Rizika, která si musíte uvědomit a co byste měli požádat svého lékaře
Procedura elektrochirurgické excizie smyčky , běžně známá jako LEEP, je postup, který se provádí k léčbě perzistentní, nízkorozpoční a vysoce kvalitní cervikální dysplázie , prekancerózního stavu děložního čípku. LEEP používá elektricky nabitou smyčku pro odstranění krční tkáně. Provádí se při lokální anestézii a obvykle se provádí ambulantně v nemocnici nebo v kanceláři lékaře.
Těhotenství Po LEEP proceduře
Pokud se setkáte s vyhlídkou na postup LEEP, mnoho žen se obává, jak to ovlivní budoucí těhotenství. Příběhy neplodnosti, potratu a předčasného porodu jsou často první věcí, kterou ženy slyší při zkoumání LEEP. Faktem je, že postup LEEP mírně zvyšuje potenciál pro budoucí komplikace těhotenství, ale většina žen nemá žádné problémy.
Existující rizika související s těhotenstvím po LEEP
To jsou některá rizika spojená s těhotenstvím po LEEP:
- Cervikální neschopnost. Když je váš děložní čár diagnostikován jako "nekompetentní", znamená to, že děloha není během těhotenství uzavřená. Cervikální neschopnost může vést k potratu a předčasnému porodu. Nicméně, cervikální cerclage může být děláno, aby zajistil, že děloha zůstane uzavřená během těhotenství. To znamená, že krk je šitý uzavřený po celou dobu těhotenství. Pouze malé procento žen, které měly LEEP, bude během těhotenství vyžadovat cerclage.
- Potrat . Jedna nedávná studie ukázala, že ženy, které otěhotněly méně než rok poté, co byly léčeny postupy LEEP, měly vyšší riziko potratu. Dobrou zprávou je, že stejná studie ukázala, že ženy, které byly za rok nebo více za postupy LEEP, neměly žádné riziko potratu než kterékoli jiné ženy.
- Cervikální stenóza. To se týká utahování a zúžení děložního čípku. To může pro obtížně dilatovat dělohu během porodu.
- Obtížnost otěhotnění. Výzkum o LEEP a plodnosti je omezen, ale můžete mít problémy s otěhotněním po proceduře LEEP.
Tam je také asi 10 procent riziko předčasného porodu, který je spojen s LEEP, ačkoli mnoho žen pokračuje mít zdravé, plné-období těhotenství.
Spodní linie
Způsob, jakým bude budoucí těhotenství postiženo LEEP, závisí na tom, kolik cervikální tkáně bylo odstraněno a zda byl tento konkrétní postup nebo jakýkoli jiný cervikální chirurgický zákrok dříve proveden. Pokud máte jakékoli obavy, poraďte se s lékařem.
Otázky pro svého lékaře
Existuje několik otázek, které byste měli požádat svého lékaře o LEEP, pokud máte v plánu otěhotnět. Obsahují:
- Jak si myslíte, že LEEP ovlivní moje těhotenství?
- Je LEEP jedinou možností léčby, kterou mám?
- Jak dlouho trvá, než se zotaví můj děložní číp?
- Kdy mohu znovu začít sex? (Průměrná doba čekání před sexem je asi čtyři až šest týdnů. Může to být více či méně závislé na tom, kolik krční tkáně je třeba odstranit.)
- Jak dlouho po LEEPu mohu otehotnit?
Během těhotenství
Ujistěte se, že o tom informujete svého lékaře, pokud jste měl (a) laparoskopii při prvním porodu. Poskytování informací lékaři, jako jsou poznámky lékaře, který provedl LEEP a související zprávy o patologických stavech , mu pomohou určit, jak nejlépe spravovat vaše těhotenství.
> Zdroje:
> Ciavattini, A, Clemente, N., Delli Carpini, G a kol. Elektrochirurgická excizní procedura a riziko potratu. Plodnost a sterilita . Duben 2015; 103 (4): 1043-1048.
> Elektrochirurgická excizní procedura smyčky (LEEP). Americký kongres porodníků a gynekologů. Vydáno v červenci 2017.
> Jednoduchý postup léčí rakovinu děložního čípku včas. Clevelandská klinika. Vydáno 23. ledna 2014.