Co potřebuješ vědět
Pokud máte v úmyslu provést transfuzi krve, můžete se obávat rizik spojených s přijetím darované krve. Zatímco rizika jsou minimální a zásobení krve ve Spojených státech je velmi bezpečné, vždy existují rizika spojené s transfuzí.
Rozsáhlý screening pomáhá předcházet přenosu infekčních onemocnění; existují však další rizika, která je třeba vzít v úvahu při zvažování transfuze krve.
Tato rizika, z nichž některé jsou vážná, musí být zváženy proti zdravotním problémům, které mohou být způsobeny nedostatkem krve nebo krevních buněk, jako je anémie a hypovolemie.
Alergická (hemolytická) reakce na transfúzi krve
Alergická reakce, známá také jako hemolytická reakce, je reakcí na podávání dárcovské krve. Přijímají se kroky k prevenci závažných reakcí, počínaje laboratorními postupy, které pomáhají předcházet podávání krve, která by mohla způsobit problém.
Hemolytická reakce nastává, když imunitní systém pacienta, který dostává krevní transfúzi, ničí transfúzní červené krvinky. Během podávání mohou být použity další postupy ke snížení pravděpodobnosti reakce na transfúzi, včetně pomalé krevní reakce, aby byla zaznamenána jakákoliv reakce před podáním podstatného množství krve a pečlivým sledováním jakýchkoli příznaků obtíží .
Závažnost reakce a důsledky nedodání krve určí, zda bude nadále podávána krev nebo zda bude transfúze zastavena. Přípravek Benadryl, Tylenol nebo jiné léky proti bolesti, antihistaminika nebo steroidy mohou být podány k zastavení nebo snížení reakce na transfúzi.
V některých případech je pacientovi, o kterém je známo, že má reakci na krevní transfúze, podána transfúze.
Je to proto, že riziko reakce je nižší než riziko spojené s neléčeným krvácením.
Příznaky a příznaky alergické reakce na transfúzi
- Nevolnost
- Horečka : Náhlá horečka bezprostředně po zahájení transfúze krve může být známkou hrozící alergické reakce. Teplota pacienta by měla být vždy provedena před transfuzí.
- Úzkost: Pacient může mít pocit hrozící zkázy nebo strachu, když se chystá alergická reakce.
- Tachykardie: Před reakcí se může objevit rychlejší než normální srdeční frekvence, z tohoto důvodu jsou životně důležité příznaky bezprostředně před podáním krve.
- Hypotenze: Krevní tlak je nižší než obvykle v některých případech reakce na krev.
- Bolest na hrudi a bolesti zad jsou méně časté příznaky reakce.
- Dyspnoe : Při těžkých reakcích se může objevit obtížné dýchání.
- Dysfunkce ledvin: ledviny mohou mít potíže s filtrací krve kvůli počtu mrtvých krevních buněk napadených imunitním systémem.
- Krvavá moč: Kromě mozkové dysfunkce může pacientova moč vykazovat důkazy o krvi přecházející ledvinami.
- Bolest břicha: Dysfunkce ledvin může být bolestivá a představuje bolest v boku.
- Zvýšené riziko infekce: Pokud byl váš donor krve nemocný, když se daroval nebo onemocněl krátce poté, zvyšuje se riziko infekce . Vaše riziko je vyšší, pokud je váš imunitní systém ohrožen nebo pokud jste extrémně nemocní.
- Smrt: Velmi vzácná, ale možná, pokud je hemolytická reakce dost hrozná.
Nemoci rozšířené transfuzí krve
Sběr krve dárce se velmi pečlivě vyšetří na infekční onemocnění a je velmi bezpečný . Existuje však velmi malá šance na výskyt chorob ohrožujících život v dárcovské krvi. Existuje také malá šance na nakažení jiných nemocí nebo infekcí před transfuzí krve.
Národní institut srdeční, plicní a krve odhaduje, že existuje zhruba 1 z 2 000 000 případů, že by došlo k transplantaci hepatitidy C nebo HIV. Existuje 1 až 205 000 šancí na výskyt hepatitidy B.
