"Proč nemůžu jasně myslet po chemoterapii?"
Přehled
Chemobrain je relativně nový termín, který odkazuje na kognitivní změny, které se mohou objevit jako vedlejší účinek chemoterapie . Mnoho lidí, kteří prošli chemoterapií, si všimne nějakých dočasných změn ve své paměti nebo v procesu myšlení (kognitivní dysfunkce.) Může být těžší udělat dvě věci najednou, klíče od auta zmizí a událost, o které jste právě četli v novinách prostě se nezdá, že se drží ve vaší paměti.
Předpokládá se, že chemoterapie po chemoterapii výrazně postihuje kdekoli od 15 procent až 70 procent lidí, ale začínáme se dozvědět o příčinách a co můžete udělat, abyste se vyrovnali s tímto otravným stavem.
Kromě toho nedávná studie zveřejněná v časopise Journal of the National Cancer Institute naznačuje, že některé příznaky, které jsme připisovali chemobraze, jsou skutečně přítomny před chemoterapií, alespoň u lidí s rakovinou prsu a mohou být místo toho spojeny s post -traumatické stresové příznaky nebo poruchy u pacientů s rakovinou.
Symptomy
Příznaky chemobrainu byly popsány některými survivory rakoviny jako " mlha mozku ". Ve svém blogu o svém životě s rakovinou pozdější Leroy Sievers sdílí své zkušenosti s chemobrainem. Popsal tyto příznaky jako: " Je to trochu jako pocit, který dostanete, když máte příliš mnoho jednoho nebo dvou nápojů a nechcete být opilí. Budete se snažit mluvit sami sebe jasně, ale to vždy nefunguje.
"Symptomy chemobrainu mohou zahrnovat:
- Obtížnost soustředění a jasné myšlení.
- Problémy s prováděním více než jednoho úkolu najednou (potíže s multitaskingem.)
- Snížení paměti - zejména vizuální a slovní paměť, například potíže při zapamatování si věci, které byly řečeny v rozhovoru, položky napsané na seznamu potravin nebo jména, s nimiž jste se nedávno setkali.
- Kratší pozornost.
- Stává se snadno zmateným, zvláště když se učí nové informace.
- Pocit neuspořádané.
Příčiny
Nežádoucí účinky léčby rakoviny, stejně jako samotná rakovina, mohou přispět k mnoha symptomům, které popisujeme jako chemobrén. Anémie , změny spánku, deprese , únava a strach z diagnózy rakoviny mohou ovlivnit vaši koncentraci. Ale chemoterapie může také hrát přímou roli v těchto příznacích. Neuropsychologické testování ukázalo, že během chemoterapie dochází ke změnám v mozku a pokračuje výzkum zaměřený na způsob, jakým chemoterapie ovlivňuje mozek. Imagingové studie zjistily, že od začátku lidé mohou mít pokles v šedé hmotě a snížení objemu bílé hmoty v mozku a pro podskupinu lidí to dlouhodobě přetrvávalo. Co to znamená, je stále nejistá. Kolik tyto příznaky jsou způsobeny riziky léčby rakoviny a kolik je přímo přičítáno chemoterapii, je třeba vidět.
Co je nejdůležitější, je to, že přeživší pacienti dostávají podporu, kterou potřebují, aby se vyrovnali se symptomy, které po chemoterapii pociťují.
Dopad
Chemobrain může být velmi frustrující jak pro ty, kteří žijí s rakovinou, tak pro své blízké, kteří se je snaží podporovat.
Pocit neuspořádanosti může ovlivnit vaši kvalitu života a schopnost rozhodovat. Pro ty, kteří pracují nebo chodí do školy, mohou být obtížná koncentrace náročná na únava, kterou většina lidí již po léčbě prožívá.
Vyrovnání
Prvním krokem při zvládnutí chemobramu je pochopit, že tyto příznaky jsou skutečné a ne "vše v tvé hlavě." Dej si svolení, aby si vzal čas na přemýšlení o problémech. Pro většinu lidí se příznaky chemobrainu v průběhu času výrazně zlepšují. Některé tipy, které pomohly ostatním, jsou:
- Uchovávejte kalendář praktický a zapište si důležitá data a schůzky.
- Dostatečně se vyspat.
- Cvičejte své tělo i mysl. Někteří lidé zjistí, že aktivity jako sudoku nebo křížovky pomáhají napadnout jejich mysl a organizovat své myšlenky. Dokonce i malé množství fyzické aktivity může pro některé lidi znamenat významný rozdíl.
- Podívejte se na způsoby, jak zvládat stres ve vašem životě.
- Vyvarujte se nebo minimalizujte rozptýlení.
- Zaměřte se na jeden úkol. Nesnažte se dělat příliš mnoho věcí najednou. (Nebojte se s touto - i pro lidi bez chemobrain, bylo zjištěno, že multitasking je neúčinný.)
- Jezte zdravou výživu. Dieta bohatá na zeleninu vám může dát svůj mozek posílení.
Léčba
V současné době neexistuje specifický léčebný plán, který by měli onkologové přijmout. Některé výzkumy naznačují, že by mohla být užitečná pracovní terapie. Pokud se vyrovnáte se stresem, problémy se vztahem nebo úzkostí kromě symptomů chemobrahy, může být užitečná konzultace s psychologem nebo sociálním pracovníkem. Tento článek pojednává o léčbě a terapii chemobrénu .
