 1945 a 1965, provedl krevní test na vyšetření hepatitidy C , neboť onemocnění často postrádá příznaky, dokud nedojde k významným škodám.
- Ledvinové kameny: Ledvinové kameny mohou být rizikovým faktorem u mužů, ale toto spojení nebylo u žen pozorováno.
Chemické expozice
Většina vystavení látkám a chemikáliím, která zvyšují riziko, souvisí s expozicemi na pracovišti (na pracovišti). Některé z nich zahrnují expozici trichlorethylenu (organické rozpouštědlo používané k odstraňování nátěrů z kovů), perchlorethylen (používané při chemickém čištění a odmašťování kovů), kadmium (nalezené v kadmiových bateriích), azbest (ve starších konstrukcích), benzen benzín a zájem pracovníků čerpacích stanic) a některé herbicidy (používané v zemědělství).
Reprodukční faktory
Výsledky z více než jedné studie naznačují, že ženy, které mají hysterektomii, mají významně zvýšené riziko vzniku rakoviny ledvin (přibližně 28 procent v jednom a 41 procent v jiném). Na rozdíl od toho je riziko rakoviny ledvin nižší u žen, které mají své první období (menarche) v pozdějším věku, au těch, kteří užívali antikoncepci (perorální antikoncepci).
Genetika
Většina lidí, u kterých se rozvinula rakovina ledvin, nemá v rodině anamnézu onemocnění, ale s rodinnou anamnézou rakoviny ledvin zvyšuje vaše riziko. Mít první příbuzný s nemocí (rodič, sourozenec nebo dítě) zdvojnásobuje riziko, ale riziko je vyšší, pokud sourozenec má onemocnění (což naznačuje i environmentální složku). Riziko vzniku rakoviny ledvin je také vyšší, pokud má onemocnění více než jeden příbuzný (dokonce i rozšířený příbuzní), a to zejména u těch, kteří mají člena rodiny, který byl diagnostikován před dosažením věku 50 let nebo měl více než jednu rakovinu ledvin.
Pokud byl u více než jednoho člena diagnostikován karcinom ledviny, nebo pokud byli členové rodiny diagnostikováni v mladém věku, existuje možnost, že jeden z níže uvedených genetických syndromů by mohl běžet ve vaší rodině. V současné době je však genové testování v počátcích. Další genetické syndromy a mutace genů budou pravděpodobně objeveny v budoucnu.
Kromě rodinné anamnézy mají lidé s některými genetickými syndromy zvýšené riziko. Tyto syndromy se v současné době považují za 5 až 8 procent rakoviny ledvin a zahrnují:
- syndrom von Hippel-Lindau : Lidé s tímto syndromem mají velmi vysoké riziko karcinomu zřetelného buněčného renálního karcinomu (asi 40 procent lidí se objeví v důsledku onemocnění) v důsledku mutace v genu VHL
- Dědičný papilární karcinom ledvinových buněk
- Dědičný karcinom buněk renálních buněk leiomyomu a ledvin
- Syndrom Birt-Hogg-Dube
- Cowdenův syndrom
- Tuberózní skleróza
> Zdroje:
> Americká společnost pro klinickou onkologii. Cancer.Net. Riziko ledvin: rizikové faktory a prevence. Aktualizováno 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. a kol. Zákaz fenacetinu je spojen se změnami ve výskytu nádorů horních močových cest v Austrálii. Australský a Nový Zéland žurnál veřejného zdraví . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. a kol. Hepatitida C a riziko nespavostních malignit. Klinická onemocnění jater . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. a kol. Reprodukční faktory a riziko rakoviny ledvin ve 2 studiích amerických kohort, 1993-2010. Americký žurnál epidemiologie . 2013. 177 (12): 1368-77.