I když je důležité, abyste si uvědomili rizika transfuzí, je také důležité, aby tyto kurzy zůstaly v perspektivě. Například máte čtyřikrát větší pravděpodobnost, že byste byli zabiti asteroidem, než byste měli transfúzi s HIV nebo hepatitidou C.
Onemocnění, která se mohou šířit transfuzí krve
- Transfuzní poranění plic (TRALI): V hodinách po transfúzi, potížích s dýcháním, nízkým krevním tlakem, horečkou jsou přítomny a rentgenové vyšetření na hrudníku vykazuje plicní infiltráty. Pacient může mít velké potíže s dostatkem kyslíku v těžkých případech. Tato diagnóza je neobvyklá, ale mnoho lidí se domnívá, že je nedostatečně diagnostikováno a ve skutečnosti se vyskytuje v jedné každé 300-5000 transfuzích a podle třetí studie je třetí hlavní příčinou smrti způsobené transfúzí.
- Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD): Velmi vzácné onemocnění mozku, které je lidským ekvivalentem onemocnění šílených krav. Riziko vzniku CJD je extrémně nízké, ale je možné, že byl dárce infikován tímto onemocněním.
- Malárie: V zemích, kde je malárie méně časté, je typicky přenášen komárem. Riziko je mnohem větší v oblastech světa, jako je Afrika, kde je často diagnostikována malárie. Malárie způsobuje horečku, třesoucí se zimnici, anémii, bolesti svalů a bolesti hlavy.
- Cytomegalovirus (CMV): virus, který je velmi častý, přítomný až u 80% populace. Příznaky podobné chřipce mohou být přítomny, když někdo zachycuje CMV, nebo si ho nemusí všimnout. Lidé s oslabeným imunitním systémem mohou dostat krev, která byla vyšetřena na CMV.
- Babezióza a lymská onemocnění: roztroušené kousnutím klíšťat, obě podmínky způsobují chronickou únavu. Babezióza je podobná malárii, která se projevuje horečkou, chvěním a anémií. Lyme je nejběžnější v blízkosti zalesněných oblastí, kde lidé túrují, babesióza je nejčastější v blízkosti Long Island ve Spojených státech.
- Chagas: Chřipka šířící parazity, Chagas je nejčastější v Mexiku, Střední Americe a Jižní Americe. Neopracované, může způsobit poškození orgánů, ale léky jsou k dispozici prostřednictvím Centra pro kontrolu nemoci.
- Syfilis: velmi časté onemocnění šířící se pohlavním stykem, syfilis způsobuje vředy na pohlavních orgánech a někdy kolem úst. Syfilis se snadno léčí, ale může způsobit významné zdravotní potíže, pokud se nechá bez léků pokročit.
- Epstein Barr (EBV): Jeden z herpetických virů, EBV je věřil být přítomný v tělech až 95% populace. Pokud je EBV kontrahována dospívajícím, hrozí riziko vývoje mono nebo blaženosti, odhaduje se na 30-50%.
- Herpes: Zatímco mnoho onemocnění je způsobeno herpetickou rodinou virů, většina lidí znamená genitální opar při použití termínu. Tento virus způsobuje poškození genitálií a oparu v ústech.
Slovo z
Přívod krve ve Spojených státech je mimořádně bezpečný a pravděpodobnost, že se dostane nakažená krev, je velmi nízká. To nevylučuje možnost reakce na darovanou krev, což je někdy závažná záležitost způsobená tělem, které identifikuje krev jako cizí, přestože je to stejný typ krve. Reakce se nejčastěji vyskytuje u jedince, který v minulosti měl jednu, takže oznamte své poskytovatele zdravotní péče, pokud jste během předchozí transfúze zaznamenali hemolytickou reakci.
> Zdroje:
> Malárie a krevní transfúze. Kuchyně AD, Chiodini PL. National Blood Service, Londýn, Velká Británie
> Transfúze červených krvinek a nozokomiální infekce. Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, MUDr. Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis.
> Rizika umírání. LiveScience.
> Transfuzní reakce - hemolytická. Medline Plus.