Pokud ztratí příliš mnoho krve, může být zapotřebí transfuze
Mohou existovat případy, kdy by lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD) museli dostat krev od dárce, například během chirurgického zákroku nebo při ztrátě příliš velké krve krvácením v gastrointestinálním traktu . Existují rizika spojená s transfuzí krve, ale obecně je to postup, který je dobře tolerován a, jak všichni víme, může zachránit životy.
Darování krve
Krev je zpravidla darována dobrovolníky, kteří jsou vyšetřováni a "přijímáni", aby poskytli krev. Proces screeningu zahrnuje otázky o celkovém zdravotním stavu ao všech rizikových faktorech pro nemoc. Krev je odebírána pouze od dárců, kteří jsou pro to považováni za dostatečně zdravou. Darovaná krev se testuje za účelem určení typu (A, B, AB nebo O) a vyšetřuje se na přítomnost viru hepatitidy (B a C), HIV , HTLV (lidské T-lymfotropické viry), virus západního Nilu a Treponema pallidum (bakterie, která způsobuje syfilis).
Krev může být také odebrána a uložena pro vlastní budoucí použití , nebo může být darována příbuzným. Nejčastěji se vlastní krve člověka kreslí a uchovává před operací, kdy může být potřeba transfuze. To samozřejmě může být provedeno pouze v případech, kdy je potřeba očekávána. Příbuzní mohou také darovat krev pro použití přímo u pacienta, ačkoli to není typicky považováno za bezpečnější než krev od dobrovolníka.
Postup
Když pacient potřebuje krev, nalezne se vhodná shoda mezi donorní krví. Křížová shoda se provádí tak, aby imunitní systém osoby, která ji dostávala, neodmítla. Krev od dárce odpovídá typu a Rh faktoru příjemce. Křížová shoda je ověřena několikrát, včetně u lůžka pacienta, aby se zajistilo, že je dán správný typ krve.
Krevní transfúze se provádí intravenózně a obvykle se podává jedna jednotka (500 ml) krve přibližně za 4 hodiny. Mohou být také podávány jiné léky, jako je antihistaminikum nebo acetaminofen, aby se zabránilo reakci na transfúzi.
Možné nežádoucí události
Febrilní nehemolytická transfuzní reakce. Nejčastějším nežádoucím účinkem při transfuzích krve je febrilní nehemolytická transfuzní reakce. Tato reakce může způsobit příznaky horečky, zimnice a dušnosti, ale tyto jsou samo-omezující a nevedou k závažnější komplikaci. Tato událost se vyskytuje u přibližně 1% transfuzí.
Akutní hemolytická transfuzní reakce. Při akutní hemolytické reakci protilátky z imunitního systému pacienta, který dostával krev, napadly krevní buňky dárce a zničily je. Hemoglobin z krve dárce se uvolňuje během destrukce buněk, což může vést k selhání ledvin. Riziko této události je odhadováno na 1 na každých 12 000 až 33 000 jednotek transfúze krve.
Anafylaktická reakce. Jedná se o vzácnou, ale závažnou alergickou reakci, která může být způsobena tím, že příjemce reaguje na plazmu dárce. To je potenciálně život ohrožující a může se objevit během transfuze nebo několik hodin poté.
Riziko anafylaktické reakce je přibližně 1 na 30 000 až 50 000 transfúzí.
Transfuzní nemoc spojená s transplantací proti hostiteli (GVHD). Tato velmi vzácná komplikace se vyskytuje především u pacientů s těžkým imunosupresí. Nekompatibilní bílé krvinky z krve dárce postihují lymfatickou tkáň příjemce. GVHD je téměř vždy fatální, ale s touto komplikací lze zabránit použitím ozářené krve. Krev může být ozařována, pokud se dá podat pacientovi, u kterého je riziko GVHD.
Infekce.
Virová infekce. Zatímco riziko infekce je sníženo v důsledku screeningu, který podstupují dárci a darovaná krev, stále existuje riziko těchto infekcí.
Riziko získání virové infekce z transfúze jedné jednotky krve je přibližně:
- Hepatitida B: 1 z 250 000
- Hepatitida C: 1 z 1,9 milionu
- HIV: 1 z 2,1 milionu
- HTLV: 1 za 2 miliony
Bakteriální infekce. Bakteriální infekce může být přenášena, pokud jsou v darované krvi přítomny bakterie. Krev se může kontaminovat bakteriemi během nebo po sběru nebo během skladování. Riziko závažné infekce je přibližně 1 z 500 000 transfúzí.
Jiné nemoci. Jiné viry (cytomegalovirus, herpesvirusy, virus Epstein-Barr), onemocnění (Lymeova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, brucelóza, leishmaniasis) a parazity (jako je malárie a toxoplazmóza) tyto jsou vzácné.
Zdroje:
Pall Corporation. "Transfuze krve: Znalost vašich možností." BloodTransfusion.com 2009. 17. červen 2009.