Vyrovnání
Day-to-Day / vztahy obavy
Pokud vaše příznaky zasahují do vašeho běžného každodenního života doma, váš onkolog může doporučit, abyste viděli terapeutka z povolání. Zkoumáním vás terapeut může mít radu ohledně zvládnutí vašich příznaků a nástrojů a možná další léčby, abyste se ujistili, že můžete bezpečně fungovat doma.
Vzhledem k některým příznakům - zapomnění a nedostatečnému soustředění - je jen důvodem, že váš vztah s přáteli, vaším manželem a dětmi může trpět. Vzhledem k tomu, že se s ní nerozpráví stejně často jako s jinými vedlejšími účinky chemoterapie - například nauzea - a protože příznaky mohou být jemné, vaše blízké mohou vidět vaši paměťovou mlhu, že se nezajímají, aby je naslouchali, data, místo skutečných příznaků souvisejících s vaší léčbou. Mluvit otevřeně se svými blízkými a vychovávat je o subjektivních a objektivních změnách známých jako "kognitivní dysfunkce" může pomoci zmírnit nedorozumění a ublížit pocity - a naopak vaši podporu - po linii.
Zaměstnání
Pro některé lidi může kognitivní dysfunkce zasahovat do schopnosti vykonávat práci a to může být neuvěřitelně stresující, jak si myslíte o vaší kariéře, nemluvě o finančních důsledcích, pokud nejste schopni pracovat. Pokud zjistíte, že se nemůžete vrátit do zaměstnání, nebo pokud při návratu nepracuje, je důležité vědět, kde začít a porozumět vašim právům. Nezisková organizace Rakovina a kariéra má spoustu informací, které vám pomohou projít řadou otázek, které budete mít. Tato stránka obsahuje informace o vašich zákonných právech na pracovišti, o tom, kdy mluvit a o tom, kdy nemluví o našem stavu v práci, ao velkém strachu pro mnoho lidí v této situaci. pojišťovací otázky týkající se zaměstnání.
Kdy si promluvit s lékařem
Pokud se u Vás vyskytnou příznaky chemopříruby, poraďte se se svým onkologem. Je důležité, abyste jako první krok promluvila s vámi a zkoumala vás na jiné než chemoprénové stavy, které mohou způsobovat příznaky nebo k nim přispívat. Pokud vaše příznaky zasahují do vašeho každodenního života, může vám doporučit, abyste viděli pracovníka terapeuta, abyste zjistili, jaké nástroje / terapie budete potřebovat k tomu, aby fungoval dobře doma. Může také doporučit, abyste viděli neuropsychologa. Tito psychologové mohou velmi důkladně vyhodnotit vaše příznaky a doporučit kognitivní rehabilitaci nebo kognitivní nápravu. Fráze kognitivní náprava může znít strašidelně, ale je to prostě terapie nastavená tak, aby vám pomohla najít praktické způsoby, jak se vypořádat s oblastmi, které jsou vášnivé pro vás v každodenním životě, dokud se příznaky nezlepší v čase.
> Zdroje:
> Hermalink, V. a kol. Elucidating předoperační kognitivní porucha u pacientů s rakovinou prsu: dopad rakoviny-související post-traumatický stres. Věstník Národního institutu pro léčbu rakoviny . Publikováno online 16. dubna 2015.
> Jean-Pierre, P., Johnson-Greene, D. a T. Burish. Neuropsychologická péče a rehabilitace pacientů s nádorovým onemocněním: strategie pro hodnocení a intervenční vývoj. Podporní péče o rakovinu . 2014. 22 (8): 2251-60.
> Moore, H. Přehled chronické kognitivní dysfunkce související s chemoterapií nebo chemobrain. Oncologie (Williston Park) . 2014. 28 (9): pii: 201376.
> Nelson, C. a kol. Chemoterapie a kognitivní deficity: mechanismy, nálezy a potenciální intervence. Paliativní a podpůrná péče . 2007. 5 (3): 273-80.
> Hráč, L., Mackenzie, L., Willis, K. a S. Loh. Zkušenosti žen o kognitivních změnách nebo "chemobraze" po léčbě rakoviny prsu: role pro zaměstnání? . Australian Journal of Occupational Therapy . 2014. 61 (4): 230-40.
> Selamat, M., Loh, S., Mackenzie, L. a J. Vardy. Chemobréd, který trpěl přeživšími pacienty s rakovinou prsu: meta-etnografická studie zkoumající důsledky výzkumu a péče. PLoS One . 2014 26. září (9): e108002.
> Simo, M. a kol. Chemobrain: systematický přehled strukturálních a funkčních neuroimagingových studií. Neuroscience a biobehaviorální recenze . 2013. 37 (8): 1311-21.
> Taillibert, S. et al. Chemobrain: je systémová chemoterapie neurotoxická. Aktuální názory v onkologii . 2007. 19 (6): 623-7.
> Weiss, B. Chemobrain: translační výzva pro neurotoxicitu. Neurotoxikologie . 2008. 891-8.
> Whitney, K. a kol. Je "chemobrain přechodný stav? Potenciální pilotní studie u osob s nemalobuněčným karcinomem plic. Časopis podpůrné onkologie . 2008. 6 (7): 21.