Anémie způsobená chemoterapií není něco, o čem se slyšíme tak často, jako je například vypadávání vlasů , ale je to velmi časté a nedostatečně léčené vedlejší účinky chemoterapie . To znamená, že porozumění symptomům, stejně jako představu o tom, co můžete dělat sami, abyste je zvládli, může pomoci snížit dopad na váš život.
Přehled
Také známá jako "nízká hladina krve" nebo "krvácení ze železa", je anémie definována jako snížení počtu červených krvinek (RBC) nebo hemoglobinu.
Výsledkem je snížená schopnost krve přenášet kyslík do tělních tkání.
Anémie je obvykle definována jako hemoglobin méně než 13,5 gramů / 100 ml u mužů a méně než 12 gramů / 100 ml u žen. Může přispět k únavě a způsobit řadu dalších příznaků, které mohou ovlivnit vaši kvalitu života.
Příčiny
Při léčbě rakoviny existuje několik příčin anémie, včetně:
- Chemoterapeutické léky - chemoterapie postihuje rychle rozdělující buňky, včetně buněk, které nakonec tvoří červené krvinky. Mohou také způsobit vředy v ústech , změny chuti nebo nevolnost, které mohou snížit příjem živin potřebných k tvorbě červených krvinek.
- Krvácení - ztráta krve v důsledku chirurgického zákroku nebo vykašlávání krve (hemoptýza) může způsobit anémii.
- Samotná rakovina - Anémie může nastat s mnoha chronickými nemocemi, ať už kvůli samotné nemoci nebo kvůli výživovým nedostatkům způsobeným onemocněním nebo léčbou.
- Selhání ledvin - Toto je častější u starších pacientů a možný výsledek dehydratace a rakoviny samotné.
Výskyt
Studie z roku 2016 zjistila, že u pacientů s rakovinou je anémie extrémně častá, a téměř 90 procent lidí se solidními tumory, které dostávají chemoterapii s určitou mírou anémie.
Naštěstí velká většina těchto lidí trpěla pouze mírnou až středně závažnou anémií.
Diagnóza
Váš lékař poradí kompletní krevní obraz ( CBC ) před a po chemoterapii. To mu pomůže při diagnostice anémie, pokud ji máte.
Symptomy
Symptomy, které mohou nastat u anémie, zahrnují:
- Únava
- Nedostatek energie
- Špička nebo závratě, zvláště když sedíte rychle nebo stojíte
- Dýchavičnost
- Bolení hlavy
- Bledý vzhled
- Rychlá srdeční frekvence nebo palpitace
- Bolest na hrudi
Léčba
Většinu času lze mírnou anémií řešit tím, že trochu změníte váš životní styl trochu a čekáte, až vaše tělo vytvoří více červených krvinek. Nedostatečný odpočinek, rychlé vstávání nebo pití nápojů kofeinem nebo alkoholem mohou zhoršit vaše příznaky.
Jinak, zvláště pokud je počet vašich červených krvinek velmi nízký nebo máte příznaky, může Vám lékař doporučit léčbu. Možnosti léčby zahrnují:
- Transfuze - Nejrychlejší způsob, jak zvýšit počet červených krvinek, je transfúze krve . Nežádoucí účinky mohou zahrnovat horečku, zimnici a malé riziko krevní transfuzní reakce nebo zástavu infekční nemoci, jako je hepatitida.
- Železné doplňky - Mohou být doporučeny dávky železných doplňků IV. Železo užívané perorálně je nejsnadnější, ale může způsobit nepohodlí žaludku. Časté nežádoucí účinky intravenózního železa jsou přechodný pocit spláchnutí, kovové chuti, bolesti hlavy a bolesti kloubů nebo svalů několik dní po léčbě. Příležitostně mohou injekce železa způsobit alergické reakce, které mohou být vážné.
- Léky ke stimulaci tvorby červených krvinek - Někdy se užívají léky (často spolu s intravenózním železem) ke stimulaci tvorby červených krvinek v těle. V současné době existuje řada diskusí o této léčbě a váš onkolog bude diskutovat o přínosech a možných rizicích, pokud se to doporučuje. Mezi tyto léky patří přípravek Procrit nebo Epogen (epoetin alfa) a Aranesp (darbepoetin alfa) .
Vyrovnání
Nejlepší způsob, jak se vypořádat s anémií, je umožnit vám to jednodušší než obvykle, dokud vaše tělo nebude schopno dohonit a vytvořit více červených krvinek. Dobrou zprávou je, že anémie je jednou z příčin únavy, která je velmi léčiva a obvykle se začne zlepšovat několik týdnů po ukončení chemoterapie.
Zatímco jste anemický, zkuste:
- Získejte přiměřené množství spánku a zdřímnutí v případě potřeby.
- Postavte se pomalu, zvláště když sedíte nebo ležete delší dobu.
- Pít hodně vody.
- Vyhněte se kofeinu, tabáku a alkoholu.
- Požádat o pomoc.
Kdy zavolat lékaře
Informujte svého lékaře, pokud máte příznaky, které mohou být kvůli anémii. Mezi návštěvami zavolejte, pokud zjistíte, že některý z těchto příznaků se zhoršuje, zvláště pokud se vám stane déle, vaše srdeční frekvence je rychlejší než obvykle, cítíte se navzdory odpočinku únavě nebo máte pocit, že máte zácpu nebo dezorientaci.
Pro milované
Jak bylo uvedeno výše, jedním z nejlepších způsobů, jak se lidé mohou vypořádat s anémií během chemoterapie, je požádat o pomoc. To znamená, že mnoho lidí žijících s rakovinou váha požádat o pomoc. Obává se, že budou břemeno nebo ztrácejí pocit nezávislosti.
Pokud jste milovaní někdo s rakovinou, podívejte se na tyto tipy, jak podpořit blízké s rakovinou , stejně jako " co je opravdu ráda žít s rakovinou ", která se zabývá tím, co lidé s rakovinou chtějí své milované věděli.
Zdroje:
Auerbach, M. a H. Ballard. Intravenózní železo v onkologii. Věstníku národní komplexní sítě pro rakovinu . 2008. 6 (6): 585-92.
Rodina, L., Xu, L., Hu, H. a kol. Účinek chemoterapie indukované anémie na snížení dávky a zpoždění dávky. Podporní péče o rakovinu . 2016 11. května (Epub před tiskem).
Glaspy, J. Erythropoietin u pacientů s rakovinou. Výroční přehled lékařství . 2008. 3. 3. (Epub před tiskem).
Mhaskar, R., Wao, J., Miladinovic, B., Kumar, A. a B. Djulbegovic. Úloha železa při léčbě anémie indukované chemoterapií u pacientů s nádorovým onemocněním, kteří dostávají látky stimulující erytropoézu. Cochrane databáze systematická recenze . 2016. 2: CD009624.
Xu, H., Xu, L., Page, J. a kol. Výskyt anémie u pacientů s diagnostikovaným solidním nádorem léčených chemoterapií, 2010-2013. Klinická epidemiologie . 2016. 8: 61-71.